Acceso a la salud mental en Nueva York
Servicios de salud y seguros
En todo el estado, las comunidades de Nueva York están luchando por acceder a la atención de salud mental, que solo se ha vuelto más difícil en medio de la pandemia de COVID-19. Desde que comenzó la pandemia, cientos de camas psiquiátricas para pacientes hospitalizados han sido eliminadas, convertidas para uso médico general o relacionado con COVID, o han sido completamente retiradas de servicio. Este año, se estima que hay menos de 5,000 camas psiquiátricas para adultos hospitalizados a corto plazo en hospitales de todo el estado, lo que representa un 96.5 por ciento menos de camas que en la década de 1960.
Mientras Nueva York está lidiando con una crisis en la atención de la salud mental, el Fiscal General de Nueva York Letitia James ha celebrado audiencias públicas en persona para examinar la accesibilidad de la atención de la salud mental para los neoyorquinos con enfermedades mentales graves en todo el estado.
Inexactos e inadecuados: directorios de proveedores de planes de salud para redes de salud mental
¿Por qué el Procurador General James hizo este estudio?
Tres millones de neoyorquinos viven con enfermedades mentales. Un tercio no recibe el tratamiento que necesita. Una razón importante es que no pueden encontrar un proveedor de salud mental que acepte su seguro. Cuando los consumidores llaman a los proveedores que figuran en el sitio web de su plan de salud, a menudo descubren que la información es incorrecta o que el proveedor no acepta nuevos pacientes. Estos directorios de red engañosos se conocen como "redes fantasma".
Lo que encontró el Procurador General James
Para investigar este problema, la Procuradora General James llevó a cabo una encuesta estatal de "compradores secretos" de 13 planes de salud. Nuestro personal llamaba a los proveedores que figuran en los directorios de los planes de salud como si fueran consumidores que buscaban tratamiento. De casi 400 llamadas, encontramos que solo el 14 por ciento ofrecía una cita para recibir atención dentro de la red. Esto significa que el 86 por ciento de los proveedores de salud mental incluidos en la lista eran fantasmas: inalcanzables, no estaban dentro de la red o no aceptaban nuevos pacientes:
Estos resultados muestran que la atención de salud mental es inaccesible para muchos neoyorquinos y que los planes de salud no cumplen con las leyes que les obligan a:
- Tener directorios de proveedores en línea precisos
- tener suficientes proveedores dentro de la red para que los miembros reciban atención oportuna en las cercanías
- cubren el tratamiento de la salud mental de la misma manera que cubren la salud física
Esto perjudica la salud de los consumidores y les cuesta más.
Recomendaciones del Procurador General James
Para poner a disposición de los pacientes la atención de salud mental que se necesita con urgencia:
- Health plans must be required to audit their networks of mental health providers to confirm that people can get timely treatment. Luego, los reguladores deben publicar los resultados en un sitio web para que los consumidores puedan ver cómo están funcionando los planes.
- Los reguladores deben hacer cumplir enérgicamente la ley, multando a los planes de salud que no cumplan.
- Los planes de salud deben reclutar activamente proveedores de salud mental, especialmente de las comunidades de color.
- Los planes de salud deben pagar tasas de reembolso más altas para atraer proveedores adicionales.
Para presentar una queja ante la oficina de la Procuradora General sobre la red de proveedores de salud mental de su plan de salud, comuníquese con la línea de ayuda de la Oficina de Atención Médica: 1-800-428-9071 o presente un formulario de queja en línea para un problema de atención médica.
Audiencia pública de la ciudad de Nueva York
22 de junio de 2022
La procuradora general Letitia James celebró una audiencia en persona con las personas y familiares afectados, grupos de defensa, proveedores de atención médica, funcionarios electos y agencias gubernamentales sobre los desafíos para acceder a la atención de salud mental en Nueva York.
Audiencia pública del oeste de Nueva York
Enero 18, 2023
La procuradora general Letitia James celebró una audiencia en persona con personas y familiares afectados, grupos de defensa, proveedores de atención médica, funcionarios electos y agencias gubernamentales sobre los desafíos para acceder a la atención de salud mental en Nueva York.
Judy Bassette, Recuperación Internacional - Grand Island
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Tracy Bradshaw, Colaboración de Boys & Girls Clubs de WNY - Buffalo
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Victoria Brooks, Centro Médico del Condado de Erie - Búfalo
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Irving Campbell, Asociación de Enfermeras del Estado de Nueva York (NYSNA) - Queens
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Frank Cerny, El Centro de Alcance Rural - Este de Aurora
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Melinda DuBois, Defensores de la Salud Mental del Oeste de Nueva York - Buffalo
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Shannon Higbee, opciones de recuperación simplificadas - Gowanda
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Craig Johnson, Consorcio de Servicios y Apoyo a la Adicción, Región II, Rochester
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Kimberly Hubert-Bickel, NAMI Buffalo y el Condado de Erie / Salvemos a los Michaels del Mundo / Anclando la esperanza de Nueva York - Newfane
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Cindy Lee, OLV Servicios Humanos - Lackawanna
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Bianca Logan, Red de Jóvenes Líderes y Defensores - Buffalo
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Patrick Lyons, Federación de Empleados Públicos del Estado de Nueva York - Albany
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Bridget McNally, Defensores Especiales Designados por el Tribunal del Condado de Erie (CASA) - Buffalo
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Elizabeth McPartland, Servicios para Niños y Familias del Condado de Erie - Buffalo
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Jane Mogavero, Fundación Patrick P. Lee - Williamsville
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Susan Parker, Legisladora del Condado de Chautauqua - Fredonia
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Mark Polancarz, Ejecutivo del Condado de Erie
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Harvey Rosenthal, Asociación de Servicios de Rehabilitación Psiquiátrica de Nueva York - Albany
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Victoria Ross, Centro de Paz WNY - Buffalo
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Adam Selon, Sociedad de Restauración, Inc. - Búfalo
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Laura Shriver-Brown, Grupo de Bienestar de Recursos - Buffalo
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Vanessa Tirone, Asociación Psicológica del Oeste de Nueva York - Buffalo
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Brandy Tomlinson, Derechos de las Personas con Discapacidades Nueva York - Rochester
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Jeff Tomlinson, Asociación de Terapia Ocupacional del Estado de Nueva York - Chester
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Carmen Torres, The Children's Agenda, Gerente de Liderazgo para Padres - Rochester
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Todd Vaarwerk, Vida Independiente del Oeste de Nueva York - Buffalo
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Brandy Vandermark-Murray, Servicios de Salud Horizon - Buffalo
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Robyn Wiktorski-Reynolds, Servicios de Crisis - Buffalo
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Denise Amato - Búfalo
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Mary Jo Alessio - Búfalo
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Jada C. Beard, enfermera registrada en BryLin Hospitals Buffalo - Buffalo
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Murnita Bennett, ECMC - Búfalo
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Jennifer Brinkworth, RN, Asociación de Enfermeras del Estado de Nueva York - Buffalo
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Lawrence Brooks - Búfalo
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Rebecca Butler - Búfalo
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Nysha Camilo - Búfalo
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Linda Cowan - Búfalo
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Kenyani Davis, Centro de Salud Comunitario de Buffalo, INC. - Buffalo
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Diveth García, Grupo de Defensa de Padres de The Children's Agenda – Rochester
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Jessica Gilbert - Ellicottville
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Douglas Goldberg – Rochester
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Lisa Guzmán - Rochester
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Kathleen A. Hallinan, MD MPH, Clínica Corning Guthrie, Medicina Interna Certificada por la Junta, Diplomado Junta de Medicina de la Obesidad - Corning
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Brian Hannold - Cataratas del Niágara
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Cara Hudson - Cataratas del Niágara
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Kim Ingles - Varsovia
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Robyn Johnson - Ginebra
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Sarah Johnson, Hipnosis de la Tierra Iluminada - Pittsford
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Renee Lueke - Aurora Oriental
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Monica Lynch - Búfalo
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Angel Malavet, Clínica Guthrie - Corning
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Jessica Mason, Universidad de Buffalo - East Amherst
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Chackupurackal Mathai, miembro del Consejo Asesor de Servicios de Salud Conductual del Estado de Nueva York - Rochester
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Erin Melfi, 1199 SEIU - Búfalo
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Nico Mitchell - Búfalo
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Mark Mortenson - Vista al lago
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Stephen Nawotniak - Lancaster
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Tricia Newton - Hamburgo
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Heidi Olsen, Sociedad de Restauración - Buffalo
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Ev Reynolds III, Ev Reynolds Contracting - Hamburgo
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Barbara Robertsson - Amherst
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Eve Shippens, NAMI - Búfalo
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Stalven Smith, Distrito Escolar Central de Niagara Wheatfield - Cataratas del Niágara
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Shirley Stanton, CINQ Care/ECMC - Búfalo
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Elisa Tobia, NAMI Finger Lakes - Corning
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Ann Venuto, miembro de la junta directiva de NAMI Buffalo y el condado de Erie/ex presidenta de Buffalo
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Lauren Walcutt - Troya
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Chris Weinert - Búfalo
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Nicole White - Rochester
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