Fiscal General James obtiene alivio para pacientes acusados ilegalmente por compañía de ambulancias

Servicios móviles de soporte vital facturados ilegalmente a neoyorquinos por servicios
médicos de emergencia y saldos referidos a cobradores de deudas, violando las leyes de seguros

NUEVA YORK — La procuradora general de Nueva York, Letitia James, anunció hoy un acuerdo con Mobile Life Support Services, Inc. (Mobile Life), una compañía de ambulancias del Condado de Orange que facturó ilegalmente a pacientes por servicios médicos de emergencia. Mobile Life facturó a los pacientes la diferencia entre lo que pagaban sus planes de seguro y lo que la compañía cobraba en una práctica ilegal conocida como “facturación de saldo”, y referiría algunas cuentas impagadas a un cobrador de deudas. Derivado de una investigación de la Procuraduría General de la República (OAG), Mobile Life pagará la restitución total más intereses a los pacientes afectados, solicitará el cierre de todas las cuentas relevantes con cobradores de deudas, actualizará sus prácticas de facturación y pagará una multa de 100.000 dólares.

“Los Servicios de Soporte Vital Móvil aprovecharon a pacientes vulnerables con tácticas ilegales de facturación y cobro de deudas”, dijo el Fiscal General James. “Cuando los neoyorquinos necesitan atención médica de emergencia, lo último que les debe preocupar es ser explotados por la misma compañía a la que se le ha encomendado ayudarlos. Mobile Life devolverá todo el dinero que tomaron de neoyorquinos inocentes, y mi oficina seguirá defendiendo a los pacientes de tal comportamiento depredador”.

Mobile Life es un proveedor de servicios de ambulancia comercial de propiedad privada que responde a más de 100,000 llamadas al año en toda la región del Valle de Hudson. La OAG abrió una investigación sobre Mobile Life luego de recibir quejas de neoyorquinos que recibieron servicios de ambulancia de Mobile Life y fueron facturados por la diferencia entre el cargo de Mobile Life y el pago por el plan de salud del consumidor.

Según la ley de seguros del estado de Nueva York, un proveedor de servicios de ambulancia no puede facturar a un paciente que tenga cobertura médica integral por la diferencia entre los cargos del proveedor y el pago del plan de salud del paciente, aparte de los copagos, deducibles o coseguros aplicables. De acuerdo con el “Mandato de Ambulancia” de la ley, se requiere que un proveedor de seguros, o plan de salud, pague el cargo habitual y consuetudinario al proveedor de servicios de ambulancia, a menos que exista un contrato con una tarifa negociada diferente. Esto es cierto independientemente de que el servicio de ambulancia sea un proveedor participante dentro de la red del plan de salud.

La práctica documentada de Mobile Life de facturación inadecuada de saldo engañó a los neoyorquinos trabajadores e impactó su crédito. Como resultado del acuerdo asegurado por OAG, Mobile Life pagará la restitución completa más 12 por ciento de interés anual a todos los pacientes que pagaron a Mobile Life por cargos ilegales desde el 1 de junio de 2016. Un auditor independiente, retenido y pagado por Mobile Life, revisará todos los registros de pago correspondientes a este período de tiempo para determinar quiénes son elegibles para recibir la restitución. Para todos los pacientes cuyas cuentas impagadas y cargadas ilegalmente fueron referidas a un cobrador de deudas, Mobile Life instruirá al cobrador de deudas para que cese toda actividad de cobro, establezca el saldo en $0 y ordenará a todas las principales agencias de crédito que eliminen cualquier información despectiva reportada para la persona afectada. Mobile Life también pagará una multa de 100,000 dólares, y $15,000 adicionales por cualquier infracción futura.

Además del alivio financiero, Mobile Life debe modificar sus prácticas de facturación actuales para que el proveedor de seguros sea facturado en primera instancia, y se le diga claramente al paciente que solo debe un copago, coseguro o deducible. Mobile Life también debe invertir en el desarrollo de un plan de estudios de capacitación sobre los nuevos procedimientos a administrar a todo el personal actual y futuro.

Este asunto fue manejado por la Subprocuradora General Carol Hunt, de la Oficina de Atención a la Salud, bajo la supervisión de la Jefa de la Mesa, Sudarsana Srinivasan. El Buró de Atención a la Salud forma parte de la División de Justicia Social, que está encabezada por la Fiscal General Adjunta en Jefe Meghan Faux y supervisada por la Primera Fiscal General Adjunta Jennifer Levy.