Audiencia pública sobre el cierre propuesto del Centro de Maternidad Burdett - testimonio escrito

Jacob King / Albany, Nueva York

El cierre de este centro causaría un daño innecesario y negaría el acceso a un servicio crucial. Por favor, no permita que esta instalación cierre.

Morgan Benson / Cobleskill, Nueva York

El Centro de Maternidad Burdett es único en su tipo. Ofrecen atención compasiva, segura y centrada en la familia. Ofrecen opciones de parto
que no están disponibles en otros lugares de parto dentro del Distrito Capital. Lo más importante es que me hicieron sentir el amor
y el apoyo necesario para dar a luz con éxito a mi hijo. Gracias a Burdett, puedo moverme por la vida con una historia de nacimiento que
sigue empoderándome y haciéndome sentir como una mujer más fuerte.

Carmella R. Mantello / Troy, Nueva York

Me complace unirme a ustedes para llamar la atención sobre esta importante cuestión. Quiero agradecer a la Procuradora General James por llevar a cabo esto
escuchar y enfocar los esfuerzos en cómo podemos salvar el Centro de Maternidad Burdett

Como presidenta del Concejo de Troy, como mujer, madre y una de las únicas funcionarias electas en toda la ciudad que ha dado a luz en
Samaritano, tengo una perspectiva única sobre este tema.

En pocas palabras, el cierre de este centro de maternidad es inaceptable, injustificado y debe ser rechazado por su administración.
Reducirá el acceso a la atención de maternidad para las mujeres negras y morenas. Y creo que su cierre contribuirá, en última instancia, a la
creciente tasa de mortalidad materna en esta nación. Estadísticas recientes publicadas por March of Dimes revelan una tendencia preocupante
en los Estados Unidos. A pesar de tener la tasa de mortalidad materna más alta entre los países desarrollados, hubo una tasa de mortalidad materna de 4
Reducción porcentual en el número de hospitales que ofrecen servicios de trabajo de parto y parto de 2019 a 2020.

En Nueva York estamos gastando más dinero que nunca en reembolsos de Medicaid para hospitales. Mil millones adicionales
Recientemente se anunciaron dólares en fondos federales para hospitales del norte del estado. El esfuerzo por cerrar este centro apesta a resultado final
Contabilidad equilibrada sobre las espaldas de las mujeres necesitadas. Puede parecer bueno sobre el papel, pero perjudica a la gente real.
Por último, exigimos transparencia con respecto a esta decisión. La elección se hizo en secreto, sin oportunidad para el
Burdett para proporcionar información o ser parte del proceso de toma de decisiones. El cierre tendría un impacto significativo y
efecto perjudicial en Troya, una ciudad que ya se enfrentaba a una grave falta de servicios. La mayoría de los pacientes de Burdett, el 51%, dependen de Medicaid.
y este cierre perjudicará desproporcionadamente a las familias de la clase trabajadora y a las que son negras, indígenas y personas de
Color.

Troya está al borde de un increíble RENACIMIENTO. El acceso a la atención médica de calidad y al Centro de Maternidad Burdett es una
ingrediente de ese éxito.

Gracias por la oportunidad de testificar.

Residente / Poestenkill, Nueva York

Tuve a mi hijo en Burdett Birth Center en 2021 después de una inducción de una semana que tuvo complicaciones y resultó en una cesárea.
Elegí el Centro de Maternidad Burdett porque es el único centro de maternidad en el condado, y viajar a otro centro de maternidad mientras
en el trabajo de parto sería peligroso debido a la distancia y el tráfico. También me preocupa que los centros de maternidad restantes estén
superpoblado. Eliminar el único centro de maternidad en el condado, especialmente uno que atiende principalmente a poblaciones desatendidas
es una vergüenza. ¿Qué más se supone que debemos hacer? Tener acceso a servicios de parto seguros, confiables y cercanos es un derecho humano.

Residente / Troy, Nueva York

El acceso a la atención médica materna es crucial para los resultados de salud de todos los miembros de la comunidad. Quitando el único
La atención de maternidad en el condado empeoraría activamente la salud de la población en su conjunto.

Residente / Troy, Nueva York

El cierre de la BBC será increíblemente perjudicial para la atención de maternidad en todo el distrito capital.

Residente / Mechanicville, Nueva York

El cierre de Burdett será peligroso para los residentes que necesitan atención. Hay muy pocos centros de salud con este nivel de
cuidado en la zona.

Kathleen Combs / Troy, Nueva York

En enero de 2001, estaba embarazada de 34 semanas de mi hija, que ahora tiene 22 años. Estaba preparando el desayuno para mi hijo de 1,5 años
Alrededor de las 10:30 cuando se me rompió la fuente. A partir de ahí, las contracciones fueron extremadamente rápidas y extremadamente fuertes.
Los bomberos se presentaron para llevarme al hospital en ambulancia. Se suponía que iba a llegar al Centro Médico de Albany, pero
cuando los paramédicos me evaluaron me estaba coronando. No había forma de que llegara a AMC ni a ninguna
hospital para el caso. Cuando llegaron los paramédicos eran alrededor de las 11 de la mañana. Tomaron la decisión rápida de atraparme
a Burdett para dar a luz a mi bebé. Llegamos al hospital a las 11:07, mi bebé nació a las 11:17 am con un nudo apretado y el
cordón envuelto alrededor de su cuello. Ni siquiera hubo tiempo suficiente para que un médico diera a luz a mi bebé. Un enfermero (Jean Rodino), que
Estoy más que agradecida por haber dado a luz a mi bebé. Si Burdett no estaba abierto en ese momento, existe la posibilidad de que mi hija lo hiciera
No estar aquí hoy, a los 22 años, como enfermera de parto.

Residente / Castleton, Nueva York

La idea de que los servicios de salud y maternidad de las mujeres están siendo recortados una vez más por una supuesta empresa sin fines de lucro es
asqueroso. Las tasas de morbilidad y mortalidad materna en los Estados Unidos son algunas de las más altas del mundo y de nuestra salud
A las empresas de cuidados se les permite continuamente cerrar los servicios de maternidad, lo que deja a más mujeres y bebés en riesgo de convertirse en
Otra estadística. ¡Siempre se reduce al dinero! SPHP afirma que se preocupan por los pobres, pero este acto es flagrante
demostración de que esto no es cierto. Cuando SPHP quiso construir un nuevo estacionamiento y una torre de pabellón en el Samaritan
campus, encontraron el dinero... donde había voluntad, ¡así que encontraron un camino! Para las mujeres y esta comunidad, SPHP necesita
Se dan cuenta de lo importante que es la salud de las mujeres, necesitan encontrar una manera.

Amy Cerqua / Waterford, Nueva York

Algunos padres no tienen transporte y tendrán que viajar más lejos para recibir atención. Esto es injusto para ellos

Residente / Troy, Nueva York

El Centro de Maternidad del Hospital Samaritan es una parte necesaria de la atención médica que se brinda a los residentes del condado de Rensselaer. Mucho
Los residentes residen en zonas rurales y Troy es el hospital más cercano. Cuando el tiempo apremia, las mujeres no deberían tener que arriesgarse
sus vidas o las de los recién nacidos pasando por delante de un hospital que podría proporcionar los servicios necesarios.

Residente / Albany, Nueva York

Tenía solo 20 años cuando di a luz a mi primer hijo vivo, fue uno de los eventos más traumáticos de mi vida
ya tenía miedo a los hospitales debido a un trauma demasiado temprano en la infancia, fui agredida sexualmente en repetidas ocasiones por el médico que
Dio a luz a mi hija y no hubo un solo miembro del personal del hospital de Cooperstown que escuchara mis necesidades. Así que yo
Estaba legítimamente aterrorizada cuando me trasladé a la partería de la región de la capital a las 30 semanas de embarazo de mi segundo hijo vivo.
Acababa de mudarme a Albany y la partería de la región de la capital era una de las únicas proveedoras que no realizaba partos en casa como
matronas. Tengo demasiadas complicaciones posibles para hacer un parto en casa, así que me sentí increíblemente aliviada cuando la región de la capital
Las parteras eran algunas de las mujeres más compasivas que había conocido.

Burdett fue el único hospital en el que tuvieron la capacidad de dar a luz en 2018, cuando todavía estaban trabajando en un
hermosa casa, tenía solo unas pocas enfermeras y solo cuatro parteras. Aunque solo me había reunido con Pamela una vez, ella y la enfermera Jackie,
que todavía trabaja en Burdett, se aseguró de que pudiera escuchar a mi cuerpo, hacer lo que me decía y dar a luz a mi hijo de manera segura
sin trauma para mí ni para mi bebé.

Las cosas en Burdett han cambiado mucho desde 2018, cuando di a luz a mi último hijo y a mi segundo hijo en febrero de 2023.
era el único paciente allí, ya que la mayoría de los hospitales estaban desviados debido a la falta de personal.

Debido a mi trabajo en el bienestar infantil, me negué a que me desviaran a los hospitales AMC o St Peters porque rutinariamente me encuentro con problemas
de médicos ignorantes e ignorantes que victimizan a las madres una y otra vez. Burdett fue y sigue siendo mi
Un lugar seguro donde mis bebés nacieron de manera segura y se respetó mi autonomía corporal.

Perder a Burdett sería devastador para el condado de Rensselaer, así como para el condado de Albany y todos los demás condados circundantes
donde las madres toman la decisión de ir a Burdett porque es más seguro y acogedor que otros hospitales en el país.
área. La enfermera Jackie, la enfermera Cherish, la enfermera Sarah y la enfermera Jill, así como las probablemente otras 10 enfermeras que conocí o asistí
durante los dos nacimientos de mi hijo en las 24 horas que permanecí después de cada parto asegurada de que estaba tan preparada para
maternidad como podría serlo. La pérdida de esta instalación no solo será devastadora, sino que victimizará a los pobres y desatendidos
en esta comunidad. Significará más informes de bienestar infantil que podrían ser manejados por el hospital porque no lo hacen
en cualquier nivel de abandono, significará que más mujeres darán a luz al costado de la carretera o en sus hogares porque
no pudieron llegar a un hospital que estaba a 40 minutos de distancia, significará partos más peligrosos porque las mamás con
Las complicaciones pueden elegir los partos en casa debido a que no tienen un centro de confianza cerca, pero sobre todo significará más
bebés y el camino del peligro porque no hay instalaciones con personal compasivo, cálido y capacitado para ayudarlos en sus
primeros momentos de vida.

Como madre, como tía, como amiga de otras madres y futuras madres, estoy absolutamente devastada de que este cierre
incluso se considere porque pone directamente en peligro a las madres y a las futuras madres.
Gracias por tomarse el tiempo de revisar esto.

Liliya Sandul / Waterford, Nueva York

Este es el centro de maternidad más cercano y esto es muy importante, especialmente cuando estás en trabajo de parto. Muy agradable y profesional
Servicio personal. Este centro es tan cómodo que me sentí como si estuviera en casa. Sentí que realmente me cuidaba a mí misma cada vez, y
puedes creerme porque tengo 11 hijos, y también tengo experiencia en comparación. También tiene muchos parientes (cuñada-
Law y sobrinas) que estaban allí y quieren tener a sus bebés en el futuro allí.

Residente / Lenox, Massachusetts

Trabajo para el estado de Nueva York y estoy planeando mudarme para estar más cerca del trabajo. Estoy esperando un bebé varón este mes de febrero, y con todas las
la incertidumbre que conlleva ser madre primeriza, la incertidumbre de no saber si podré dar a luz en Burdett's (un
centro de maternidad muy respetado, conocido por sus bajas intervenciones, pero conectado a un hospital muy respetado con atención de la UCIN
en caso de que sea necesario), supone un enorme estrés añadido. Es algo que me preocupa todo el tiempo. No quiero tener a mi bebé
en cualquier otro lugar, y ciertamente no quiero tenerlo en un hospital desconocido, con personal desconocido, eso sería muy grave.
sobrecargada con otras pacientes obligadas a dar a luz a sus bebés en otro lugar debido al cierre de Burdett. Por favor, por favor, quédate con esto
Centro de maternidad abierto.

Residente / Troy, Nueva York

El Centro de Maternidad Burdett tiene una tasa admirablemente baja de cesáreas, y esto debería ser un modelo para otras instalaciones. Rensselaer
El condado tiene una gran población y necesita tener un centro de maternidad para garantizar la salud de las madres y los niños. Cierre
el centro de maternidad demostraría que San Pedro tiene un flagrante desprecio por la salud pública.

Residente / Melrose, Nueva York

El Centro de Maternidad Burdett es un activo vital para la comunidad. Ubicado para facilitar el acceso y la disponibilidad, donde se personalizan y
La atención informada es el estándar. Los pacientes pueden tener cualquier cosa, desde básicamente una experiencia de parto en casa, con agua
desde el nacimiento, hasta una epidural, una cesárea o todo lo demás. Matronas y Médicos trabajando en armonía. La pérdida de BCC
sería una gran pérdida para la comunidad. Además de los problemas e inconvenientes de transporte, afectaría la salud de las mujeres
atención en general. Hay que dar prioridad a las mamás y a los bebés sanos. La salud de la mujer no debe basarse en el lucro, sino en el
mayor necesidad de las mujeres y de la comunidad. Por favor, mantenga el Centro de Maternidad Burdett abierto para la comunidad a la que sirve.

Clara Hunt / Rensselaer, Nueva York

Tuve el placer de servir como vicepresidente de Samaritan y me jubilé en diciembre de 1999. Fue un trato atento y profesional
Hospital en todos los aspectos

Estábamos allí para ayudar a la gente de nuestra comunidad. Cerrar Burdett El parto no es una forma de brindar servicio a aquellos que
lo necesito. ¿Ha perdido el hospital la razón número uno para estar aquí? ¿Les importa?

No es el hospital para el que trabajé y espero que el problema se resuelva con la necesidad de nuestra comunidad como elemento número uno

Malaina Saha / Wynantskill, Nueva York

Si el Centro de Maternidad Burdett cerrara, no solo perderíamos una institución de confianza, sino también un refugio para las futuras madres que buscan
Atención sin igual. Es un lugar donde la experiencia del parto se transforma en algo hermoso, seguro y empoderador.
No podemos darnos el lujo de perder un recurso tan valioso en nuestra comunidad.

Mi experiencia en Burdett Birth Center fue nada menos que un cambio de vida. Desde el momento en que crucé sus puertas,
Sentí la calidez y la experiencia de sus excepcionales parteras. Elegir Burdett fue una decisión fácil para mí debido a su
Un historial notable de bajas tasas de cesáreas, su modelo de atención dirigido por parteras y su ubicación conveniente. Pero así fue
la confianza que deposité en ellos que realmente los distinguió.

Sin embargo, la idea de cerrar el Centro de Maternidad Burdett es profundamente inquietante. Las ramificaciones de tal pérdida serían
profundo. En primer lugar, sería una pérdida para las mujeres embarazadas que, como yo, han llegado a confiar en Burdett por su incomparable
cuidado. El vacío dejado por su cierre se sentiría no solo en la comunidad sino en el corazón de todas las madres que han
nacieron allí.

Para mí, personalmente, el cierre de Burdett significaría que no elegiría tener más hijos. Su ubicación y
El modelo de atención de partería fue parte integral de mi decisión de expandir mi familia. Perder a Burdett significaría perder el
oportunidad de tener otro hijo en el mismo entorno de apoyo, empoderamiento y seguridad que aprecio.

En conclusión, Burdett Birth Center no es solo un centro de atención médica; Es un salvavidas para las futuras madres, un faro de confianza y
una fuente de empoderamiento. Su cierre sería una pérdida devastadora para nuestra comunidad, lo que llevaría a algunos como yo a renunciar a la
sueñan con ampliar su familia. No podemos permitirnos el lujo de dejar desaparecer una institución tan vital. Burdett debe seguir prosperando
y servir a las generaciones venideras, como me ha servido a mí y a muchos otros.

Residente / Troy, Nueva York

El Centro de Maternidad Burdett es un recurso crucial para el Condado de Rensselaer y la Región de la Gran Capital. Tener este recurso
A principios de la pandemia, mi embarazo y mi experiencia de parto anticipada se vieron inmensamente afectados. Tengo mucho tiempo
quería tener un parto en casa cuando tuviera hijos. Sin embargo, vivir en un apartamento en el piso de arriba y ser de bajos ingresos y
Medicaid en el momento de mi primer embarazo hizo que esa opción estuviera completamente fuera de mi alcance. Me encantó haber tenido noticias de
miembros de la comunidad sobre sus fantásticas experiencias de parto en Burdett. Me dijeron que era todo lo que uno podría desear
Acerca de un parto en casa: cómodo, tranquilo, intervenciones mínimas, opciones no médicas para el manejo del dolor, centrado en el paciente
cuidado. Burdett Birth Center pone la atención de partería a disposición de personas de bajos ingresos e inquilinos cuando pagan por un
La partera para un parto en casa es una opción difícil o imposible. Apoyo firmemente a Burdett y al cuidado que presta
accesible. Espero sinceramente que este precioso recurso siga siendo una opción de nacimiento tanto para mí personalmente, como para todos los que están en el mundo.
el área para la que hace accesible la atención de partería, especialmente los inquilinos y las personas de bajos ingresos.

Kristoph DiMaria / Troy, Nueva York

No cierre Burdett Birth Center. Sabemos de primera mano lo mucho que este lugar ha significado y sigue significando para muchos
en esta área y más allá. Empodera, iba a practicar este tipo de cuidado, así como proporciona la confianza para nuevos, y
A los padres experimentados les gusta tener a sus hijos. Sabemos que cerrar este centro significaría mucha dificultad y
peligro para los más desfavorecidos de nosotros. Sabemos quién sufre más a causa de los sistemas que nos rodean, y sin
Burdett, ese sufrimiento aumentará exponencialmente. Instamos encarecidamente a todas las partes en esta decisión a que consideren seriamente la
ramificaciones de la creación de un desierto de atención médica para el parto, en el que muchos se verían obligados a viajar distancias más largas con mucho
menos certeza. Sabemos que habría un mayor riesgo si las personas se aseguraran de que se les escuchara y de que sus
necesidades satisfechas. No cierre Burdett.

Lynn Swett / Malta, Nueva York

¡Mi segundo hijo nació muy rápido y habría nacido al borde de la carretera si hubiéramos tenido que conducir hasta Albany!
Por favor, no devaste a la comunidad.

Amy Cole / West Sand Lake, Nueva York

Soy un médico naturópata que brinda atención médica en Bennington, VT. También ofrezco consultas de bienestar naturopático
en Albany, Nueva York. Crecí en el condado de Rensselaer, así que estoy muy familiarizado con el área. Trabajé como técnico de obstetricia para la BBC
Hace 16 años desde hace unos años. Yo era estudiante de medicina en ese momento y también hice pasantías en los hospitales locales en
Albany. Después de regresar a la zona, después de completar la escuela de medicina naturopática, elegí tener a mis hijos en
BBC porque vi la diferencia en la atención entre la BBC y algunos de los otros hospitales locales. Vi que el cuidado era más
personalizado en la BBC. Todos los pacientes parecían muy cómodos allí y el personal era más que increíble. También tuve
atención fenomenal mientras estaba en la BBC. En el momento del nacimiento de mis hijos, vivía en el condado de Albany y aún así viajé a BCC para
mis partos, ya que sabía que ahí es donde obtendría la mejor atención para mis necesidades. Para mi primera entrega, estaba planeando una
parto vaginal. Las cosas no salían según lo planeado y necesitaba una cesárea de emergencia. Si bien fue un
Sabía que estaba en las mejores manos con el personal de enfermería y con los proveedores que me cuidaban. Para mi
en segundo lugar, regresé a la BBC y me hice un parto vaginal después de un parto vaginal. Otra situación potencialmente estresante, pero de nuevo, sabía que estaba en la mejor atención
Y eso fue reconfortante. Ahora vivo en el condado de Rensselaer y me duele ver la posibilidad de este cierre. No solo
para los increíbles empleados que han mantenido esta gran instalación que es, pero para los residentes de este condado tener que hacer un
Un mayor impulso para una atención potencialmente menor para sus necesidades individuales. Trabajando en Bennington, veo a mucha gente de Rensselaer
Condado. Tendrán que decidir hacer un viaje más largo a Albany o al Southern Vermont Medical Center para su atención
mientras que la BBC está a la vuelta de la esquina. Realmente creo que el cierre de la BBC tendrá un gran impacto en los ya deficientes
situación de atención médica que tenemos en este estado, especialmente para aquellos que residen en el condado de Rensselaer. Estoy muy agradecida por el tiempo que
Tuve con el personal de la BBC cuando trabajé allí como un joven estudiante. Aprendí mucha compasión y cuidado minucioso
de todos los miembros del personal de la BBC que llevo conmigo hasta el día de hoy.

Residente / Troy, Nueva York

Me enfermé gravemente con un virus estomacal dos días antes de mi fecha de parto. No pude retener líquidos ni sólidos durante más de
24 horas. Había planeado dar a luz en casa. Mi partera me envió al Centro de Maternidad Burdett para recibir líquidos intravenosos y revisarme
los signos vitales del bebé para que pudiera tener la fuerza y la oportunidad de dar a luz en casa. Ir a Burdett me hizo sentir seguro, mi
La partera tenía relaciones con las enfermeras y parteras del personal, y llamó con anticipación para explicar la situación. Me cuidaron
con respecto al hecho de que si nadie estuviera en riesgo, sería libre de ir a casa a dar a luz.
No creo que hubiera tenido la misma oportunidad en seguridad y sin presión en una circunstancia diferente. Si hubiera tenido
He sido enviada a un hospital de partos menos holístico o a una sala de emergencias, lo sé (basado en innumerables experiencias, mis amigos y
han relatado miembros de mi familia) que me habrían presionado para que me quedara y diera a luz en la sala de emergencias. Experimenté un menor de edad
complicación después de ir a casa donde mi bebé no salía totalmente recto y estuve pujando durante 6.5 horas (3+
horas más que el promedio del primer parto vaginal). Mi matrona, que tiene más de 30 años de experiencia, sabía que yo no estaba en
riesgo, y fue capaz de guiarme hacia un parto exitoso y saludable. Una vez más, si hubiera estado en la sala de emergencias, me habrían presionado
tomar hormonas sintéticas para acelerar el paso de las cosas, o en una cesárea. No estoy siendo dramático, sabemos, estadísticamente,
que esto es lo que sucede en los hospitales que no brindan atención holística y centrada en la mujer, especialmente a las mujeres BIPOC,
especialmente a las mujeres negras en los Estados Unidos.

Tuve la experiencia privilegiada de poder dar a luz de la manera que quería, de la manera más saludable y segura
para mí y para mi hijo. Mantener abierto el Centro de Maternidad Burdett ayudará a garantizar que las mujeres de nuestra comunidad, muchas
de las cuales no tienen el privilegio de pagar de su bolsillo por una partera de parto en casa o de tener un seguro que lo cubra,
la opción (que debería ser su derecho) de tener una atención materna integral. Estados Unidos tiene la tasa de mortalidad materna más alta del mundo.
mundo occidental. Tenemos la tecnología y los recursos disponibles para salvar vidas, sin embargo, el sistema hospitalario trata continuamente a los
La experiencia del parto como una pérdida de tiempo y una responsabilidad en lugar de considerar las necesidades y la salud de las personas que dan a luz. No, por favor
Quita este recurso holístico de nuestra comunidad.

Obligar a las mujeres a dar a luz en la sala de emergencias, con médicos y enfermeras que no están especializados en partos, porque es la única opción en la sala de emergencias.
nuestra comunidad, es inconcebible.

John J Frank / Troy, Nueva York

El cierre de servicios por parte de las grandes corporaciones por razones puramente lucrativas es perjudicial para las familias de menores ingresos y
gente. Las personas de bajos ingresos la mayoría de las veces no tienen transporte para cuidar distancias más largas de sus hogares o lugares
de empleo. Está creando una dificultad de tiempo innecesario (para el viaje) y un costo nuevamente para la distancia a la
otros hospitales. ¿Qué pasó con los hospitales sin fines de lucro? Ahora, una de las primeras cosas que te preguntan es si tienes
¿seguro? Incluso un representante de Samaritan me pidió el copago antes de ir al hospital por mi
colonoscopia. Que sabía que no había porque lo pagan Medicare y mi plan Advantage.

Cherie Plante, MS, CRC / Troy, Nueva York

Cuando era una joven administradora de casos, una de mis clientas decidió dar a luz en lo que entonces era el Hospital Samaritano. Mi cliente
Me encantó la sensación de estar en casa de la sección de maternidad del hospital. Estaba feliz de que su bebé pudiera quedarse en la habitación que
estaba amueblada con una cómoda mecedora y estaba decorada como una casa, no como un hospital. Ella era una madre adolescente y sentía que
fueron respetuosos de su plan de parto.

Elizabeth Madigan / Ballston Lake, Nueva York

Es posible que tanto mi hijo como yo no hubiéramos estado aquí hoy si no fuera por el Centro de Maternidad Burdett. Pude ser atendido, hospitalizado,
Y el proceso de inducción pudo iniciarse de inmediato. Viajar más allá de Troya no era una opción viable. Éste
La ubicación es clave para la salud y el bienestar de todas las mujeres embarazadas locales. Burdett no estaba en mi plan original, pero cuando
se convirtió en una situación emergente, estaba muy agradecida de tener esta ubicación tan cerca como estaba. Si tuviera la opción en el futuro,
Burdett sería mi primera opción dada mi experiencia. Estoy agradecida por la atención que mi hijo y yo recibimos.

Nora McDowell / Troy, Nueva York

Mi nombre es Nora McDowell y vivo en Troy, Nueva York. Estoy comentando desde mi experiencia como mujer de Troya que Burdett
El Centro de Maternidad está protegiendo la vida de muchas personas en la ciudad de Troy y más allá, especialmente las más marginadas históricamente
barrios y comunidades.

Di a luz a mis hijos en el Hospital St. Mary's en Troy en 2002 y 2006 y recuerdo la importancia de tener el Troy
hospital con atención obstétrica y servicios de cirugía de cesárea en mi ciudad natal. Esto era vital para mi salud, la salud de mis bebés,
y nuestras finanzas familiares en un momento muy precario. Me entristeció ver a St. Mary's cerrar en 2011, pero confié en el proceso de
con el Hospital Samaritano y apreció el mantenimiento del modelo de atención de partería junto con obstetricia y
servicios de ginecología en un hospital de Troy.

Como vecina y miembro de la junta directiva del Boys & Girls Club del Área de la Capital, me preocupo por las niñas y mujeres de nuestro país.
los barrios más pobres que han comprometido los servicios reproductivos y los servicios de parto en nuestra ciudad. También veo esto como una
pérdida de más servicios de salud, lo que llevó al cierre de la sala de emergencias, los servicios de salud mental y Samaritan.
Hospital. Salva a Burdett. Salva a Samaritano. De lo contrario, pobreza = muerte en nuestra ciudad de Troya.
Muchas familias en apuros en Troy no tienen coche.

Las mujeres tendrán que pagar los costosos costos de los traslados a los hospitales, si pueden conseguir uno. Es posible que se necesiten viajes adicionales si las contracciones no lo hacen
y son dados de alta del hospital. Eso me pasó a mí. Al menos entonces el hospital estaba cerca.
Las mujeres necesitan todos los servicios de salud reproductiva disponibles, incluidas las ligaduras de trompas en el momento de la cesárea, si así lo deciden.

El Hospital St. Peter's no satisface esa necesidad. Si la justicia reproductiva y los procedimientos y servicios no están disponibles para los pobres
mujeres, realmente no ayuda que sean legales en el estado de Nueva York.

La oficina del alcalde envió un correo electrónico pidiéndonos que llenáramos una encuesta para #SaveBurdettBirthCenter .

Hice esa encuesta para mi yo del pasado que necesitaba servicios de maternidad cercanos, apoyo para un nuevo bebé y atención de la mujer sana después
cirugía y para las niñas y mujeres que lo necesitarán en Troy y el condado de Rensselaer en las próximas décadas.

La gente está preocupada por el impacto negativo y potencialmente mortal que tendría el cierre del Centro de Maternidad Burdett en el
solo madres, sino nuestra ciudad y los condados circundantes en caso de otras emergencias médicas y respuesta a incendios. Yo también
preocupación por la posible pérdida de más servicios, como crisis de salud mental, sala de emergencias, tratamiento de sobredosis de opioides,
programas hospitalarios de prevención de la violencia con armas de fuego y la eventual pérdida del Hospital Samaritan, todos juntos en Troy, Nueva York. Troya
necesita un buen samaritano. Necesitamos el Centro de Maternidad Burdett ahora y en el futuro.

Mantenga #BornInTroy posible.
¡Paz! Nora McDowell

Robin Stokes / West Sand Lake, Nueva York

El Centro de Maternidad Burdette es el lugar más cariñoso y hermoso que he dado a luz. Tuve dos hijos en Colorado y
Nada se compara con este centro. Si cierra, estarías cometiendo una grave injusticia con esta comunidad.

Victoria Robert / Troy, Nueva York

Estoy profundamente preocupada por el impacto que el cierre del Centro de Maternidad Burdett tendría en mí, en mis amigos cercanos y en
Vecinos. Soy residente del centro de Troy con la esperanza de ampliar mi familia en el futuro. Como alguien con una enfermedad crónica
Quien tendría un embarazo de alto riesgo, el acceso a una atención obstétrica segura y basada en la evidencia es literalmente de vida o muerte para mí.

Residente / Niskayuna, Nueva York

Me opongo firmemente al cierre del Centro Burdett. No hay otro lugar en la Región Capital donde haya más opciones naturales
están disponibles para las mujeres durante el trabajo infantil y el parto. Siempre quise tener un parto en el agua y estaba muy emocionada
cuando encontré Burdett Center en 2021 cuando esperaba mi segundo hijo. Desde la atención prenatal hasta la atención posnatal, he tenido
grandes experiencias con la partería de la Región Capital y sabía que dar a luz en el Centro Burdett iba a ir más allá y
más allá de mis expectativas. Desafortunadamente, tuve a mi hijo temprano en otro estado, pero una vez que me enteré de que estaba embarazada de nuevo,
¡Sabía que tenía que ir al Burdett Center! Cuando me enteré de que existía la posibilidad de un cierre, se me rompió el corazón. Burdett
El Centro ha servido a muchas familias y espero que ellos también puedan servir a la mía.

Meagon Nolasco / Cohoes, Nueva York

Trabajo para el Centro del Orgullo de la Región Capital y el Centro de Nacimientos Burdett, y los miembros de la comunidad LGBTQ+ que usan
Este recurso se encuentra en el área de influencia del centro. Las personas LGBTQ+ que dan a luz no pueden acudir a ningún centro médico
establecimiento y saben que serán tratados de manera afirmativa, segura y competente. El Centro de Maternidad Burdett ofrece
este ambiente para las personas LGBTQ+ de la región. El Centro del Orgullo utiliza este centro como un recurso para las personas LGBTQ+
comunidad del condado de Rensselaer porque sabemos que nuestros clientes serán tratados con respeto en este centro. Cerrando este
afectaría a todas las comunidades marginadas de este condado, incluidas las comunidades LGBTQ+ y BIPOC.

Bridget Cully

Mi nombre es Bridget Cully y me encantaría compartir las historias de los nacimientos de mis hijos James y Johnny.

Estaba embarazada de mi primer hijo, James, en febrero de 2019 cuando, por razones desconocidas, rompí fuente a las 18 semanas exactamente.
Siendo enfermera y trabajando en ese momento en el Centro de Maternidad Burdett, sabía lo que esto significaba. Intentamos durante 10 días
ver si mis aguas se reparaban o se reponían y me daban la oportunidad de que mi hijo sobreviviera, pero el 7 de marzo de 2019 nos quedamos
sin más remedio que inducir mi parto, ya que estaba dilatando por mi cuenta y corría el riesgo de sufrir una infección grave. James Adam fue
Nací todavía a las 11 de la noche, entre mis compañeros de trabajo, amigos y colegas, en mi lugar de trabajo, un día que debería haber sido tan feliz
para que yo dé la bienvenida a mi primer hijo al mundo. Pero no puedo imaginarme pasando el peor día de mi vida en otro lugar que no sea
con las mejores personas del mundo para cuidarme. Dudo que hubiera recibido tanta amabilidad, compasión y respeto como
hizo con la BBC, habiendo trabajado allí o no. Es la razón por la que todavía me sentía bien para volver a trabajar allí, casi seis semanas después, dando a luz
bebés cuando debería haber podido traer el mío a casa.

El proceso de infertilidad y abortos espontáneos que ocurrieron entre la muerte de mi hijo y el nacimiento de mi hijo vivo
hubiera sido imposible si no fuera por las maravillosas personas con las que trabajé que me apoyaron en todas mis necesidades. Sin
Estas personas me dieron espacio para llorar, para procesar mi dolor y para hablar abiertamente de mi hijo, lo cual no es algo
que se siente seguro en el "mundo exterior". Este lugar parecía atraer a los tipos de proveedores y enfermeras cuya filosofía es
profundamente arraigadas en la compasión y el cuidado, la comprensión y el apoyo, y estas personas me ayudaron a superar los momentos más difíciles
momentos de mi vida.

En contraste, el día más feliz de mi vida también lo pasé en el Centro de Maternidad Burdett. El 27 de febrero de 2021, después de una
Un embarazo físico y emocional difícil, di a luz a mi hijo Johnny. Mi habitación estaba decorada con velas de té. Pude
para traer la urna de mi hijo James y una foto de él y abrazarlo cuando me pareció correcto llorar lo que nunca tendría con él. Yo
me dieron espacio para sentir lo que necesitara sentir sobre mi nacimiento. Sobre todo, me sentí en paz. Sabía que estaba en manos de algunos de los
las personas más talentosas e increíbles, así que no tenía que temer por lo que pasaría: ya lo había superado antes con
y volvería a superar cualquier cosa con ellos. Por suerte, todo transcurrió sin complicaciones y pude dar
Nacimiento de mi bebé arcoíris.

Sin las personas que trabajaron en Burdett Birth Center en el pasado y en la actualidad, me habría dado por vencida hace años en mi
búsqueda para formar mi familia. No podría haber hecho frente a lo que pasé si no fuera por todos ellos. El cierre de esta instalación
significa mucho más para mí que el fin de una era. Es el cierre del único lugar en el que he tenido a mi hijo James. Es el
cierre del único lugar en el que me sentiría cómoda trayendo al mundo a cualquiera de mis hijos. Es la pérdida de todos los
recuerdos durante 7.5 años de las personas con las que trabajé, los pacientes a los que atendí y los recuerdos que hice. Centro de Maternidad Burdett
brinda un servicio invaluable a su comunidad, como todos sabemos, y cerrar esta instalación es personal para mí, así como para muchos
otras personas que han dado a luz allí. Estoy orgulloso de esta comunidad por luchar por los pacientes y empleados de esta
Hospital Comunitario de valor incalculable. ¡Sigamos luchando!

Gracias
Bridget Cully

Lisel Martel / Troy, Nueva York

Mi esposo y yo elegimos Burdett Birth Center debido a la atmósfera y el enfoque del proceso de parto. Mi médico
ha estado dando a luz allí durante décadas y no tiene un enfoque excesivamente intervencionista del trabajo de parto y el parto. Nos encantó
el hecho de que el centro está configurado para que no tengas que moverte durante el transcurso de L&D. El personal está formado por:
Extremadamente comprensivo y atento sin ser autoritario o agresivo. Sentí que nuestro plan de parto fue respetado y yo fui
capaz de tener una experiencia lo más natural posible, a pesar de tener que ser inducida debido a la hipertensión gestacional. Porque
Gracias a la experiencia y el cuidado de mi médico y del personal de L&D, mi recuperación fue muy fácil y pude concentrarme en el vínculo
con nuestro hijo. Tengo toda la intención de dar a luz a mi próximo hijo allí también.

David L. Bach / Troya, Nueva York

Mi preocupación con el cierre propuesto del Centro de Maternidad Burdett, en Troy, es el impacto que tendrá en las mujeres y las mujeres.
familias que viven en la pobreza o cerca de ella dentro de nuestras comunidades. Las poblaciones marginadas se ven afectadas de manera desproporcionada, en cualquier momento vital
Los servicios de salud se reducen (o en este caso se eliminan) en sus comunidades inmediatas. Como proveedor sin fines de lucro en el
comunidad, tenemos un papel en ayudar a las familias a navegar por las brechas en los servicios, y con esta propuesta ese papel es ayudar a los
comunidad en el mantenimiento de este servicio crítico, aquí en Troya. Como ejecutivo de una organización sin fines de lucro, aunque más pequeña que St.
Peter's Health Partners y Trinity, entiendo la presión de administrar presupuestos y tomar decisiones que no siempre son
popular. Sin embargo, el peso de cualquier decisión en el sector no lucrativo siempre debe estar anclado a la misión desde la cual
Estamos obligados a cumplir. Los centros de maternidad deben ser de misión crítica para todos los hospitales y centros de salud, especialmente para aquellos
operando como organizaciones sin fines de lucro. Como proveedor integral de la comunidad en Troy, creo en el testimonio recogido aquí y el 18 de septiembre,
junto con el trabajo que están haciendo el Departamento de Salud del Estado de Nueva York, los políticos locales y estatales y otros defensores debería abrir un diálogo más amplio
con Trinity en torno a soluciones para mantener los servicios de parto en Troy. Si Burdett cerrara, el impacto no es solo en
en el condado de Rensselaer y sus alrededores, sino los residentes de las comunidades que aún tienen servicios de maternidad, ya que habrá
mayores presiones sobre esos centros, reduciendo así el acceso para todos y, en última instancia, disminuyendo la seguridad y la
calidad de dar a luz en la Región de la Gran Capital de este estado.

Emily Zini / Rensselaer, Nueva York

Las parteras y enfermeras del Centro Burdett están muy bien informadas e increíblemente amables. Sería una verdadera lástima para el
que se cerrará debido a los recortes presupuestarios.

Residente / Canaan, Nueva York

Como empleada de St. Peter's Health Partner's y trabajadora de partos en Burdett Birth Center (BBC) durante más de una década, he
Experiencia de primera mano con la población a la que servimos. Esta población es mayoritariamente de bajos ingresos, asegurada por Medicaid y una mezcla
de minorías raciales y étnicas, personas LGBTQ+, rurales, urbanas y personas con discapacidades. Si el cierre de la BBC está permitido por
Departamento de Salud, nuestra población de pacientes no tendría acceso oportuno a
atención obstétrica. El transporte a otros hospitales en Albany, Niskayuna y Saratoga es difícil para el condado de Rensselaer
población a la que servimos. Muchos no poseen su propio vehículo, Uber / Lyft puede tener un costo prohibitivo, los autobuses pueden tardar más de una hora
para llegar a los otros hospitales, y el servicio de EMS del Departamento de Bomberos de Troy tiene poco personal y está sobrecargado. Además
el cierre causará una presión significativa sobre otras unidades de trabajo de parto y parto, así como sobre los servicios de emergencia en la Capital
Región. No hay suficiente capacidad en otros hospitales de la zona para absorber entre 800 y 1000 nacimientos más al año. Tampoco hay suficientes
trabajadores de la salud para atenderlos. Si las maternidades que nos quedan están sobrecargadas, las personas embarazadas de la Capital
La región correrá un grave riesgo, lo que podría frustrar el objetivo del estado de reducir la mortalidad materna.

El modelo de atención de la BBC es una colaboración interprofesional entre obstetras y parteras que demuestra
atención dinámica, equitativa, responsable y respetuosa para las personas que dan a luz y mejora los resultados de salud obstétrica. De la BBC
modelo de atención colaborativa logra el triple objetivo de la atención médica en los EE. UU. al mejorar la salud de las poblaciones, reducir
los costos per cápita de la atención de la salud, y la mejora de la experiencia de la atención de la salud. A pesar de esta seguridad comprobada, el ahorro y la
St. Peter's Health Partners ha decidido cerrar esta importante institución en la comunidad. Desgraciadamente
este modelo de atención no existe en la Región Capital en ninguna otra maternidad. Tenemos el nivel materno y materno más bajo
morbilidad y mortalidad infantil en la región. Los pacientes buscan el modelo de atención de parteras en la BBC porque
minimiza las intervenciones innecesarias; monitorea no solo el bienestar físico, sino también psicológico y social de los padres
a lo largo del ciclo fértil; Proporciona educación, asesoramiento, atención prenatal y asistencia práctica durante el trabajo de parto
y entrega; [proporciona] apoyo posparto; y colabora o deriva para atención obstétrica cuando es necesario. Nuestro personal de enfermería cuenta con
Amplio conocimiento del trabajo de parto normal y cómo apoyar a las personas que dan a luz con un parto de baja intervención y esto es poco frecuente: Otros
Las maternidades de la región no cuentan con personal de enfermería capacitado en el modelo de atención de partería. También ofrecemos
hidroterapia durante el trabajo de parto, y somos el único hospital que ofrece parto en el agua en la Región Capital y uno de los 40 en el
Se ha encontrado que el parto en el agua de los EE. UU. contribuye a que no se use anestesia durante el trabajo de parto, a que haya menos laceraciones y a que haya tasas de satisfacción más altas
entre los pacientes.

Se necesitaron muchos años para crear y perfeccionar la BBC, y es difícil ver cómo una gran organización sanitaria la desmantela.
La BBC encarna la misión de San Pedro. Al "vivir nuestros valores", la BBC ha apoyado y servido históricamente a los pobres.
especialmente los más vulnerables. Es una lástima que San Pedro haya olvidado su misión y quiera cerrarle las puertas
Unidad de Maternidad Especializada.
*Por favor, lea en el foro*

Rozara Madeline Sanders / Albany, Nueva York

Cuando me enteré de la propuesta de cierre de Burdett, mi corazón se hundió. Como doula de parto, he visto de primera mano la diferencia
en experiencias entre Burdett y los otros hospitales de la zona. Esas instalaciones cuentan con enfermeras maravillosas y
pero la cultura de Burdett es imposible de recrear en un entorno hospitalario grande. En Burdett, el parto fisiológico
y el modelo de atención de partería promueve el proceso de parto exactamente como la naturaleza lo concibió. Como alguien
que requirió un parto por cesárea, sé que un parto sin medicamentos no es posible para todos. Sin embargo, el parto quirúrgico en este
El país se está acercando a un promedio del 30%, con el Hospital St. Peter's registrando una tasa de cesáreas de aproximadamente el 40% para los partos de personas negras
personas, en comparación con aproximadamente el 20% en Burdett en 2022.

Esta propuesta no solo cerraría el único centro que practica el modelo de atención de partería en la Región Capital, sino que también
también eliminar el único centro de maternidad en todo el condado de Rennselaer. Burdett también atiende a los residentes de Albany, Columbia,
y los condados de Greene. Los datos de la Coalición de Centros de Nacimiento Save Burdett encontraron que el 22% de los hogares en Troy no tienen
un coche. El CDTA no funciona las 24 horas, por lo que si una persona que da a luz entra en trabajo de parto por la noche, sus opciones son tomar un costoso
Uber o llame a una ambulancia. Los servicios de emergencias médicas en Troy ya están al límite, operando con solo cuatro ambulancias. Esto pone
todas las personas que necesitan servicios de EMS corren el riesgo de sufrir tiempos de espera más altos y resultados adversos.

La forma en que nacemos es un reflejo de nuestros valores como sociedad. Quiero vivir en una sociedad que valore la seguridad y el acceso a todos los partos
personas y sus bebés. St. Peter's Health Partners y Trinity Health han dejado en claro sus valores. El parto fisiológico
Nunca enriquecer a los conglomerados de salud. Es hora de que SPHP y Trinity tengan en cuenta ese hecho y hagan lo correcto para nuestro
comunidad.

Residente / Chatham, Nueva York

Comencé a trabajar en el campo de la enfermería en los últimos cinco años, pero siempre he hecho de la salud de la mujer el foco de mi carrera.
En mi opinión, la única opción era pasar a la lactancia y el trabajo de parto y Burdett era la opción obvia. Fueron
Abiertos a trabajar y capacitar a un recién graduado, estaban centrados en el paciente y tenían excelentes estadísticas, tanto como empleador
y para los pacientes.

Aprendí muchísimo tanto de mis compañeros como de los proveedores y, a menudo, me asombraban las experiencias de los proveedores
y el personal de enfermería pudo atender a los pacientes. Desde el principio quedó muy claro que era un lugar especial para trabajar y entregar
A medida que los proveedores marcan la pauta del uso de modelos de partería basados en la evidencia para impulsar su
cuidado. Esto ha dado lugar a grandes resultados y a pacientes muy felices.

El Centro de Maternidad Burdett no solo es una gran opción, sino que es esencial, ya que es accesible y está arraigado en la comunidad
sirve. Perder el acceso a la atención de primer nivel limita las opciones de atención médica para las mujeres en un momento en que las puertas deberían estar abriéndose. Yo
se oponen de todo corazón al cierre del Centro de Maternidad Burdett e imploran al Fiscal General y al Departamento de Salud que
Considere seriamente el impacto negativo que sin duda tendría. Gracias por su tiempo y consideración.

Residente / East Chatham, Nueva York

El equipo de Burdett fue increíble hasta en persona. Con varios sucesos inesperados durante el trabajo de parto de mi esposa, no puedo
Imagínese navegarlos en cualquier otro lugar.
Somos residentes del condado de Columbia y, afortunadamente, pudimos haber ido a varios lugares para el nacimiento de nuestro hijo. Por lo tanto, si bien
No puedo hablar personalmente de la pérdida de Burdett como residente del condado de Rensselaer, estoy seguro de que sería una pérdida inconmensurable
perjuicio para todo el Distrito Capital.

Residente / Melrose, Nueva York

Cuando escuché la noticia de que el Centro de Maternidad Burdett estaba programado para cerrar, inmediatamente me emocioné. Mi primer hijo fue
Nací allí a las 35 semanas de gestación debido a mi diagnóstico de preeclampsia en el otoño de 2020. Fue un momento aterrador debido a la
pandemia y mi bebé prematuro, pero Burdett Birth Center me dio una experiencia de parto increíble. En el momento en que mi bebé fue
colocada sobre mi pecho, sabía que lo volvería a hacer todo en Burdett con las parteras. Se ocuparon de mis necesidades físicas, ya que
así como mis necesidades emocionales. Me sentí cuidada y empoderada. Todos, desde las parteras y enfermeras hasta el pediatra
Y los jóvenes que nos llevaban la comida a nuestra habitación del hospital eran una cara acogedora y cariñosa. Desde que nació mi hija
Inesperadamente temprano, ni siquiera teníamos el asiento de seguridad instalado todavía, pero como estábamos cerca de casa, la familia pudo encontrar
nuestro automóvil en el lote e instale el asiento para el automóvil por nosotros. Nuestra familia no pudo visitarnos durante nuestra estadía de seis días en el hospital debido a la pandemia
pero pudieron dejar comida porque estábamos cerca. La idea de tener que conducir hasta Albany para dar a luz
se siente como un nivel adicional de estrés que los futuros padres no necesitan, especialmente si reciben atención de emergencia como lo hice yo. Rensselaer
El Condado y la comunidad del Distrito Capital necesitan el Centro de Nacimiento Burdett.

Michael Keenan / Cropseyville, Nueva York

Primero, Trinity cerró St. Mary's y rehizo Samaritan para que tengamos menos opciones de atención de emergencia. Sus $millions
La campaña de recaudación de fondos reclamaba un mejor servicio, pero ha ocurrido lo contrario (mire el tiempo de espera en la sala de emergencias si esa estadística
existe). El centro de maternidad es el siguiente servicio que quieren recortar. Si se permite, ¿qué será lo siguiente?

Christopher Finn / Rensselaer, Nueva York

Es absolutamente crítico para la salud y la seguridad de los residentes del condado de Rensselaer y, de hecho, para los residentes de toda la capital
Región, que el Centro de Maternidad Burdett permanece abierto.

Los hechos y los datos están bien establecidos en este punto. Burdett brinda una atención superior con mejores resultados para ambos
comunidades desfavorecidas y más privilegiadas que cualquier otro centro de maternidad de la zona. Es vital que las personas de nuestro
comunidad pueden acceder al modelo de atención que ofrece Burdett.

No se puede decir más claramente que esto: el cierre del Centro de Maternidad Burdett MATARÁ a las mujeres. El cierre de Burdett Birth
El centro matará a los bebés. El cierre del Centro de Maternidad Burdett tendrá un impacto DIRECTO y NEGATIVO en la calidad de vida de los
miles de personas, especialmente mujeres pobres y mujeres de color. Todos los datos disponibles públicamente lo respaldan.

Imploro a la oficina [del Fiscal General] que haga todo lo que esté a su alcance para evitar el cierre del Centro de Maternidad Burdett y que ayude a la mayor cantidad de personas
Las comunidades vulnerables de nuestra región viven vidas mejores y más saludables.

Residente / Nueva York

Escribo este testimonio hoy como trabajadora de parto de la región capital desde hace 13 años. He ocupado varios roles diferentes en este tiempo
y han tenido el privilegio de atender a las mujeres que dan a luz en el Centro de Maternidad Burdett, así como en el Hospital de San Pedro. Absolutamente
Me encanta la carrera que he elegido y me apasiona profundamente brindar información segura, basada en evidencia e informada por el consentimiento
atención a la mujer.

Cuando pienso en la importancia de la BBC para la comunidad de Troy, la única manera de entenderla es conocerla. Antes
viniendo aquí, no lo entendía. Probablemente veía a la BBC igual que a muchos otros; un pequeño hospital comunitario donde
Los nacimientos ocurren, probablemente solo en poblaciones de pacientes de bajo riesgo. Entonces, vine aquí. Me he preocupado por las mujeres de esta comunidad. He
entabló relaciones con las enfermeras, y quedó impresionado por sus habilidades de evaluación y su capacidad para apoyar y confiar en las enfermeras de bajo riesgo.
protocolos para el trabajo de parto y el nacimiento, así como estabilizar y ayudar en el parto y la transferencia de un feto de 26 semanas de una madre
que tuvo preeclampsia severa que nació por cesárea de emergencia. Me sorprendió esa agudeza. Burdett no es solo una persona de bajo riesgo
centro de maternidad. Al igual que cualquier unidad obstétrica para pacientes hospitalizados, también puede ser una sala de emergencias obstétricas, pero sin las capacidades de un nivel III
hospital, ya que no hay UCIN. No hay un nivel superior de atención/servicio en el hospital. Depende de las enfermeras, de la práctica de la partería
que cubre la llegada a la unidad, y dos médicos maravillosos para evaluar, estabilizar y potencialmente determinar la necesidad de traslado
situaciones agudas, o en situaciones inestables, determinar si el parto debe ser inminente, incluso cuando los resultados desfavorables
de esa decisión. Burdett tiene sus raíces en Troya, están entrelazados. Un lugar donde toda una familia ha traído a su
niños en el mundo... Una madre, una abuela, incluso bisabuelas han estado al lado de la cama a la vez, orgullosas
exclamando "aquí es donde tenemos a nuestros bebés, no hay mejor lugar".

En mi humilde opinión, la BBC es el secreto mejor guardado de la Región Capital. No hay equivalencia con un parto alternativo
sitio como este, posiblemente en cualquier lugar de la parte este del estado de Nueva York. Como lo demuestran los testimonios de hoy, su singularidad se deriva de
el modelo de atención de la partería, y el modelo prospera aquí. Es el mejor lugar a nivel local para apoyar el trabajo de parto fisiológico y el nacimiento
Porque los que trabajan allí no solo están capacitados, sino que son apasionados y se sienten cómodos apoyando a la partería
Modelo de parto de baja intervención. Aquí no se teme al nacimiento. Esa es la cultura que hace que los resultados de los nacimientos aquí sean lo que
son. Y no es algo que se pueda replicar. Otras unidades de trabajo de parto y parto en la Región Capital pueden ser muchas
cosas maravillosas, pero no son Burdett y nunca lo serán.

Recibir atención obstétrica aguda de una sala de emergencias de Samaritan en lugar de la BBC tampoco es de ninguna equivalencia. Hay muchos
ocasiones en las que anticipamos una visita de una paciente obstétrica con inquietudes en algún momento del embarazo de una oficina local,
Pero también hay muchas ocasiones en las que no esperamos visitas. Hay mujeres de la comunidad que vendrán a Burdett
para tranquilizarla, una evaluación aguda o atención durante el parto (durante el embarazo) si no han podido llegar a la
Visitas de rutina en su consultorio de obstetricia y ginecología. Hay un gran número de mujeres que vienen a Burdett y dan a luz <1 hora después
admisión. En el condado de Rensselaer, según Data USA, del informe del censo de 2020, "El grupo demográfico más grande que vive
En la pobreza se encuentran las mujeres de 18 a 24 años, seguidas de las mujeres de 25 a 34 años, y luego los hombres de 18 a 24 años. Esta estimación fue del 10,2% (los de 18 a 24 años) y
9,66% (de 25 a 34 años). Uno de los valores del Hospital de San Pedro, que forma parte de su declaración de principios, es "estar con y servir
los que están en situación de pobreza, especialmente los más vulnerables". Tendría que decir con firmeza que el cierre de la
La BBC es un golpe directo al 19,8% de las mujeres del condado de Rensselaer que son pobres y están en edad fértil... Y esto
nos proporciona una contraindicación completa a la declaración de misión de esta organización.

Lo que Trinity Health debería estar haciendo en lugar de centrarse en cerrar la BBC por problemas financieros es mirar las estadísticas
aquí para las mujeres que dan a luz y se preguntan cómo se puede hacer mejor en sus otros sitios de parto. Basílica de San Pedro
El hospital no tiene la capacidad de "absorber 3/4 de los pacientes" del cierre de la BBC. Hay días en que la unidad de L&D hay
A reventar con mujeres que dan a luz en salas de triaje y se ponen de parto en el área de recuperación de anestesia fuera de la unidad
quirófano. Las enfermeras de L&D del Centro Médico de Albany han expresado su preocupación por la disponibilidad de camas en el momento del parto
unidad también. ¿Por qué no publicitar y comercializar aún más la BBC y hacer que sea conocida como el principal lugar de parto en el mundo?
¿Región Capital para las mujeres que buscan un parto de baja intervención? ¿Por qué no compartir las estadísticas de nacimientos que muestran el parto vaginal?
tasas muy por encima de la media nacional? ¿Por qué no apoyar al personal para poder dar cabida a un mayor número de mujeres?
¿Dar a luz en la BBC anualmente? Hay siete salas de parto y siete salas de posparto. Eso es mucho más espacio de lo que será San Pedro
adjudicación si se produce este cierre. La morbilidad y mortalidad materna en los Estados Unidos ya no es un secreto silencioso en este país. Yo
suplicarles hoy, hagamos que el posible cierre de la BBC sea el catalizador del cambio para este condado, el estado de Nueva York, y
para la nación en un paso audaz para preservar la seguridad de las madres y los bebés en este país.

A todos los que nos escuchan hoy aquí, gracias por sus esfuerzos y su continuo apoyo a esta coalición. Y a Letitia James, nuestra
políticos y líderes, por favor escuchen estas historias y preocupaciones hoy y protejan a las 800+ mujeres que eligen la BBC para
dar la bienvenida a sus bebés al mundo cada año.

Zanetta Gary / Slingerlands, Nueva York

Como mujer negra con experiencia en salud pública y activa en el trabajo de salud materna, era muy consciente de dónde
Estaba dando a luz. Burdett fue un claro destacado, y estoy muy contento de haber tenido a mi hija allí. Me sentiría devastado si
cerrado.

Residente / Green Island, Nueva York

Tuve mi primer bebé mientras Covid todavía tenía cosas estrictas en entornos médicos, me permitieron que mi prometido y mi doula (mamá) entraran
la habitación. Estaba absolutamente aterrorizada ante la idea de tener un bebé en este momento, sabiendo que tendría mi propia habitación y
Muchas opciones para aliviar el dolor y un ambiente relajante me hicieron sentir mucho más cómodo. Después de llegar y reunirse
mis enfermeras y partera en Burdett Literalmente no podría haber tenido una mejor experiencia de parto. Espero y estoy emocionado de tener
¡La misma experiencia con mi segundo bebé que nacerá en marzo de 2024 en el mismo lugar! Estaré aterrorizado de nuevo, si tengo que conducir a
Albany, mientras estaba de parto, corría el riesgo de chocar con el tráfico y no tener las mismas oportunidades de comodidad, paz, cuidado y seguridad con mi
segundo nacimiento. Si este centro cierra, estoy segura de que habrá muchas madres que se verán afectadas y preocupadas por tener no solo
un lugar para tener a su hijo, pero también la atención que recibirá en otros centros

Laken Rae Turner / Valatie, Nueva York

Me gustaría hablar de ser una mujer de una zona rural que eligió y me gustaría volver a elegir a Burdett para otra
Experiencia de parto hermosa y natural. El cierre de Burdett me devastaría. Es el único centro de maternidad en nuestro
área que puede ofrecer exactamente el parto que quiero y, al mismo tiempo, tener los recursos para mantenerme a mí y a mi bebé seguros.

Elizabeth Gray / Troy, Nueva York

Cuando tuve a mi primer bebé, me enteré de que estaba embarazada en abril de 2020. Acababa de dejar mi trabajo para terminar mi doctorado, el mundo estaba
Encerrada con covid, y tenía un nuevo seguro que no fue aceptado por la partera que había estado planeando un parto en casa
con.

Me estaba encontrando con todos estos cambios personalmente, viviendo en la confusión y el caos con el que todos estábamos lidiando en ese momento
tiempo, y mientras tanto trato de averiguar a quién voy a recurrir para recibir atención y apoyo médico para uno de los más altos
experiencias de mi vida.

Y fue entonces cuando las parteras de la Partería de la Región Capital entraron en escena. Desde mi primera cita, hasta
toda mi atención prenatal, y luego, finalmente, antes del parto, fueron increíblemente serviciales, pacientes y conocedores.
haciéndome saber que dar a luz en Burdett Birth Center me daría justo lo que necesitaba en ese momento.
Mi bebé nació en diciembre de 2020, por lo que el Covid obviamente seguía siendo una preocupación importante, y la semana en que debía nacer allí
Tormentas de nieve consecutivas que arrojan pies de nieve.

No puedo decirles el consuelo que sentí al saber que el hospital estaba cerca, literalmente mi familia y yo hablamos sobre el hecho de que yo
¡Podría ser arrastrado hasta allí en un trineo si fuera necesario!

Y saber que estaría en un centro de partos, en mi propia habitación, que me mantenía separada del resto del hospital, me dio
una sensación de alivio.

Además de la proximidad de la atención, Burdett proporciona un entorno precioso para las personas que dan a luz y sus familias.
La comodidad de estar en un espacio desde el trabajo de parto hasta el parto y la recuperación.

El poder de las voces y puntos de vista de las parteras que dominan en ese espacio.

Saber que la atención de emergencia está disponible si es necesaria, pero que si no es así, las intervenciones se utilizarán con moderación y
respetuosamente.

Dar a luz es uno de los momentos más aterradores, físicamente más agotadores y también más monumentales de un parto
y Burdett respeta todos los aspectos de esa experiencia.

Al final, mi primer bebé llegó tarde, la nieve se había derretido y tuve que ser inducida, por lo que estuve en el hospital durante varios años.
días antes de dar a luz y unos días después.

Y no puedo exagerar esto: estar en un espacio para la preparación, el trabajo de parto, el parto y la recuperación fue un gran regalo. En
Burdett, con las enfermeras, el personal y las parteras allí, me sentí cómoda, segura, apoyada, tranquila y respetada.

Además de mi matrona, estaré eternamente agradecida al resto del personal de Burdett. Quiero expresar los puntos específicos de
gratitud que llevo en mi corazón hasta el día de hoy, dos años y medio después, ya que planeo tener a mi segundo bebé en Burdett.

Gracias a Mandy por regular el arco de parto y por el doble apretón de cadera que hizo que el dolor insoportable se volviera soportable.
Gracias a María por comunicar con paciencia y claridad la información desde que llegamos, a lo largo de todo el proceso,
y preparándonos para salir del hospital. Gracias a Helen por apoyarme con la lactancia y por ayudarme a confiar en la mía.
proceso de descubrimiento con el bebé. Gracias a Cathy y Cate por los buenos y fuertes pañales nocturnos y los muy necesarios
apoyo emocional y por animarme a confiar en mí misma. Gracias a Angie por tomar fotos durante y después del parto.
Gracias a Bonnie por su entrenamiento directo, tranquilo y de apoyo a través de empujar al bebé: su voz en mi cabeza lo hizo
me sentí tan posible y claro lo que tenía que hacer. Y gracias a un sinnúmero de otras enfermeras, técnicos, camareros y otros que hicieron que nuestro
Mantente en uno agradable, cómodo y bien apoyado. Son un equipo increíble, que se comunican bien entre sí
y con los pacientes, y me gustaría fuertemente el Centro de Maternidad Burdett para cualquier madre embarazada.

Voy a dar a luz a mi segundo hijo en octubre y planeé sin pensarlo dos veces dar a luz en Burdett y así el
El anuncio de su cierre fue una noticia inquietante.

Para mí personalmente, por supuesto, pero también para las muchas personas que dan a luz y que se benefician del entorno que proporciona.
El hecho de que vivamos en una ciudad y tengamos que viajar de 20 a 30 minutos, en trabajo de parto, por cierto, para tener un bebé es una locura para mí.
Afortunadamente tengo transporte y apoyo para hacer ese viaje, pero muchos otros no lo tienen, y muchos de ellos no
transporte son personas que ya tienen resultados médicos estadísticamente malos. Esta decisión perjudicará concretamente
mujeres que ya están desatendidas por el sistema en general.

He oído que esto está motivado por preocupaciones financieras, pero no se trata sólo de una decisión empresarial. Personas reales en nuestro
comunidad se verá perjudicada e incluso puede perder la vida. Es posible que los bebés no sobrevivan o que tengan problemas de por vida debido a
éste. Esto no es una hipérbole, esto es lo que puede suceder cuando las personas que dan a luz no pueden recibir atención a tiempo, o no reciben la atención
tipo de atención que necesitan.

Estoy muy agradecida de haber tenido esta experiencia, y este espacio debe ser preservado. Necesitamos proteger este recurso,
proteger la experiencia, la salud y la vida de las personas que dan a luz, y proteger a los bebés que nacen en el
manos profesionales de estas parteras.

Ashley Saupp / Troy, Nueva York

Buenas tardes, Gracias a la Procuraduría General de la República por realizar esta audiencia pública. Mi nombre es Ashley Saupp y
Soy la directora administrativa del Centro de Justicia Social de Albany y una de las organizadoras de Save Burdett Birth
Coalición del Centro. Vivo en Troy y di a luz a mi hijo Ben en el Centro de Maternidad Burdett hace solo seis meses. Estuve casi dos semanas
pasada mi fecha de parto, algo que sucede a menudo en los primeros embarazos y mi equipo de parteras en Capital Region Midwifery
justo al otro lado de la calle de Burdett apoyaron unánimemente mi decisión de dejar que la naturaleza siguiera su curso, algo
Eso se considera una práctica recomendada. Debido a que las entregas se han convertido en un modelo de conveniencia en lugar de uno que prioriza la atención, otra área
Es probable que los hospitales me hubieran presionado para que hiciera el parto a las 40 semanas, antes de que mi bebé estuviera listo. Burdett respetó mi nacimiento
Planeamos y esperamos.

Cuando se recomendó médicamente que me indujeran el parto, fue el personal de enfermería de Burdett el que me estaba esperando y
Mi esposo, listo y acogedor para dos padres primerizos nerviosos. Si bien tuve un trabajo de parto difícil, que duró 36 horas, fue el
enfermeras como Lade, que me abrazaban; Pam, nuestra matrona, que me animó a empujar "solo unos pocos empujones más; " Dr. Clements,
quien ayudó a Ben a llegar sano y salvo; y Danielle, una enfermera que me trató con tanta ternura. Hubo muchos otros, pero estos son los
profesionales del parto que tuvieron un papel fundamental en ayudarme a dar a luz a mi hijo de manera segura y por eso siempre estaré en
su deuda.

Mi conexión con Burdett es personal, pero estoy motivado para estar aquí hoy porque sé que Burdett es esencial
recursos para tantas personas en nuestra comunidad, incluidas las familias desatendidas desde el punto de vista médico. Sería inconcebible negarlos
esta increíble atención de maternidad, justo en nuestra propia ciudad de Troya.
Nuestra coalición sabía desde el principio que el cierre de Burdett tendría un impacto devastador y no estábamos seguros de que eso
la evaluación del impacto de la equidad en la salud encargada por St. Peter's reflejaría adecuadamente eso. Por lo tanto, nos propusimos demostrar
el impacto real al hacer una primera evaluación de impacto de equidad en salud dirigida por la comunidad que presentaremos al Estado de Nueva York
Departamento de Salud a finales de esta semana.

A través de una encuesta en línea, entrevistas con personas que han dado a luz en Burdett y partes interesadas clave, divulgación en el
mercado de agricultores de Troy, junto con otros eventos comunitarios y organizando nuestro propio foro comunitario al que asistieron más de
200 personas, la recopilación de datos demográficos y consultas con expertos en salud pública, la coalición evaluó cuidadosamente
el probable impacto en la equidad en la salud y en las personas desatendidas desde el punto de vista médico en el área de servicio de Burdett.

Representantes de múltiples grupos desatendidos desde el punto de vista médico: mujeres, minorías raciales y étnicas, personas LGBTQ+, personas
con bajos ingresos, pacientes asegurados por Medicaid, residentes rurales y personas con discapacidades, todos le dijeron a la coalición que el cierre
del Centro de Maternidad Burdett afectaría negativamente su capacidad para obtener atención obstétrica oportuna y de calidad. La evaluación
encontró que el 55 por ciento de los pacientes de Burdett están asegurados por Medicaid, en comparación con el 33 por ciento en el Hospital St. Peter, y
estas personas dependen de tener el trabajo de parto y el parto al alcance de la mano en Troya. Los problemas de viaje y tiempo descubiertos
por la evaluación dirigida por la comunidad son significativos: viajes más largos a las unidades de trabajo de parto y parto desde Troy, especialmente para los muchos
pacientes embarazadas de bajos ingresos que no tienen automóviles y se enfrentan a viajes de una hora en autobús a Albany o viajes de Uber / Lyft de $40
o más de lo que no pueden pagar. Los Medi-cabs deben programarse y no se pueden usar para emergencias de embarazo. La Troya
El servicio de EMS del Departamento de Bomberos solo tiene cuatro ambulancias y ya está sobrecargado, como escuchará más adelante en esta audiencia.
Los residentes de las áreas más rurales del condado de Rensselaer enfrentarían viajes en automóvil de una hora o más si tienen vehículos privados, y
no tienen acceso a autobuses ni a recogidas de Uber/Lyft. Nos preocupan especialmente los riesgos para las personas que sufren embarazos
Emergencias que requieren atención inmediata. Y, aunque las pacientes que sufren un "susto" de embarazo podrían llegar a un
hospital en Albany, es posible que no puedan regresar a casa esa misma noche si son estabilizados y dados de alta.
Incluso si los desafíos de transporte pudieran resolverse de alguna manera, y no encontramos evidencia de que pudieran, la eliminación de la
La única unidad de trabajo de parto y parto en el condado de Rensselaer también significaría la eliminación de la única unidad de baja intervención dirigida por parteras
lugar de parto en el Distrito Capital. Mujeres y personas LGBTQ+ del condado de Rensselaer y otros lugares del
El Distrito Capital, especialmente aquellos que son negros y latinos, dijeron que estaban particularmente consternados ante la perspectiva de perder
Un servicio de trabajo de parto y parto que han experimentado como culturalmente competente, respetuoso y centrado en el paciente.

Los datos compartidos con nuestra coalición muestran que en 2022, el 20,77% de las personas negras que dieron a luz en Burdett tuvieron un parto por cesárea,
en comparación con el 41,83 por ciento en el Hospital St. Peter's, que es uno de los dos lugares de parto alternativos más cercanos para Rensselaer
Residentes del condado. El promedio estatal de partos por cesárea es del 28.9 por ciento. Dado que el Departamento de Salud de Nueva York (NYSDOH, por sus siglas en inglés) ha priorizado las reducciones seguras en la
tasa de partos por cesárea como parte de la mejora de la atención general de la salud materna en Nueva York, ¿por qué cerrar el sitio de parto con el
¿La tasa más baja de cesáreas en el Distrito Capital?

En conclusión, nuestra coalición cree que nuestro amplio alcance y evaluación de las necesidades de las personas desatendidas desde el punto de vista médico
la gente del condado de Rensselaer, así como el clamor de consternación por el cierre propuesto, han demostrado sin lugar a dudas que esto
El cierre tendría consecuencias potencialmente mortales para la comunidad de partos del condado de Rensselaer y sus alrededores
Región Capital. Según nuestra investigación, el cierre del Centro de Maternidad Burdett no mejorará el acceso a los servicios y a la salud
solo dañará la equidad en la salud y aumentará la brecha de disparidad en la salud para las comunidades médicamente desatendidas de todo el mundo.
Condado de Rensselaer.

Sophinnian Rich / Albany, Nueva York

Rensselaer solo tiene un centro de maternidad. Cerrarlo reducirá el acceso a los recursos para las personas que dan a luz en un condado que ya está
careciendo de apoyo a sus poblaciones más vulnerables.

Kathryn Cooke / Troy, Nueva York

Gracias a la Procuradora General James por celebrar la audiencia pública para escuchar sobre el cierre propuesto del Burdett
Centro de Nacimientos. Mi nombre es Kathryn Cooke, soy residente de Troy, madre de tres hijos y, lo más importante, una sanista
profesional y miembro de la Coalición de Centros de Nacimiento Save Burdett.

He dedicado mi carrera a mejorar los resultados de salud de los neoyorquinos, especialmente de nuestras poblaciones más vulnerables
como nuestras madres y bebés. Ser llamado a la salud pública es muy parecido a cualquier llamado, excepto que vemos problemas de salud en un
nivel comunitario y poblacional. Vemos el panorama más amplio de problemas complejos como los resultados de salud materna e infantil
y reconocer que se necesitan soluciones más grandes y mejores para impactar el cambio. Se necesita innovación, paciencia y mucho coraje para
luchar contra el conocimiento institucional y el statu quo. Pero podemos marcar la diferencia.

Nueva York se encuentra en medio de una crisis de salud materna. Ocupamos el puesto 23 entre los estados de EE. UU. en cuanto a mortalidad materna. Basado en 2018
Las personas negras no hispanas que dan a luz tenían cinco veces más probabilidades de morir por una causa relacionada con el embarazo que las que tenían
Personas blancas, no hispanas. Entre las muertes relacionadas con el embarazo en 2018, la discriminación contribuyó al 46,3% de las muertes. Nosotros
no tienen que imaginar un mundo en el que casi el 50% de las muertes maternas en este estado sean causadas por el racismo, la discriminación,
y sesgo implícito. Es por eso que los profesionales de la salud pública tenemos la obligación moral de cuidar a nuestras madres y bebés,
especialmente aquellos que se enfrentan a una batalla cada vez más cuesta arriba para recibir atención de calidad debido al racismo estructural y al sesgo implícito en nuestra
sistema de salud. El cierre del Centro de Maternidad Burdett tendría un impacto negativo en la equidad de la salud para los médicos.
mujeres desatendidas en el condado de Rensselaer y sus alrededores. Se estima que nacen casi 900 bebés cada uno
año en la BBC. Estas familias no solo necesitarían obtener atención de maternidad fuera del condado de Rensselaer, sino que son las mismas
familias que tendrían acceso a atención vital en un momento en que las emergencias obstétricas pueden ser la diferencia entre la vida y la
muerte.

Vivimos en un estado que valora la justicia reproductiva y la mejora de los resultados de salud materna. El estado de Nueva York
El Departamento de Salud apoya a la Colaboración de Calidad Perinatal del Estado de Nueva York, la Equidad de Nacimiento del Estado de Nueva York
y la Iniciativa de Revisión de la Mortalidad Materna del Estado de Nueva York. Todas estas iniciativas, en teoría, promueven
salud materna. Pero, ¿qué peso tienen estas iniciativas cuando permitimos el cierre de un hospital de maternidad que encarna
¿Estos programas? Les dice a nuestras madres que su atención prenatal, de parto y posparto no es importante. Es un elemento fundamental
el derecho humano de que todas las mujeres, independientemente de su raza, etnia, ingresos o situación de seguro, tengan embarazos saludables,
dar a luz a sus bebés con proveedores de alta calidad e informados sobre el trauma y ver crecer a esos bebés. Depende de nosotros, de la salud pública
profesionales, para garantizar que nuestro estado se centre en reducir la morbilidad y mortalidad maternas, pero también para garantizar que nuestro hospital
Los sistemas están disponibles y abiertos para brindar atención de calidad. Sin hospitales de parto, las iniciativas no valen nada.

Creo firmemente que la Evaluación del Impacto de la Equidad en la Salud del Centro de Maternidad Save Burdett demostrará que al cerrar el
Burdett Birth Center, las madres y los bebés no tendrán un mejor acceso a los servicios y a la atención médica, no habrán mejorado
equidad en salud y que las disparidades en salud continuarán persistiendo. Recomiendo encarecidamente al Departamento de Estado de Nueva York que
Health rechazará este cierre y trabajará con Trinity Health y St. Peter's Health Partners para mantener el Centro de Maternidad Burdett
y defender nuestra misión de proteger, mejorar y promover la salud, la productividad y el bienestar de todos los neoyorquinos. Agradecer
tú.

Buenas tardes, Procuradora General James, funcionarios electos y miembros de la comunidad. Gracias a la Procuraduría General de la República
para la celebración de esta audiencia pública. Mi nombre es Kathryn Cooke, y soy residente de Troy, madre de tres hijos, salud pública
profesional y miembro de la Coalición del Centro de Maternidad Save Burdett. Voy a presentar por qué y cómo la Coalición
llevó a cabo su propia Evaluación del Impacto de la Equidad en Salud.

St. Peter's Health Partners (SPHP) anunció sus intenciones de cerrar el Centro de Maternidad Burdett (BBC) el 13 de junio y comenzó a
el proceso de Certificado de Necesidad (CON) con el Departamento de Salud del Estado de Nueva York el 20 de junio. Fueron dos días
antes de que entrara en vigor la nueva ley de Evaluación de Impacto de la Equidad en Salud del Estado de Nueva York (HEIA, por sus siglas en inglés).

Para el 9 de julio, SPHP acuerda, bajo la creciente presión de la comunidad y los funcionarios electos, llevar a cabo voluntariamente una
evaluación del impacto de la equidad en salud y, a mediados de agosto, seleccionó al Centro Chartis para la Equidad y la Pertenencia en Salud como
su asesor independiente. Si bien Chartis tiene una oficina en la ciudad de Nueva York, no es una firma de consultoría local que
comprende la compleja dinámica de la vida en el norte del estado de Nueva York, como nuestras comunidades rurales, las barreras de transporte y
sistemas de salud.

Como parte de la evaluación del impacto de la equidad en salud, se le exigió a Chartis que llevara a cabo un "compromiso significativo" con
partes interesadas y los miembros de la comunidad más afectados. Chartis lanzó su encuesta sobre códigos QR para las partes interesadas justo antes
el foro público de la coalición el 23 de agosto. Inmediatamente, la coalición identificó múltiples preocupaciones con la encuesta de Chartis:

• La encuesta en sí no se distribuyó ampliamente entre los grupos comunitarios y tuvo un corto plazo para completarse.
• La encuesta no estaba disponible en ningún idioma además del inglés y se basaba en que las personas tuvieran acceso a
  tecnología para enviar sus comentarios.
• Originalmente, la encuesta no preguntaba a qué población médicamente desatendida pertenecía el encuestado.
• Se cerró repentinamente antes de la fecha límite, dejando a las personas sin poder enviar comentarios.
• [Eso] Se usaron límites de caracteres en todas las casillas excepto en la pregunta #10. La pregunta #10 debe ser enviada al Estado de Nueva York
  Departamento de Salud. Esta pregunta tiene un límite de 250 caracteres y la coalición expresó su preocupación de que la eliminación de
  Los caracteres de esta pregunta excluirían los comentarios de las personas si accidentalmente superaran el límite de caracteres.

Si bien Chartis finalmente reabrió la encuesta, causó confusión entre los miembros de la comunidad y solo aumentó la
desconfianza de la coalición en sus capacidades para llevar a cabo esta evaluación.

En respuesta a la falta de confianza con SPHP y Chartis, la coalición decidió llevar a cabo su propia gestión de salud independiente
Evaluación del impacto en la equidad. Utilizando las instrucciones del Departamento de Salud del Estado de Nueva York, la coalición identificó la
Siguiendo a los grupos desatendidos desde el punto de vista médico, centrarían sus esfuerzos: personas de bajos ingresos, minorías raciales y étnicas,
inmigrantes, mujeres (personas que dan a luz), lesbianas, gays, bisexuales, personas transgénero, personas con discapacidades, personas que viven en
las zonas rurales, y las personas que tienen derecho a recibir prestaciones de salud pública.

El primer paso en la evaluación fue involucrar de manera significativa a las madres que dan a luz en el área de servicio de Burdett, que es
principalmente el condado de Rensselaer. Los miembros de la coalición, a través de sus propias redes sociales y de la campaña Save Burdett Birthing
Sitio web del Centro, haga un llamado para que las personas compartan su información de contacto. La encuesta buscó a personas que viven
en Troy y/o en el condado de Rensselaer, dio a luz en Burdett o planeaba dar a luz en Burdett, y qué servicios médicos desatendidos
grupo al que representaban. En la encuesta también se preguntó el impacto del cierre propuesto y si consentirían en una
entrevista con un miembro de la coalición.

Además, la coalición creó un código QR que se distribuyó a través de múltiples plataformas de redes sociales, lo que llevó a la
sitio web y encuesta de la coalición. Para generar más conciencia, la coalición se presentó semanalmente en el Mercado de Agricultores de Troy. Éste
brindó una oportunidad para que el público se involucrara con los miembros de la coalición y aprendiera más sobre el cierre propuesto, firmara la petición de la coalición y comprara el botín de Midwives Save Lives. Si bien no podemos cuantificar el número de individuos
En el Mercado de Agricultores, sin duda ayudó con la publicidad y la educación del público.

A principios de septiembre, la encuesta ha generado más de 139 respuestas de personas que han dado a luz en Burdett
y se han realizado 16 entrevistas. Como coalición, pudimos entrevistar a mujeres de cada una de las organizaciones médicamente desatendidas
comunidad. Estas entrevistas se incluirán en la evaluación final del impacto de la equidad en salud que se presentará a la
Departamento de Salud del Estado de York.

Cada entrevista reflejó el mismo hilo conductor: El Centro de Maternidad Burdett ofrece servicios de alta calidad, centrados en el paciente,
Atención informada sobre el trauma. Las entrevistas enfatizaron que, sin el Centro de Maternidad Burdett, las mujeres se verían obligadas a dar a luz
en hospitales que no quieren y no les gustan y donde no confían en esos proveedores médicos. Por último, muchas entrevistas
incluyó historias de mujeres que se enfrentaron a emergencias obstétricas que podrían haber llevado a la pérdida de la vida de la madre o del bebé si lo hubieran hecho
para viajar más lejos a otro hospital de maternidad. Terminaré con la pregunta, ¿en qué momento los beneficios de los hospitales se vuelven más
más valioso que la vida de nuestras madres?

Residente / Troy, Nueva York

He trabajado en el departamento de emergencias de Samaritan durante muchos años. Vemos a muchas personas embarazadas a diario
y tener a Burdett arriba en un recurso invaluable. Vemos bebés prematuros que nacen en el campo o en el
el departamento y el personal de Burdett están al lado de la cama con solo una llamada. No estoy diciendo que mis compañeros de trabajo en la emergencia
departamento no son capaces, pero hay especialistas por una razón. Si Burdett cierra, no puedo enfatizar esto lo suficiente, lo hará
ser muertes PREVENIBLES que ocurrirán. Las corporaciones no deberían decidir nada que afecte la salud pública de los Estados Unidos.
Neoyorquinos. Trinity Health solo tiene una cosa en mente y es la ganancia.

Lily Mercogliano Easton / Albany, Nueva York

Estimado Fiscal General James:

Es con mucha emoción que comparto este testimonio. He tenido la suerte de experimentar tres
nací en vivo y estoy criando felizmente a mis tres hijos, que ahora tienen 10, siete y tres años en Albany, donde yo misma crecí. Todos mis hijos
nacimos con el apoyo de parteras y el modelo de partería fue una experiencia transformadora para toda nuestra familia.

Como residente de South End en Albany, me recuerdan cada temporada, y a veces más a menudo, lo difícil que es el parto
El proceso es para las personas de mi comunidad, especialmente para las mujeres negras y latinas, y para las pobres. Las parteras salvan vidas
Y este modelo de atención debe ser una parte reconocida y valorada de nuestras elecciones de parto en esta región. Cierre Burdett va
totalmente contraria a la urgente necesidad de mejorar drásticamente las pésimas tasas de mortalidad materna e infantil en el Sur
Fin.

Tener un centro de maternidad sólido dirigido por parteras en nuestra región no solo brinda una opción de parto viable para aquellos que pueden elegir
Burdett, sino que también proporciona un modelo profesional y un estudio de caso para toda esta área cuando se trata de los niveles básicos de
atención a la que todas las mujeres y las personas que dan a luz deben tener acceso.

Por último, como madre de Albany e hija de una partera practicante con más de 40 años de experiencia, lo sé de primera mano
la presión a la que ya está sometida esta región cuando se trata de proporcionar una atención médica adecuada durante el embarazo y el parto. Gente
están trabajando en salas de triaje. Las enfermeras están completamente sobrecargadas de trabajo. ¿Cómo podemos manejar el cierre de un entorno que es
¿Ha visto nacer actualmente a más de 800 bebés? Los resultados del cierre de Burdett seguramente afectarán a los más marginados de la capital
Región la más difícil.

Cerrar Burdett sería un gran paso atrás y es inconcebible. Los socios de St. Peter's Health deben determinar
Otra opción y mantener el centro abierto.

Residente / Averill Park, Nueva York

Es una vergüenza que se esté considerando el cierre de Burdett, especialmente porque afectará profundamente a un sector vulnerable y
población ya desatendida. A menudo, las personas del condado de Rensselaer no poseen un vehículo. Tantos ciudadanos viven en un
zona rural que no cuenta con transporte público. Además, este cierre afectaría a todos en nuestro condado con
Las salas de emergencia están aún más abarrotadas de lo que ya están ahora. Además, los vehículos de emergencia y los primeros
Los equipos de respuesta (que ya son escasos en algunos casos) se desplegarían con más frecuencia y, por lo tanto, estarían menos disponibles para todos nosotros.
Un miembro de la familia recibió atención en Burdett después de un aborto espontáneo y cree firmemente que el centro de maternidad no debería ser
cerrado. ¡Estamos de acuerdo, por muchas razones!

Kathleen Keenan / Cropseyville, Nueva York

Esta es una instalación importante para los habitantes del condado de Rensselaer. Con St. Mary's ya cerrado, uno necesita tener algo
cerca cuando da a luz. Además, los hospitales ya están abarrotados y si esta instalación cierra, otros hospitales se harán cargo de
más responsabilidades, lo que puede afectar la atención que se le da a un paciente.

Residente / Troy, Nueva York

Me opongo firmemente al cierre de Burdett. Burdett ofrece un modelo de atención dirigido por parteras y centrado en el paciente que no está disponible
en cualquier otro hospital de la zona. También es el único distrito de partos en el condado de Rensselaer. Su cierre privaría a los residentes de la zona de una
Servicio vital: ¡un lugar de apoyo para traer nueva vida al mundo!

Residente / Delmar, Nueva York

El problema de la salud materna en los Estados Unidos puede resolverse. Se necesita valorar a las personas por encima de los resultados. Se necesita voluntad
innovar en lugar de cerrar una instalación. Se necesita que la gente ponga a las mujeres y a las personas que dan a luz en primer lugar y les permita
tener el tipo de parto que necesitan y merecen para que sea seguro e impulsado por su deseo. La atención obstétrica debe ser entretejida
en el ecosistema de la atención médica de los EE. UU. Los padres deben tener el derecho de elegir dónde, cómo y de quién recibir
atención de maternidad. Este principio fundamental de la justicia reproductiva requiere una atención dirigida, inversión y
reforma. Este no será un incidente aislado, sino un paso más en una serie de opciones limitadas de atención médica y eliminación de
salud reproductiva. Hay datos estatales y federales más que suficientes que muestran que las personas afectadas son negras y
personas morenas que dan a luz, con una tasa de mortalidad de tres a cuatro veces mayor que la de sus contrapartes blancas.

Burdett Birth Center ofrece atención fisiológica, obstétrica y de parto dirigida por partería por parte de médicos y cirujanos. Éste
El modelo de atención colaborativa es exclusivo del Centro Burdett en la Región Capital. El cierre de la instalación significa que las familias reciben menos
cuidado, y la elección se elimina de las opciones disponibles. El cierre de los modelos colaborativos de atención planteará graves riesgos para
las personas embarazadas y sus hijos y contribuyen a un ciclo de disparidades de salud inaceptables. Estados Unidos es el país
único país industrializado que no tiene la atención de partería integrada en la atención de la salud de la mujer, y tenemos la peor
Resultados. Les estamos pidiendo a los médicos que hagan un trabajo para el que no están capacitados. Las parteras y los médicos tienen habilidades complementarias.
Los médicos son excelentes para tratar con cirugías y complicaciones médicas y personas médicamente complicadas, y parteras
Especialízate en el parto fisiológico y en la atención basada en las relaciones.

La atención obstétrica se asocia con un menor riesgo de parto por cesárea y otras intervenciones en comparación con la atención brindada por
Obstetras. Es probable que reduzca los costos, lo que podría ahorrarle a Estados Unidos 340 millones de dólares al año. ¿Cuándo fue la última vez que
¿Escuchó el cierre de una unidad pediátrica? ¿Cerca de una unidad oncológica? ¿Una unidad de cirugía gástrica cerca? ¿Una unidad ortopédica cerca?

¿Por qué la atención de maternidad es menor que cualquier otra necesidad de atención médica? Las luchas de la atención de maternidad en los EE. UU. siempre vienen
Volvamos al dinero. Saint Peter's ha afirmado que están cerrando debido a que no ganan suficiente dinero. Están de luto por su
bonificaciones y cheques de pago más pequeños en lugar de celebrar tener un centro con los mejores resultados de salud materna en el mundo.
región. La atención obstétrica se asocia con un menor riesgo de parto por cesárea y otras intervenciones en comparación con la atención brindada por
obstetras y, por lo tanto, supone un ahorro de costes para el público y supone una reducción de los márgenes de beneficio para los hospitales.

Los CDC informaron recientemente que cuatro de cada cinco muertes relacionadas con el embarazo son prevenibles y que el 80% de las muertes relacionadas con el embarazo
Las muertes, que pueden ocurrir hasta un año después del parto, son prevenibles. La mejora de la salud materna requiere un enfoque que
comienza con el sistema de atención médica, mejora el acceso a una atención de calidad y hace que los recursos respondan mejor a sus necesidades.
Las causas de muerte varían ampliamente, siendo la muerte por hemorragia más probable durante el embarazo y en el momento del nacimiento y
muertes por afecciones cardíacas y afecciones relacionadas con la salud mental (incluido el consumo de sustancias y el suicidio)
el período posparto. Más de la mitad de las muertes maternas registradas ocurren después del día del nacimiento. ¿Cómo se cerrará el único
instalaciones con personal obstétrico capacitado en el condado ayudan a estos horribles resultados? No entiendo cómo hacer que una persona embarazada
Conducir de 30 minutos a una hora ayudará a estos resultados. ¿Cómo se terminan las clases de educación para el parto preparado en Rensselaer?
¿El condado ayuda a las familias a tener un mejor parto con consentimiento informado? ¿Cómo se cierra los servicios de lactancia en Burdett Birth?
¿El centro ayuda a lograr las tasas positivas de lactancia materna establecidas por el Departamento de Salud del Estado de Nueva York, el objetivo de Healthy People 2030 de los CDC? ¿Cómo se
Los hospitales comunitarios vecinos priorizan los servicios de emergencia (con personal calificado listo para responder a una
emergencia que CAERÁ) sobre cualquier otra necesidad?

Los residentes del condado de Rensselaer y los partidarios de Burdett Centers están indignados y tristes. Estamos usando nuestra voz, no acerca de
Troy y el condado de Rensselaer se convierten en un desierto de maternidad: los desiertos son fenómenos naturales. Esto es deliberado, y su
Los resultados dañarán y destruirán a las familias, contribuyendo al apartheid de la maternidad. Por favor, intervenga y ayúdenos a crear un sistema
de cuidado donde las familias no solo sobreviven sino que prosperan.

Residente / East Chatham, Nueva York

El Centro de Maternidad Burdett debe permanecer abierto para brindar a los futuros padres la experiencia óptima y las opciones de atención para sus hijos.
Familias. Por favor, no cierre esta instalación

Declaración del Obispo Edward B. Scharfenberger, Diócesis Católica Romana de Albany

Tengo serias preocupaciones sobre el impacto que el cierre del Centro de Maternidad Burdett en Troy podría tener en la comunidad.
Nada es más central para la misión católica de atención médica que apoyar la vida y a todos aquellos que la traen al mundo.
Desde que compartí mis preocupaciones en julio, me han preguntado si estaría interesado en "unirme a la lucha" para salvar a Burdett. Me gustaría
más bien sugiera una unión de todas las partes, para hacer lo que es mejor para las personas necesitadas.

Si se puede encontrar dinero para mantener a Burdett en funcionamiento, genial. Si no es así, trabajemos juntos para encontrar soluciones. La Iglesia Católica ha
un programa llamado Caminando con Mamás Necesitadas. Le he preguntado al jefe de nuestro Vicariato Taconic, que incluye a nuestro Rensselaer
parroquias del condado, para trabajar con los líderes parroquiales para identificar los servicios que están disponibles, las necesidades que existen y para hacer una lluvia de ideas sobre los pasos a seguir.
Nosotros, como iglesia, podemos ayudar.

Esperamos que esta audiencia arroje luz sobre las necesidades específicas. Tomemos esa información y, en lugar de pelear entre nosotros por
Lo que queremos, escuchémonos también unos a otros, y trabajemos juntos para encontrar soluciones que puedan funcionar para todos.

Ruth Pelham / Albany, Nueva York

Mi nombre es Ruth Pelham. He vivido en la Región Capital durante 50 años y durante 45 de esos preciosos años he
He tenido el privilegio de conocer a miles de mujeres, niños y familias de bajos ingresos a través de mi trabajo como fundadora
y director artístico y ejecutivo de la organización sin fines de lucro Music Mobile.

A través de Music Mobile, he tenido el privilegio de reunir a la gente en sitios de vivienda pública; en parques y
Patios; en las esquinas de las calles; en lotes baldíos; y en escuelas, bibliotecas y centros comunitarios, a cantar; [para] hacer cooperativa
actividades que construyan lazos de amistad y confianza; y aprender sobre la dignidad y el respeto por uno mismo, sobre cómo defender a los demás
y para uno mismo, y hacer lo que cada uno de nosotros pueda para asegurar que todos tengan el mismo acceso a las necesidades de lo que se necesita
para estar vivos y florecer en estos tiempos tan difíciles.

De las miles de personas que han asistido a los programas de Music Mobile y que forman parte de la extensa
familia, estoy segura de que muchas docenas de mujeres en el condado de Rensselaer y sus alrededores han dado a luz y han recibido
los servicios médicos y de maternidad sobresalientes y ejemplares en el Centro de Maternidad Burdett, que estoy aquí para decir, deben permanecer
abrir. También estoy seguro de que muchas docenas de niños que forman parte de la familia de Music Mobile nacieron y recibieron de manera segura
La atención excepcional y amorosa en el Centro de Maternidad Burdett, que estoy aquí para decir nuevamente, debe permanecer abierta.

En mi calidad de lo que la gente a menudo se refiere a mí como "La Dama Móvil de la Música", he nutrido, amado, enseñado y
crió a decenas de miles de niños, muchos de los cuales, y muchos de cuyos padres, seguramente, no crecieron con
privilegio.

¿Qué te aporta el privilegio? El privilegio te da opciones. Abundantes opciones. Opciones de qué alimentos pueden comprar tus padres
Para asegurarse de que está saludable y próspero, a qué escuela asistirá para asegurarse de que esté bien educado y preparado para vivir
bueno y trabajar usando lo mejor de lo que tienes para ofrecer, el tipo de vivienda en la que vives para asegurarte de que estás seguro y
protegido, y a qué médicos acudirá y qué facilidad implica llegar a esos médicos, para asegurarse de que está
saludable en cuerpo, mente y espíritu.

¿Cómo se atreve a ser que el Centro de Nacimientos de Burdett ahora sea atacado absurda e inmoralmente para cerrar porque supuestamente
no gana el dinero que los poderes fácticos dicen que se necesita para justificar su existencia. He leído que los servicios en el
Burdett Birth Center son tan efectivos y exitosos que la "necesidad" de productos de alto precio, con fines de lucro y, a menudo, intrusivos y
Los procedimientos riesgosos son más bajos en el Centro de Maternidad Burdett que en otros hospitales de la zona. Qué cruelmente irónico es que su
éxito, cuyas ganancias se manifiestan en un gran número de vidas humanas sanas tal vez en lugar de dólares, es parte de la razón por la que el
El Centro de Maternidad Burdett está ahora bajo el fuego del cierre.

Si yo fuera una mujer de 27 años que vive en Troya, embarazada de gemelos, ya madre soltera de un niño de dos años con
cardiopatías congénitas y limitaciones de movilidad, y tenía dos trabajos y también estaba trabajando en una carrera de dos años en
Hudson Valley Community College para ser técnico de laboratorio, no puedo imaginar la presión mental y financiera que eso supondría
Si tuviera que viajar a Albany o Schenectady para recibir servicios maternos, y ni siquiera para obtener el tipo único de servicios basados en la partería que me hubiera gustado tener, y podría haber tenido, en el Centro de Maternidad Burdett, si hubiera estado abierto.

El Centro de Maternidad Burdett debe, debe, debe permanecer abierto, y los poderes fácticos, que estoy seguro de que de hecho están formados por
personas con corazones cariñosos y compasivos y que son lo suficientemente sabios como para saber, aparte de sus presiones comerciales,
que cerrar el centro está mal, es cruel e inmoral. Los responsables de la toma de decisiones no deben permitir que el dinero y las ganancias sean los determinantes
factor del futuro del Centro de Maternidad Burdett que se necesita con urgencia, ha demostrado ser muy exitoso y muy querido. De eso, yo y
Miles de nosotros, estamos seguros y por eso estamos hablando hoy aquí.

Como dice la maravillosa canción de Pete Seeger "Where Have All the Flowers Gone": "¿Cuándo aprenderemos? ¿Cuándo lo haremos?
aprender?"

Sí, ¿cuándo aprenderemos? Debe ser ahora porque se nos ha acabado el tiempo y hay que tomar decisiones ahora para el mayor
bien del que depende nuestro futuro individual y colectivo. Mantenga abierto el Centro de Maternidad Burdett. Es imperativo y correcto
para hacerlo. Muchas gracias.

Residente / Averill Park, Nueva York

Nuestra nuera sufrió recientemente un aborto espontáneo y eligió Burdett y su excelente personal y atención. Ella espera, al igual que
muchas futuras mamás del condado de Rensselaer, para dar a luz en Burdett. Además, somos amigos personales de ex
personal de Burdett que puede dar fe de la profesionalidad y la calidad de la atención allí. Además, como residentes del centro de Rensselaer
En el condado, que solo cuenta con servicios médicos de emergencia voluntarios, los tiempos de viaje al Hospital St. Peter's en Albany para recibir atención de emergencia son un 50% más largos
que a Samaritan (Burdett) y tememos que el cierre de Burdett sea solo el comienzo de St. Peter's Health Partners (SPHP)
esfuerzos de consolidación impulsados financieramente. A menos que Trinity Health y SPHP estén planeando construir un nuevo hospital en Albany, el
la pérdida de servicios en Samaritan y Burdett solo puede resultar en una reducción de los servicios y la calidad de la atención para todo el condado de Rensselaer
Residentes. Incluso si los servicios de emergencia en Samaritan/Burdett y Memorial Hospital (también parte del sistema SPHP) permanecen
en los niveles operativos actuales, la pérdida del Centro de Maternidad Burdett en Samaritan sin duda generará una presión adicional
y la carga de trabajo en estos servicios, una vez más, a menos que SPHP y Trinity planeen realizar nuevas inversiones importantes en estas áreas para
Compensa la diferencia. Por favor, considere esto también: El Centro de Maternidad Burdett es el lugar más seguro para una mujer
un bebé en el Distrito Capital y, sin embargo, SPHP (y su empresa matriz, Trinity Health, con sede en Michigan) quieren cerrarlo. ¿Cómo funciona eso?
¿entender? Por definición, el cierre planificado de Burdett resultará en mayores riesgos para la salud y la vida de las mujeres y las mujeres.
Bebés. En el último año, SPHP/Trinity se ha involucrado en una disputa de facturación y reembolso con CDPHP que pone en peligro la
salud (y vidas) de 400,000 residentes del Distrito Capital y el pasado mes de junio SPHP/Trinity Health cerró varias guardias (Well Now)
clínicas que acaban de abrir en 2019, de las que culparon a la pérdida de negocios relacionados con la pandemia. Estas clínicas, presumiblemente,
tenía sentido financiero para SPHP antes de la pandemia, pero no después?. SPHP y Trinity Health, con sede en Michigan, han perdido su
y han abandonado su misión de atención médica. Burdett Birthing Center, que tiene una "intervención" significativamente menor
que los servicios de maternidad del Hospital de San Pedro y atiende a una mayor proporción de mujeres de bajos ingresos y, por lo tanto, es menor
"rentable". El cuidado de la salud debe ser sobre la salud: Burdett debe permanecer abierto.

Liz Addeo / Albany, Nueva York

En un centro de maternidad dirigido por parteras tan único como Burdett, las familias tienen todas las opciones disponibles en el parto, desde detectar el suyo propio
bebé en su parto en el agua sin mediación hasta tener una cesárea programada o de emergencia, y todo lo demás.

El personal de Burdett respeta todas las opciones de nacimiento.

Las parteras brindan asesoramiento médico experto basado en la evidencia y, al mismo tiempo, confían en el parto y confían en sus pacientes.

Entienden que el parto es mejor cuando no se interrumpe y solo debe manejarse activamente cuando hay
indicación médica.

Colaboran con excelentes obstetras que se alinean con estos valores. Las enfermeras que apoyan a estas parteras y obstetras realmente
Comprender este modelo colaborativo de atención, que se presta a la cultura de baja intervención en el hospital.

Y esa es la razón principal por la que la tasa general de cesáreas en Burdett es mucho más baja que los promedios estatales y los promedios de los estados.
de los hospitales de la zona. La tasa de cesáreas de 2022 para madres primerizas que tienen un bebé con la cabeza hacia abajo en todo el nacimiento de Burdett
El centro fue del 15%. En el caso específico de la partería de la región capital, la tasa fue del 8,8%.

A modo de comparación, la tasa de 2022 para St. Peter's fue del 36% y para Albany Med fue del 33,2%. Para todo el estado de Nueva York, fue del 28,9%
Para decirlo de manera más simple, las parteras salvan vidas.

El cierre del centro de maternidad tiene implicaciones más amplias para nuestro sistema de atención médica. Envía un mensaje que personalizado, centrado en la familia
El cuidado de la salud no es una prioridad para San Pedro, y perpetúa un enfoque único que no reconoce la
necesidades y deseos únicos de las familias.

Burdett es una parte integral de nuestra comunidad, brindando servicios esenciales que empoderan a las familias, mejorando la
resultados de salud infantil y contribuir al bienestar general de nuestros ciudadanos.

Tenemos que pensar en las familias que dependen de nuestro centro de maternidad, las personas que merecen una opción en su parto
y la comunidad que prospera cuando se preservan esos recursos vitales.

Starletta Renee Washington / Troy, Nueva York

La propuesta de cierre del Centro de Maternidad Burdett es un ultraje. Es despreciable y literalmente amenazará la vida de las mujeres y
Bebés. La decisión de St. Peter's Health Partners y Trinity Health de poner las ganancias por encima de las personas es un ataque a los derechos de las mujeres. Es
un ejemplo directo de la codicia capitalista LITERALMENTE MATÁNDONOS.

Como mujer negra en Estados Unidos, me asquea a diario el interminable despojo de derechos. El aniversario de los Dobbs
la anulación de la Acción Afirmativa, la legislación anti-LGBTQ: ¿para quién es nuestro país? Como madre negra, y una
Líder negro de la YWCA de la Región de la Gran Capital, una organización dedicada a eliminar el racismo y empoderar
No puedo soportar ver la pérdida de este recurso crítico de la comunidad. Deberíamos eliminar las barreras a la atención y
aumentar el acceso a la misma.

La YWCA de la Región de la Gran Capital apoya a las familias que necesitan atención y a las enfermeras, doulas, parteras y personal
que lo proporcionan. Las mujeres negras no hispanas tenían cinco veces más probabilidades de morir por causas relacionadas con el embarazo que las mujeres blancas no hispanas
Mujeres hispanas. Las madres del condado de Rensselaer merecen acceso a una unidad de maternidad que ofrezca opciones, sea culturalmente competente,
y ACCESIBLE.

Los futuros residentes de nuestra ciudad merecen decir que nacieron en Troya. Pero más allá de eso, ¡mantener este recurso en nuestra comunidad
salvará vidas.

En junio, se le preguntó a un portavoz de St. Peter's Health Partners qué partes interesadas de la comunidad había consultado el hospital
sobre el cierre propuesto. Entre la cuestionable lista de organizaciones, declararon que habían hablado con la YWCA. Éste
era inequívocamente falsa. No nos consultaron.

Instamos al Departamento de Salud del Estado de Nueva York, a la gobernadora Hochul y a la fiscal general Letitia James a que tomen todas estas medidas
puntos a tener en cuenta y, por favor, MANTENGA BURDETT ABIERTO.

Asambleísta John T. McDonald III, RPh / Albany, Nueva York

Me gustaría expresar mi más sincero agradecimiento a la Fiscal General del Estado de Nueva York, Letitia James, por brindar al público la
oportunidad de ser escuchado sobre la propuesta de Trinity Health System de eliminar los servicios de parto en el Centro de Maternidad Burdett
(BBC) ubicado en el Hospital Samaritan en Troy, Condado de Rensselaer. Como han señalado muchos observadores en la Región Capital, esta
no tiene precedentes y para mí habla de la gravedad de la situación actual. En mis más de 23 años en cargos públicos, nunca he
Ha visto un problema que ha alienado a las personas de un extremo al otro del espectro y a muchos en el medio. No importa el
Estatus de partido político o nivel socioeconómico, la oposición se ha extendido por toda la comunidad.

La BBC está dirigida actualmente por St Peters Health Partners (SPHP), que está afiliada a Trinity Health System, que se encuentra en Livonia.
Michigan y opera el Hospital St Joseph en Syracuse, el Hospital St Peter's en Albany y muchos otros centros de salud
en todo el país. Debo agregar aquí en este momento que ni SPHP ni Trinity ni Chartis, el consultor contratado por Trinity,
ha celebrado algún tipo de foro como este para recibir comentarios del público. De hecho, la encuesta emitida por Chartis y Trinity fue
El alcalde Patrick Madden y yo enviamos una carta al Departamento de Salud del Estado de Nueva York
(Departamento de Salud de Nueva York) Señor Comisario, para expresar nuestras preocupaciones.

Hay mucho que decir sobre esta abrupta decisión de Trinity Health y, como muchos, he expresado estas preocupaciones públicamente
al igual que muchos otros que lo harán hoy. Elijo que esta audiencia se centre en dos preocupaciones principales: encontrar un socio
para futuros servicios de parto en el condado de Rensselaer si no se puede evitar el cierre y garantizar que la comunidad pueda confiar en que
Los servicios de parto se proporcionarán en el condado de Rensselaer con un socio que está totalmente comprometido a brindar esos servicios. SPHP (en inglés)
es una organización a la que he estado afiliado y a la que he apoyado personal y profesionalmente durante mis 33 años
Carrera profesional en el ámbito de la salud y el servicio público. Como he dicho a menudo, nunca hubiera pensado que estaríamos
debatiendo con SPHP la decisión de dar por terminados los servicios de maternidad en nuestra región. Esta decisión de SPHP y el proceso hasta el momento
ha erosionado la buena voluntad, la confianza y la relación de larga data que SPHP ha tenido con nuestros residentes, el personal trabajador,
y muchos visitantes y simpatizantes de SPHP.

Es fundamental saber que este no es solo un problema de Troy o del condado de Rensselaer, sino de Washington, Columbia y Albany
También es un problema del condado. Este es también un problema que afecta especialmente a las personas que viven en zonas desatendidas, incluidas las rurales y urbanas
y, en particular, las de las comunidades negras y latinas, comunidades que están experimentando resultados de alto riesgo
en general en el cuidado de la salud y son comunidades que tienen tasas de mortalidad materna por encima del promedio. Es bien sabido que más de
El 50% de los nacimientos en la BBC fueron partos de matronas entre 2019 y 2022, de los cuales hubo un ligero aumento
por una disminución de los nacimientos, según los datos proporcionados por la BBC. Digo esto porque la BBC es bien conocida por su enfoque en la partera
servicios y, como muchos saben, este es un servicio de confianza. A medida que los patrones de migración continúen evolucionando, esta demanda de servicios solo
Los partos dirigidos por parteras son la opción preferida en otros países debido a la relación de confianza de larga data
entre la matrona y el paciente.

Además, los partos dirigidos por parteras también conducen a menos cirugías y partos por cesárea. Evitar una cirugía cuando hay un
El parto sin complicaciones es más seguro en la mayoría de los casos para la madre y conduce a una mejor salud a corto y largo plazo
resultados también. Es bien sabido que no todos los partos pueden ser asistidos por parteras; sin embargo, creo que todos podemos estar de acuerdo en que la
que es menos invasiva y menos costosa que la cirugía es lo mejor para la madre y el niño. Sobre la base de estos hechos,
Desafortunadamente, existe la percepción en la comunidad de que esta decisión se basa en la falta de margen de beneficio para las matronas
entregas, en lugar de basarse en la sostenibilidad financiera. No estoy aquí para discutir en un sentido u otro sobre ese punto, pero
Es uno que me han planteado. Sostengo que el nacimiento saludable de un niño y la salud de una madre no están destinados a
generar beneficios, pero el foco debe estar en la sostenibilidad financiera y, honestamente, si una entidad debe tener un líder de pérdidas,
No se puede pensar en un mejor propósito para una institución católica que el nacimiento de un niño.

La falta de consulta por parte de SPHP con las matronas de la BBC antes de tomar esta decisión de cierre ha dado la impresión de que
que el enfoque general del SPHP es reducir el énfasis en los servicios de parteras en el futuro, a pesar de que los datos nacionales
Esto conducirá a un mayor número de partos quirúrgicos y a un aumento de los riesgos. Además, está bien documentado que la cirugía
Las entregas se reembolsan a una tarifa más alta. Como propietario de un negocio desde hace mucho tiempo, ciertamente entiendo la importancia de hacer
decisiones financieras sensatas, pero creen firmemente que algunas cosas son más importantes que las ganancias, y si existen barreras financieras
Para la prestación de estos servicios, debemos considerar otras soluciones. Por último, es importante tener en cuenta que a medida que se desarrolla este proceso
Nueva YorkSDOH ha estado recibiendo comentarios públicos a medida que el estado de Nueva York se embarca en el establecimiento de regulaciones para el parto dirigido por parteras
centros en el estado de Nueva York para alinear al estado con otros 40 estados del país. A medida que el estado de Nueva York se está moviendo para proporcionar un lugar preferido, seguro,
y un método probado de parto para la madre y el niño, SPHP está disminuyendo ese servicio en la Región Capital. Esto debería ser
evaluado minuciosamente por el Fiscal General del Estado de Nueva York y el Departamento de Salud del Estado de Nueva York antes de tomar cualquier decisión sobre el Certificado de Necesidad bajo revisión.
Entendiendo que necesitamos considerar la viabilidad financiera a largo plazo, y no mirar este tema desde la rentabilidad,
deben estar orientados a la solución de cómo podemos preservar estos importantes servicios.

Estoy de acuerdo con el liderazgo de SPHP en que los últimos años han sido difíciles desde el punto de vista financiero y que los problemas de personal son difíciles desde el punto de vista financiero.
significativo. Debido a que entiendo estos problemas, mis colegas legislativos y yo luchamos y logramos un acuerdo general
Aumento del 7% en el reembolso de Medicaid para todos los hospitales, ya que SPHP declaró claramente que tenían un alto (>50%)
Combinación de pagadores de Medicaid. Además, es de conocimiento público que nuestros socios federales fueron capaces de revertir una
tendencia de pago insuficiente para los pagos de Medicare (un importante impulso del trabajo en los hospitales) a una
que supone una oscilación de 37 puntos en las tasas de reembolso para todos los hospitales, lo que, en palabras de la dirección de SPHP, "
a un aumento de 100 millones de dólares en los ingresos del sistema general y nos permite hacer nuestros márgenes". Me alegro de que los ingresos y
Los reembolsos están mejorando y creemos que esto debería ayudar a mantener abiertas las puertas de la BBC.

Hay una diferencia entre una decisión que se toma por razones financieras y una decisión que se toma en base a la falta de
beneficio. Soy un proveedor con fines de lucro que ha trabajado en el cuidado de la salud durante más de 40 años, pero entiendo que no permitimos ganancias
se interponen en el camino de brindar atención a los más necesitados. Desafortunadamente para SPHP, cuya misión declarada públicamente es "
servir juntos en el espíritu del Evangelio como una presencia compasiva y transformadora de sanación dentro de nuestras comunidades",
esta decisión de cierre no se alinea con esa misión y está erosionando la relación que SPHP ha tenido en la Capital
Región.

Como profesional de la salud, funcionario electo, padre y católico, creo que debemos conservar absolutamente los servicios de parto
en el Condado de Rensselaer, y si no lo hacemos, tendrá un impacto perjudicial en nuestros residentes y una cascada de
Consecuencias. Las acciones de SPPHP relacionadas con la propuesta de cerrar la BBC no son consistentes con la misión declarada y, como suele ser
En el caso, las acciones hablan más que las palabras.

Como Fiscal General del Estado de Nueva York, su papel en la supervisión de organizaciones sin fines de lucro y hospitales es fundamental para el bienestar de todos los residentes de Nueva York. En el mismo modo que
Por mucho que estas entidades tengan quejas válidas con respecto al reembolso, como cualquier otro proveedor, están respaldadas por
fondos públicos no solo relacionados con las operaciones, sino también con grandes subvenciones de capital del Estado de Nueva York. Además, las organizaciones son
se les otorgó el estatus de exención de impuestos debido a su misión de brindar atención. Sin embargo, cuando las entidades se desvían de esa misión, entonces
es fundamental que el Fiscal General del Estado de Nueva York examine de cerca y verifique que se esté sirviendo al beneficio público.

Mi esperanza es que SPHP reconsidere esta decisión y muestre a la comunidad que "socio" no es solo una parte de su nombre, sino un
promesa a la comunidad a cumplir. Sigo comprometida a encontrar un socio a largo plazo para retener los servicios de parto en el
comunidad.

Una vez más, a la fiscal general del estado de Nueva York, Tish James: gracias por su interés y liderazgo. Es reconfortante saber que los residentes
están siendo escuchados.

Anne Weaver / Troy, Nueva York

Como miembro de toda la vida del condado de Rensselaer y de la ciudad de Troy, sería una injusticia que el Centro de Maternidad cerrara.
Los miembros de esta comunidad necesitan servicios de salud en los que puedan confiar para mantener la coherencia y seguir adelante con el
problemas reproductivos. Sin el Centro, las personas en el condado de Rensselaer tendrán dificultades para encontrar y llegar a otros
hospitales de esta zona. Siempre ha habido salas de maternidad, centros de maternidad u otros servicios reproductivos disponibles para
personas en este Condado. Por favor, considere otras soluciones a este problema antes de tomar su decisión.

Sara Couch / Albany, Nueva York

Testimonio para la Audiencia Pública de los Fiscales Generales:

Buenas tardes, mi nombre es Sara Couch y soy Defensora Regional de la Salud para el Proyecto de Educación para la Salud
y he sido organizadora comunitaria durante casi 20 años.
Preocupada por el hecho de que la evaluación encargada por St. Peter's Health Partners podría no ser sólida y exhaustiva en su
compromiso con la comunidad afectada, los miembros de la Coalición del Centro de Maternidad Save Burdett (Coalición) decidieron llevar a cabo
su propia Evaluación de Impacto en la Equidad en Salud (HEIA, por sus siglas en inglés) independiente dirigida por la comunidad. La Coalición sabía que tenía que comprometerse
con personas en el área de servicio de Burdett, que son principalmente las comunidades del condado de Rensselaer y el condado de Albany
el río Hudson. Con base en los criterios proporcionados por el Departamento de Salud del Estado de Nueva York (NYSDOH, por sus siglas en inglés), las instrucciones
para la Plantilla de Evaluación del Impacto de la Equidad en Salud, la Coalición priorizó la participación de las personas que utilizaron Burdett para dar a luz
sus bebés y que representan uno de los grupos médicamente desatendidos que se detallan en la ley de Equidad en Salud. Estos son:
personas de bajos ingresos, minorías raciales y étnicas, inmigrantes, mujeres (personas que dan a luz), lesbianas, gays, bisexuales, transgénero
personas queer, personas con discapacidad, personas que viven en zonas rurales y personas que tienen derecho a recibir
beneficios de salud como Medicaid.

Los miembros de la coalición desarrollaron y distribuyeron una encuesta en línea en busca de las experiencias y puntos de vista de las personas desatendidas desde el punto de vista médico
personas que han utilizado Burdett y las organizaciones que sirven a estos grupos o personas y/o refieren a personas
a Burdett. En la encuesta se preguntó el impacto del cierre propuesto y si aceptarían una entrevista con un miembro
de la Coalición. La Coalición creó un código QR que se distribuyó a través de múltiples plataformas de redes sociales, lo que llevó a
al sitio web y a la encuesta de la Coalición. Para generar más conciencia, la Coalición se presentó semanalmente en el Mercado de Agricultores de Troy
en el centro de Troya. Esto brindó una oportunidad para que el público se relacionara con los miembros de la Coalición y aprendiera más sobre
el cierre propuesto. A principios de septiembre, la encuesta ha generado más de 151 respuestas de personas que han
dio a luz en Burdett y de organizaciones de partes interesadas. Se han realizado entrevistas en profundidad con dos docenas de
encuestados hasta el momento, proporcionando relatos detallados de la importancia de Burdett para las personas desatendidas desde el punto de vista médico.

Descubrimos, por ejemplo, que la comunidad LGBTQAI+ y las organizaciones que trabajan con estas comunidades utilizan Burdett
porque es el lugar más seguro y de mayor afirmación de género para dar a luz.

En entrevista con Meagon Nolasco, coordinadora de Alcance y Abogacía del Centro del Orgullo de la Región Capital
"Las personas LGBTQ+ se encuentran con muchas barreras a la hora de acceder a la atención sanitaria. El acceso a la atención del parto no es diferente, y
Las personas LGBTQ+ no pueden acudir a ningún centro de atención médica sabiendo que recibirán una atención afirmativa, segura y competente que
satisface sus necesidades respetando su identidad y expresión de género. BCC proporciona este entorno a las personas LGBTQ+,
y sin este recurso en el condado de Rensselaer, no estoy seguro de a dónde remitir a las personas para la atención del parto que sabemos que lo hará
tratarlos con tanta dignidad como Burdett lo hace y lo ha hecho. "

Los residentes rurales nos dijeron que enfrentan serias barreras de distancia para acceder a la atención médica que se verían gravemente exacerbadas
por el cierre del Centro de Maternidad Burdett, sin dejar centros de maternidad en los condados de Columbia, Greene y Rensselaer. A modo de
A modo de ejemplo, las personas que dieron a luz en zonas rurales que fueron entrevistadas hablaron constantemente sobre las cargas que enfrentaban para acceder a
cuidado. Burdett es el lugar más cercano en muchos de estos casos, además de salir del estado.

A modo de ilustración, una madre rural dijo: "Estoy feliz de haber elegido Burdett porque terminé teniendo complicaciones y una
trabajo de parto corto... Si hubiera elegido un parto en casa, o incluso otro hospital, quién sabe qué habría pasado".
"Papá me llevó porque tenía tanto dolor que ni siquiera podía hablar. Apenas llegué al hospital, y el viaje se hizo cargo
30 minutos. Burdett es mi lugar más cercano para dar a luz. Estoy muy agradecida por el cuidado, la compasión y la amabilidad de la
personal de Burdett, nos salvaron la vida".
Las personas negras embarazadas a menudo ya están traumatizadas por experiencias previas negativas con los proveedores de salud y por
preocupación por la alta tasa de mortalidad y morbilidad materna entre las mujeres negras, en comparación con las mujeres blancas. Dadivoso
El parto en un lugar donde se escuchen sus preocupaciones, se sientan seguras y tengan capacidad para tomar decisiones sobre el parto
empoderando y aliviando a las personas negras embarazadas.

Esta cita de Jordyn Smith de Troy, una de las personas entrevistadas por los miembros de la coalición, resumió acertadamente la
importancia del Centro de Maternidad Burdett para las personas negras embarazadas en el condado de Rensselaer:

"Como mujer afroamericana, el sistema de salud me ha fallado innumerables veces. Tengo ansiedad y miedo cuando
Llega a los hospitales. Mi objetivo número uno era ser escuchada y traer a mi bebé al mundo sano y salvo. Tuve una experiencia increíble
parto natural en el agua en el Centro Burdett en 2020. Esta comunidad necesita este centro y sus trabajadores de la salud. Parto
La seguridad no debería ser un privilegio de la clase media o rica. Debería ser para todos".

Hemos descubierto que las personas que dan a luz de TODAS las categorías médicamente desatendidas a las que llegamos tenían un tema...

Burdett no es solo un lugar para dar a luz. Es un lugar para que las personas embarazadas tengan poder, autonomía corporal, afirmación de género
cuidado y elección sobre su proceso de parto. El modelo de atención de Burdett es uno de compasión, dignidad y bondad que es
cada vez más raro en las salas de trabajo de parto y parto de los hospitales, superpobladas y basadas en métricas. Las personas que hablaron a través de
nuestras encuestas y entrevistas suplicaron que no fueran abandonados por el Hospital Samaritano, San Pedro y la Trinidad gigante
Sistema de Salud que todos quieren cerrar el Centro de Maternidad Burdett. Estoy aquí en su nombre para instarle, como Fiscal General de la
nuestro estado, para intervenir, proteger a estas personas y evitar el cierre del Centro de Maternidad Burdett.

Sue Rosa / Troy, Nueva York

Me opongo firmemente a la propuesta de cerrar el Centro de Maternidad Burdett. Como antiguo residente y actual proveedor de servicios a
los residentes de bajos ingresos del condado de Rensselaer, esta determinación sería una farsa. El impacto en los más vulnerables
miembros de la comunidad incluiría la falta de transporte, la falta de opciones de parto que causan una mayor preocupación a un
comunidad médicamente desatendida designada por el gobierno federal. La presión adicional para otros servicios de emergencia dentro de
la ciudad de Troy y las áreas circundantes, como EMT / EMS, tendrán un impacto más amplio.

Residente / Kinderhook, Nueva York

El cierre del único centro de maternidad dirigido por parteras en el área conducirá a una disminución de los resultados para todos, pero especialmente para los pobres.
marginados y vulnerables.

Residente / Nassau, Nueva York

Elegí Burdett Birth Center para el nacimiento de mi hija el pasado mes de agosto debido a sus prácticas estándar. Tenían 4
salas de parto con bañeras, tenía piscinas de parto de agua disponibles para cualquier habitación, tenía varios otros accesorios de parto, practicaba retrasado
pinzamiento del cordón umbilical, piel con piel extendida (más de 1 hora), tenía bocadillos disponibles para los pacientes después de las horas de cocina, entre otras cosas
muchas otras razones. Recorrí Burdett e inmediatamente me sentí como en casa, seguro y respetado en Burdett. Burdett se sintió como en casa,
en lugar de un hospital, pero con la seguridad y la experiencia de un hospital. Sentí que tenía muchas opciones en Burdett, y muchas
libertad para tener la experiencia de parto que quería tener.

Tuve una experiencia increíble en Burdett. Todas las enfermeras que me atendieron fueron muy respetuosas y conocedoras,
especialmente mis enfermeras nocturnas. No podría haber dado a luz tan rápido y sin problemas sin la enfermera que me atendió
durante mi trabajo de parto, y no podría haber pasado la primera noche sin la enfermera que me atendió la primera noche. Yo
Estoy eternamente agradecida a las enfermeras y a mi médico por mi experiencia de parto y recuperación, y honestamente no puedo imaginar
ir a cualquier otro lugar. Si tuviera otro hijo, elegiría inmediatamente volver a Burdett, por lo que espero
que el centro de maternidad pueda permanecer abierto.

A pesar de que el parto no es una experiencia placentera, y es bastante doloroso, cuando miro hacia atrás en mi experiencia en Burdett, solo
Tengo sentimientos muy buenos, y estoy muy agradecida por mi experiencia y muy agradecida de haber podido dar a luz en Burdett.
Estaré eternamente agradecida a las enfermeras de allí y por la experiencia que ellas y el Centro de Maternidad pudieron facilitarme.
La habitación estaba muy limpia, hogareña, grande y cómoda. Si necesitaba algo (más toallas, más pañales para el bebé,
más elementos de recuperación), me lo traían sin cuestionarlo. Todas las enfermeras respondieron fácilmente a las preguntas que tenía, me ayudaron
mientras me adaptaba a esta nueva vida, y me apoyó durante toda mi estadía. Mi médico estuvo disponible durante toda la noche durante
mi trabajo de parto, e hizo que mi inducción (por la que había estado nerviosa) se sintiera mucho menos aterradora, y pude recibir un
epidural en un tiempo muy razonable una vez que decidí ponerme una. Puedo decir muchas más cosas buenas sobre Burdett, tuve
una experiencia de parto increíble allí y espero que puedan permanecer abiertos para que pueda tener a mi segundo hijo allí.

Julie Van Ullen / East Chatham, Nueva York

Mi nacimiento en Burdett fue exactamente como esperaba que fuera. Rodeada de parteras cariñosas, mi doula y mi esposo. Tenía el
Posibilidad de ducharme y trabajar en una piscina en mi habitación. Terminé teniendo que someterme a una cesárea de emergencia y me prepararon
y en el quirófano en cuestión de minutos, todavía con mis matronas a mi lado. La atención a los pacientes, la profesionalidad,
la calidad y el compromiso con una experiencia de parto empoderada es simplemente incomparable en Burdett y no existe
en otras partes de la zona. Sería una tremenda pérdida para madres como yo, que se verían obligadas a dar a luz en un entorno
en contra de nuestros deseos si Burdett se cierra. La gran comunidad y el atractivo del área de Albany para personas como yo
que se mudaron aquí desde Nueva York se debilitarían drásticamente y se verían como un asalto a las familias en interés de los
los beneficios de la línea y los motivos religiosos.

Marion Altieri / Pelham Manor, Nueva York

Me opongo, FUERTEMENTE, al cierre del Centro de Maternidad Burdett, por muchas razones. Tengo una larga historia con ese edificio, y
los profesionales médicos que trabajan allí y atienden al público en uno de los condados más pobres del estado de Nueva York:

• En 1956, nací en el segundo piso del "viejo" Hospital Samaritano. (La fachada de la cual está en la Avenida del Pueblo).
• En 1959, me extirparon las amígdalas
• En 1964, mi querido tío abuelo Milo murió en el ala vieja.
• En 1993-1994, mi madre recibió quimioterapia y radiación en el centro oncológico del ala vieja. Obviamente, Samaritan tiene
  profundas raíces emocionales para mí.
• Avancemos rápidamente a la "nueva" parte del edificio que envuelve a Peoples y Burdett:
• En 1979, mi abuela murió en el tercer piso de la nueva ala y...
• En 1994, mi querido tío Ed murió en la UCI en esa nueva ala del Hospital Samaritano.

Sentados en vigilia durante dos días, tomamos descansos caminando directamente por el pasillo, hasta la guardería, donde los bebés recién nacidos
saludó calurosamente a muchos familiares cansados de la batalla de los pacientes de la UCI.

Le pregunté a una enfermera de la UCI si eso era intencional. Confirmó que sí, que la Muerte y la Nueva Vida están conectadas, y que las personas que
estaban llevando a sus seres queridos a la próxima vida necesitaban ver que la vida continúa, y es hermosa.

A lo largo de los años, he tenido amigos, médicos de cabecera, ginecología y enfermería, profesionales de Samaritan, que han saludado a los recién nacidos
y lloró a los mortinatos. Se han tomado de la mano y han abrazado a los pacientes y sus familias, tanto en momentos alegres como tristes. Su
el trabajo y la pasión no son olvidados por las Madres y Padres con los que se han regocijado o afligido; A esas personas, el
los profesionales de Samaritan (Burdett) son muy queridos.

Abolir el único centro de maternidad y salud de Womyn del condado de Rensselaer no es más que misoginia, disfrazada de
"Pragmatismo". Indiferente, la única preocupación de la Junta Directiva de PHP es el resultado final. Buscan castigar a Womyn por su pecado de
ser mujer. (Por nacimiento o por elección).

A la administración de SPPHP no le importan un bledo los pacientes, TODOS los pacientes, independientemente de sus medios financieros, y ESO
es el quid del pecado: poner el sucio sobre la salud y la vida humanas es un pecado, por el cual los accionistas y SPHP/Trinity
seguramente pagará. Si no en esta vida, seguramente, en la próxima.

Nina Nichols / Troy, Nueva York

Como legislador del condado de Rensselaer y miembro del Comité de Salud, me opongo al cierre propuesto de la
Burdett Birth Center y profundamente preocupados por las nefastas consecuencias que tendrá la eliminación del acceso a los servicios de maternidad
todos los residentes del condado de Rensselaer, particularmente en las áreas rurales y para las personas de bajos ingresos con acceso limitado a
transporte.

Residente

Cerrar el Centro de Maternidad Burdett en el Hospital Samaritan sería una absoluta farsa. La BBC es el único centro de maternidad de la capital
región que ofrece un entorno de parto único y seguro que brinda a las personas que dan a luz de la región capital diferentes opciones
del entorno hospitalario tradicional. El modelo de atención colaborativa dirigido por la partería no puede ser replicado en ningún
otras instalaciones locales. He sido profesional de la salud/trabajadora de partos durante 20 años a nivel local. Estoy particularmente familiarizado con St.
Peter's Hospital, Burdett Birth Center y Bellevue Women's Center, y las diferencias que ofrece cada centro. El cierre
del Centro de Maternidad Burdett obligaría a los proveedores de allí a llevar a sus pacientes al Hospital St. Peter's en Albany y ya
Unidad superpoblada. Personalmente, he visto a pacientes dar a luz en bahías de PACU, salas de posparto y salas de triaje debido a todos los
Las salas de trabajo de parto y parto están llenas. Trinity Health le dirá que están haciendo renovaciones y agregando habitaciones adicionales
cuando en realidad este plan de renovación ya estaba en marcha antes de que Trinity anunciara sin previo aviso sus planes de cierre

BBC. En este plan de renovación están agregando una nueva área de triaje y una sala de trabajo adicional. Están planeando tener
3 "salas giratorias" en una unidad diferente para ayudar a acomodar el mayor número de entregas, sin embargo, estas habitaciones no son
configurado para esto ahora, y utilizado para el desbordamiento la mayoría de las veces, la ubicación de ellos no es conveniente para la unidad principal, proveedores,
y, en mi opinión, sería un transporte engorroso si hubiera una emergencia y el paciente necesitara ser
trasladado al quirófano.

El modelo de atención de partería es exclusivo de la BBC. Las personas que dan a luz tienen una relación bien establecida con sus proveedores.
Se les dan opciones y una voz en su experiencia de parto. No son solo un número, o un paciente; La experiencia es
personal. Sus planes de nacimiento son bienvenidos y seguidos. Los datos hablan por sí solos: SPH tiene una tasa de C/S del >30%, en la BBC es del <15%,
tasa primaria de C/S inferior al 10%. A los pacientes se les da tiempo. Tiempo de trabajo de parto y permitir que el proceso fisiológico ocurra incluso
mientras se somete a una inducción médica. No están atados a monitores y vías intravenosas continuamente, pueden comer en trabajo de parto, son
libres de discutir sus planes de atención, tener opciones para el manejo del dolor, como movimiento, hidroterapia, analgésicos,
óxido nitroso, y una epidural si se desea. Luego, las enfermeras están altamente especializadas y capacitadas para ayudar a las personas que dan a luz a lograr un
parto vaginal, y literalmente intentarán todas y cada una de las posiciones para ayudar a la paciente a lograr este objetivo. En SPH muy a menudo, hay
el monitoreo continuo, un efecto dominó de las intervenciones y la falta de respeto por aquellos que desean un parto menos intervencionista.

No solo afectaría a los residentes del condado de Rensselaer, sino también a aquellos que viajan hasta 2-3 horas para tener ELECCIÓN, ser escuchados y
en el trabajo de parto, y que buscan el modelo de atención distintivo que se brinda en Burdett Birth Center.

Trinity Health alega que la pérdida financiera es la razón, y Covid y la dotación de personal. Bueno, todos los mismos problemas también están en SPH.
Tener un centro de maternidad donde se respete y acoja el modelo de atención de partería en realidad reduce el costo de la salud
pero nadie de Trinity está hablando de eso. Todo ello mientras hay espacio para crear más puestos administrativos que paguen
más de 6 cifras al año, anunciando el cierre convenientemente antes de que cambiaran las leyes del estado de Nueva York y se reembolsara Medicaid.
recaudados, así como las subvenciones que recibieron.

El cierre de la BBC crearía condiciones de parto inseguras para los residentes del condado de Rensselaer y más allá. Hay grandes
número de residentes que caminan a sus visitas de PNC, o que están en trabajo de parto para el caso. Trinity afirma que el Departamento de Emergencias
estar equipado para manejar a una persona en trabajo de parto y cualquier emergencia que pueda llegar. Esto simplemente no es cierto. En cualquier hospital local,
Si una paciente está embarazada, es trasladada casi inmediatamente a la unidad de trabajo de parto y parto. Si no hay obstétricamente
proveedores capacitados en Samaritan, ¿qué tan rápido y seguro cree que ocurriría una cesárea de emergencia?

¿Quién estaría calificado para saber si algo anda mal? Todas las enfermeras y proveedores de obstetricia pasan por tediosas
procesos de certificación en esta especialidad para leer el monitoreo fetal electrónico, y ser competente en la reanimación del recién nacido
o un bebé prematuro. Las personas de esta comunidad merecen algo mejor, merecen acceso a la atención médica adecuada, no
la carga adicional de estar en trabajo de parto y tratar de decidir si alimentan a sus hijos o pagan un Uber para llegar a Albany.
Todo el mundo habla siempre de disminuir la morbilidad y mortalidad materna, sobre todo en las zonas de alto riesgo
como el condado de Rensselaer. El cierre de la BBC aumentaría exponencialmente estas tasas.

El nacimiento es un evento monumental, y aquellos que lo experimentan merecen la opción de hacerlo en el Centro de Nacimientos Burdett donde se encuentran
Posibilidad de elección, apoyo y autonomía corporal.

Emily G. Mabb / Schaghticoke, Nueva York

No soy solo un paciente. Soy una persona, madre primeriza, esposa y mujer.

Nunca en el tiempo que pasé en el Centro de Maternidad Burdett me sentí como "solo una paciente".

Llegué al Centro de Maternidad como una madre primeriza asustada cuyo trabajo de parto había llegado rápidamente. No lo había planeado, no lo estaba
mentalmente preparado para eso. Tenía técnicas para el manejo del dolor, había hecho la investigación. No para esto. Me desperté con un
contracción y tres horas después tuve a mi hija en mis brazos. La experiencia fue aterradora y emocionante al mismo tiempo
aliento. Y no podría haberlo hecho sin el personal del Centro de Maternidad Burdett. Se preocuparon por mí, por mi esposo y por nuestro
hija recién nacida como si fuéramos familia. Desde el momento en que entramos por las puertas, nos hicieron sentir seguros y escuchados.

Mi trabajo de parto fue rápido, furioso y complicado. Nuestra hija estaba boca arriba y tenía el cordón enrollado alrededor de su cuello, el
El personal tuvo un cuidado impecable para ayudarme a brindarme el apoyo y la fuerza para entregarla de manera rápida y segura. No podría estar más
Agradecido por eso. Escucharon lo que necesitaba y me ayudaron a hacer lo que parecía una tarea imposible. Cuando nuestra hija
Tenía que ser transferida a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales en Albany Med, quería saltar de la cama e ir con ella. Nuestras enfermeras hicieron de todo
podrían ayudarme a cuidarme para que pudiera estar lo suficientemente bien como para ir con nuestra hija.
Nunca, jamás, me trataron como a un paciente. Me trataron como a una persona, a una madre asustada que necesitaba que la tranquilizaran, y a una
mujer fuerte.

El Centro de Maternidad Burdett es crucial para la comunidad en más formas de las que tengo tiempo para escribir, así que solo me referiré a mi
Experiencias. Como individuo que vive en una comunidad rural, el acceso a un hospital, eso sí, no un centro de maternidad estrictamente un
hospital, tomaría un mínimo de 45 minutos. Si hubiera tenido que viajar al hospital más cercano, es posible que no hubiera podido hacer
en el tiempo. Con las complicaciones que tuvimos, es posible que nuestra hija no hubiera sobrevivido a un parto en el automóvil. Desgraciadamente, el llamamiento a la
Una ambulancia no es una opción, ya que no tienen suficiente personal y los tiempos de espera en nuestra área suelen ser de un mínimo de una hora. No
Tener acceso a un centro de maternidad pone a personas como yo en desventaja médica. Piensa en los que no lo hacen
tienen acceso a un vehículo y necesitan viajar más lejos a un hospital. Como dicen los anuncios tan bellamente, una parada de autobús no es una entrega
cuarto.

El Centro de Maternidad Burdett es una parte importante de nuestra comunidad para el acceso adecuado a la atención médica y para la oportunidad de
ser tratado como algo más que un simple paciente.

Residente / Troy, Nueva York

Elegí a Burdett para dar a luz a nuestros dos hijos, porque soy residente en Troy, Nueva York. El problema principal era la proximidad. Elegí
tomar clases de parto en Albany, pero sabía que llegar a un lugar para mi trabajo de parto y parto podría ser un desafío,
especialmente en pleno invierno con nuestro segundo, así que quería entregar lo más cerca posible de casa. Mi padre es un
bombero y literalmente ha dado a luz a cientos de bebés a lo largo de su carrera. No quería tener un bebé en nuestro vehículo o en el
cabildeo en alguna parte.

También tenía un alto riesgo debido a la presión arterial alta y necesitaba un control adicional con preocupaciones médicas por mi salud. Proximidad
se sentía como una decisión de vida o muerte.

La última razón por la que elegí Burdett fue porque era el mejor lugar para hacer entregas en el Distrito Capital. Hicimos nuestra tarea
Y fue sin duda la única instalación que parecía que tendríamos espacio, apoyo y profesionales para ayudar durante tal
momento importante y desafiante de nuestras vidas. Una de mis mejores amigas perdió a su bebé debido a negligencia y
mala praxis en un hospital hace casi dos décadas. No quería arriesgarme a lesionarme o perderme y conocía otros hospitales y partos
Los centros tenían peores antecedentes. Ya había pasado por dificultades con el grupo de ginecólogos y obstetras al que pertenecía, necesitaba sentir
visto y seguro.

Burdett fue la elección correcta para nuestros dos nacimientos. Uno ocurrió en febrero de 2016 y el otro en mayo de 2013. Tuve un
La partera y una doula presentes para ambos, así como para mi pareja. El primer parto duró 32 horas. Me dejaron nacer de forma natural
y en un solo lugar durante el mayor tiempo posible. Necesité intervención y contraje una infección durante el trabajo de parto que requirió vía intravenosa
antibióticos y seguimiento adicional. También necesité usar la aspiradora y casi tuve que ir a una cesárea, pero el médico y
Las enfermeras que entraron fueron excepcionales y pacientes. Se comunicaron en todo momento y me animaron. yo estaba recibiendo
enfermo y no pudo aguantar durante cuatro horas de pujar. Las enfermeras probaron cuatro medicamentos diferentes contra las náuseas durante 24 años
horas y finalmente encontré el tratamiento adecuado para darme alivio. La bañera de la habitación me permitió trabajar en el agua y
Limpiarme después del parto. La humanidad de ese alivio se sentía como lo único que me mantenía cuerdo, despierto y capaz de
Continuar.

Dar a luz es lo más aterrador y difícil que he hecho en mi vida. No se lo desearía ni a mi peor enemigo. Los riesgos son
enorme. Lo que está en juego es lo más alto que alguien puede experimentar. El impacto en tu propio cuerpo y psicología es
inconmensurable. Si no me hubieran apoyado de la manera en que lo hice, sé que mi posparto habría sido terrible.

Nuestro hijo tenía un recuento alto de bilirrubina que causaba ictericia. Tuve que quedarme en Burdett inmediatamente después del parto durante cinco días para
Monitorifícalo a él (y a mí). Bajaron sus números a un nivel seguro y mi fiebre por la infección se controló y estuvimos
Le dieron el alta, pero su número aumentó una vez que estuvimos en casa. Sin que yo lo supiera en ese momento, la infección que tenía era
se extendía a mis riñones, pero tenía tanto dolor desde el parto que no reconocí los síntomas como algo
diferente.

Mi hijo ingresó a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales en Albany Med una semana después de nacer y, aunque su atención fue excelente, las adaptaciones para
Los padres eran horribles en ese momento. Tenía mucho dolor y había sillas duras de madera. Estar sentado dolía. Yo estaba quieto
sangrando, magullado, suturado, hinchado y dolorido por un parto tan difícil. Ir a Albany Med era lo correcto
Escalada para la atención avanzada de mi hijo. Estuvo tres días. Viajaba de ida y vuelta a su habitación y a su casa, porque allí
no tenía dónde dormir. Me extraía leche y trataba de hacer que la lactancia materna fuera exitosa a pesar de que todos en Albany Med lo eran
diciéndome que estaba bien hacer fórmula.

En Burdett apoyaron mi deseo de amamantar y tuve una asesora de lactancia que nos ayudó a aprender a prendernos y mantenernos
Estar pendiente de nosotros. Mi hijo tuvo dificultades y se adelantó tres semanas, por lo que le tomó tiempo aprender, ¡pero finalmente lo conseguimos! Amamantó
durante años después y era un niño enfermizo que realmente necesitaba las cosas buenas que producía mi cuerpo. Sé que Burdett nos dio un regalo
con su apoyo.

La última parte de la historia de su nacimiento es mi infección. Una semana después de ser dado de alta de Albany Med, tuve una fiebre de 104 y fui a
Urgencias del samaritano. Me dijeron que tenía gripe y me mandaron a casa. Veinticuatro horas después recibí una llamada después de los resultados de mis análisis de sangre
Entré y me dijeron que volviera de inmediato, porque tenía una infección en la sangre y estaba a punto de tener sepsis. Gasté
los siguientes cuatro días con antibióticos intravenosos con una tormenta tropical que lo inundó todo y sin electricidad en casa con mi madre y
esposo cuidando a mi bebé recién nacido recién salido de la UCIN. Fue traumatizante.

Mi equipo de Burdett me visitó en la habitación del hospital de población general. Mi médico se acercó e investigó los antibióticos que pude
que eran seguros para amamantar. La asesora de lactancia nos visitó. Mi esposo trajo al bebé para que yo pudiera verlo.
Sollozaba por la noche. Estaba sola, separada de mi hijo porque no lo dejaban quedarse conmigo en una habitación vieja y sucia
con un compañero de cuarto anciano gimiendo y adolorido. En un momento dado, estaba tratando de amamantar a mi hijo durante el día, pero él estaba llorando
Y una enfermera en el pasillo dijo: "¿No puede alguien callar a ese bebé?". No puedo enfatizar lo deshumanizante que es la vida de los samaritanos
Las habitaciones del hospital son para las madres primerizas y sus bebés. Sé que sufrí negligencia médica durante mi tiempo en
Samaritana, pero me sentí tan aliviada de estar viva y en casa cuando finalmente me dieron de alta y salí a la superficie después de tres semanas de
Un infierno absoluto por dar a luz a mi hijo, que solo quería dormir en mi cama y abrazarlo.

Todo esto debe decirse con la nota de que tenía una posición increíblemente privilegiada. Tenía pareja, tres padres (todos conducían
a la ciudad para ayudar desde fuera del estado), acceso a dos vehículos, dinero, seguro, tiempo libre del trabajo y suficiente $ que pudiera
Pagar doulas de parto. Cuando fuimos a Albany Med, mi esposo y yo pudimos tener horarios flexibles y suficiente
dinero en efectivo que podíamos cubrir las tarifas de estacionamiento, la gasolina, los costos de comida y otros gastos que venían con la vida en hospitales. Pasé un
un total de 12 días en una instalación en Burdett, Albany Med y Samaritan.

Tuvimos un nuevo trabajo de parto en Burdett con mi hija y tuvimos la experiencia opuesta: 6 horas de trabajo de parto y parto. Me duché
y me dieron de alta el mismo día y me dieron de alta en nuestra cama esa noche. Estaba más sana, pero también tres semanas antes. Y
Si bien no tuve complicaciones médicas como la primera, sí tuve una lesión traumática de nacimiento por sínfisis púbica y grave
Ansiedad y depresión posparto. Me tomó dos años de fisioterapia para ayudarme a recuperarme y todavía no estoy bien después de 7 años. Su nacimiento
llegó tan rápido que si hubiera tenido que viajar, habría estado en problemas. Burdett todavía me estaba acomodando y monitoreando cuando
Le dije que tenía que empujar. Todo el mundo me dijo que aguantara, pero yo no pude y ella nació en una carrera feroz y dolorosa. Estaba lista
Y desafortunadamente, mi pelvis no lo era. No hay nada que Burdett pudiera haber hecho de manera diferente. Mi doula anterior estaba allí
así como la matrona. Estaba en una posición alternativa porque todo el mundo sabía que mi cuerpo tenía el potencial de dañarse
con esta condición. Burdett hizo un trabajo increíble al mantener todos los cables y la vía intravenosa en un lugar donde aún podía moverme y
entregar en las posiciones que eran más seguras para mí. Me dieron espacio con ambos partos para caminar, usar una pelota, bañarme,
arrodillarse en la cama, mecerse, etc.

El parto es un proceso, no es un procedimiento. Esto es lo que la gente no entiende. No se puede poner a alguien en una cama y dar a luz
un bebé o simplemente recortarlo. Las mujeres tienen que tener libertad de movilidad. La elección de qué hacer para que su bebé viaje
por el canal de parto y superar obstáculos y desafíos en el camino. Muchas cosas pueden salir mal. Y, con la debida y
Un entrenamiento experimentado y un entorno de apoyo que no te presione ni te apresure, muchas cosas pueden salir bien.

Burdett salva vidas. Ellos salvaron la mía. Salvaron la de mi hijo. Por favor, ayúdanos. Nuestra comunidad no puede perder este acceso vital a
atención médica esencial. Las leyes y los seguros no están configurados para protegernos. Al menos el entorno adecuado puede ayudar. Por favor, ayuda
Nueva York estableció un estándar para la atención materna en lugar de sufrir la privatización y los márgenes de ganancia de la atención médica
industria.

Protégenos. Salvar vidas. Te lo ruego. Hay tantas mujeres con mucho menos de lo que yo tenía disponible para mí. Conozco el
posición privilegiada en la que me encontraba. El cierre de Burdett sin otras opciones en el condado de Rensselaer y una población que tiene tan
Muchas personas que se encuentran en la línea de pobreza o por debajo de ella son inhumanas, amenazan su vida y equivalen a tortura física y mental. Esto es
No es una exageración.

Debemos tener acceso a un entorno seguro para que nazcan los bebés. ¿Puede un niño nacer en un ascensor, en una silla de coche,
¿O incluso un edificio bombardeado en una zona devastada por la guerra? Sí. Eso sucede, pero no debería suceder y todo el mundo sabe que equivale a
trato traumatizante y cruel de mujeres y niños. Ahora estamos considerando este riesgo para miles de personas cada año.

Habrá muertes, complicaciones y un efecto en cascada en tantas áreas que ni siquiera podemos comenzar a procesar, todavía. Lo haré
Deje que otra persona se ocupe de la sobrecarga de nuestra ya insuficiente infraestructura de respuesta a emergencias a través de múltiples
municipios y agencias.

Imagínense si hubiéramos gastado la misma cantidad de esfuerzo movilizado y energía colaborando en una forma de hacer que el centro de maternidad
más rentable que defender su existencia. ¿Dónde podríamos haber estado a estas alturas? Hay una falta de visión y atención médica
Los ejecutivos se están quedando cortos. Nuestras apelaciones no importarán porque para ellos todo son números. Sé que podemos ayudar a que el
Los números funcionan si ponen a la comunidad en primer lugar.

Gracias.

Residente / Troy, Nueva York

Me opongo firmemente al cierre del Centro de Maternidad Burdett. Es nada menos que un imperativo moral y una urgencia de salud pública
que el liderazgo del hospital trabaje de buena fe con socios locales y estatales para ENCONTRAR UNA MANERA de mantener abiertas las puertas de Burdett.
Es la única opción humana que veo.

Residente / Troy, Nueva York

cerrar el centro de maternidad Burdett sería un golpe terrible para los desatendidos que lo necesitan. La necesidad de encontrar y llegar a
otro hospital más lejano podría poner en peligro a la madre y/o al niño

Carolyn Bardos / Troy, Nueva York

Troy, Nueva York, es mi hogar. También es el hogar de otros 50.000 seres humanos, y el 23% de ellos viven en la pobreza o por debajo de ella
(Oficina del Censo de los Estados Unidos). Troy es también la sede del condado de Rensselaer.

Un pequeño milagro que existe en Troy es el Centro de Maternidad Burdett, una instalación amada, respetada y de alto funcionamiento, donde las parteras
y las doulas de parto brindan atención personalizada en un entorno íntimo.

El Centro de Maternidad Burdett está bajo amenaza de cierre, porque los poderes que lo administran quieren reducir costos. No exagero cuando
dicen que el cierre del Centro de Maternidad Burdett sería un desastre para todo el condado. La vida de los bebés y de las personas que dan a luz
estar en riesgo.

Si el Centro de Maternidad Burdett cierra, las personas que residen en Troy y en todas las partes del condado de Rensselaer tendrían que viajar a Albany para
parir.

Si eres una persona sin acceso a transporte privado, tendrías que tomar un autobús o un uber a Albany.
Imagínese tener que subirse a un autobús, mientras está de parto, posiblemente solo, para hacer un viaje de 47 minutos en autobús.

El cierre propuesto del Centro de Maternidad Burdett es una crueldad bajo el disfraz de responsabilidad fiscal.

Por favor, por favor, luchen como demonios para detener este cierre.

Sherrie Hunter Kelly / North Blenheim, Nueva York

A quien corresponda-

Soy una partera que anteriormente ejerció en St. Peter's en Albany. Mientras que los médicos y parteras se preocupan profundamente por su
pacientes, el sistema hospitalario católico, Trinity Health, al que pertenece SPH, dicta la práctica obstétrica a sus hospitales. El
El resultado es que la atención personalizada específica de la situación es difícil de brindar. Esto contrasta marcadamente con las parteras de atención
Dar, que es una atención personalizada de alta tecnología y baja tecnología. La partería de la región de la capital es la única práctica dirigida por parteras del área, y
Burdett es el lugar al que van a nacer. La falta de atención obstétrica proporcionada por proveedores de sus comunidades es una farsa
que se extiende por toda la Región Capital y el estado, y este cierre pondrá otro obstáculo entre las familias y las familias.
Atención de partería.

Gracias por su consideración.

Sherrie Hunter Kelly, CNM

Residente / Voorheesville, Nueva York

Trabajo para St Peter's Health Partners. Todos los años tengo que hacer una formación obligatoria sobre la misión de San Pedro. Cerrando el
El Centro de Maternidad Burdett es inconsistente con lo que St Peter's dice que es su misión. No veo ninguna acción detrás de la charla.

Residente / Clifton Park, Nueva York

Elegí el centro de maternidad Burdett porque no quería dar a luz en un lugar donde no se preocuparan por mí ni por mi bebé.
A mi familia le han sucedido historias de terror en las diferentes áreas que han entregado.

Un piso de partos en un hospital donde nacieron mis hermanos, le dijeron a mi madre que se callara y un momento aparte, 2 años
Más tarde le pusieron una inyección a mi madre sin decirle lo que era y la enfermera solo tenía un puño de agujas y estaba inyectando
personas y tirarlas, por supuesto que esto fue durante el huracán Katrina, pero aun así, di a luz en 2022 durante una horrible
tormenta de nieve y tuvo que conducir lo que deberían haber sido 20 minutos, en lugar de eso fue una hora para llegar allí y fueron los
las enfermeras y los médicos más amables que he tenido. Que no cunda el pánico. Simplemente amable, paciente y cariñoso. Hice alojamiento para mi madre
suegro y esposo para que se quedara conmigo cuando me indujeron. Y no me dejaron esperar cuando pedí ayuda de ninguna manera.
Estuve en trabajo de parto duro durante 43 horas. Casi 2 días, vi 6 turnos diferentes de enfermeras en mi tiempo allí porque había
complicaciones con mi hija y tuvimos que quedarnos unos días, cada uno de ellos fue tan amable y tan dulce,
Entré y parecía que los conocía desde hace años.

Quiero dar a luz aquí de nuevo por lo maravilloso que fue, no quiero preocuparme por dar a luz en Albany med
donde no tomarán en cuenta mis deseos y ni siquiera me consultarán realmente sobre lo que haremos.

Burdett es un gran lugar para que una madre dé a luz a su hijo, especialmente si es la primera vez que da a luz. Incluso 9 meses después de
Todavía pienso en una enfermera que me ayudó a superar un bloqueo mental y a llegar a un punto en el que no estaba traumatizada por el parto.

Residente / Williamstown, Massachusetts

¡¡Elección!! El cierre del Centro de Maternidad Burdett limitará una vez más las opciones que tienen las mujeres para seleccionar su entorno de atención. Mujeres
están perdiendo el control de su poder de decisión cada día más. No somos ciudadanos de segunda o de clase baja. Nosotros
son seres humanos y tienen derecho a tomar las mejores decisiones sobre NUESTRAS necesidades de atención médica. Los Centros de Maternidad son los más cercanos en
semejanza con un parto casero natural de partera.

Mark Shipley / Troy, Nueva York

Por favor, no dejes que este centro cierre. Es claramente un robo de dinero por parte de la Trinidad para aumentar los nacimientos en San Pedro y dada su alta
cesárea, aumentar los ingresos de este procedimiento mucho más caro, prescrito en exceso y, a menudo, innecesario. Además
Teniendo en cuenta la demografía del área de servicio de Burdett, es muy poco probable que la mayoría de las mujeres atendidas por Burdett
tendrán acceso a transporte asequible, seguro, confiable y oportuno a cualquiera de los otros hospitales de la región. Para
Muchos, el hospital más cercano les exigirá que crucen las fronteras estatales, lo que puede no ser posible dependiendo de su salud
Cobertura de seguro.

Residente / Troy, Nueva York

Di a luz a mi segundo hijo en el Centro de Maternidad Burdett, después de mudarme al condado de Rensselaer. Recibí la mejor atención posible
y apoyo mientras esté allí. Experimento partos muy largos y partos largos con mis hijos. En Burdett me cuidaron y
apoyada con mi plan de parto personal (que consistía en dar a luz con la menor cantidad de intervenciones posible). Me ofrecieron la
apoyo que necesitaba para hacerlo posible. Nunca me presionaron ni me hicieron sentir incómoda o asustada por mis decisiones.
Conozco a muchas mujeres que han dado a luz en el área de Albany/Rensselaer y muchas de ellas que no dieron a luz en el área de Albany/Rensselaer.
Burdett, tienen historias de horror de médicos que los presionan para que se sometan a cesáreas solo por conveniencia de los médicos, debido a
presiones de tiempo o porque fueron intimidadas por el personal médico para sentir que sus trabajos de parto eran "demasiado largos" y necesitaban
para someterse a una cesárea. Esto no debería suceder y no sucede en Burdett, donde los pacientes son atendidos en una persona
y se prioriza a las madres y los bebés sobre el dinero y la conveniencia.

Además, como residente de Rensselaer Country, creo que es completamente antiético cerrar el único centro de trabajo de parto y parto
en el condado de Rensselaer. Hay mujeres que vienen de todo este condado, a 45 minutos a una hora de distancia, y van a encontrar un
Un lugar para dar a luz en otro lugar no es una opción y no se les debe poner en esa posición. Algunos nunca lo harían
al hospital.

Como mi testimonio menciona anteriormente, no creo que las mujeres reciban atención de calidad similar en lugares alternativos, si
incluso puede hacerlo. Creo que se vería un aumento de las cesáreas y mujeres que buscan dar a luz fuera de un contexto hospitalario,
potencialmente inseguro, aumentar.

¡Tenemos que detener el cierre del Centro de Maternidad Burdett! Tenemos que priorizar a las personas, a los bebés, a las madres y a los cuidados que son mejores
por encima de las ganancias y caprichos de los dueños de St. Peters Health Partners.

Erin Wright / Rensselaer, Nueva York

Agradezco la oportunidad de brindar testimonio al Fiscal General y me alienta ver la atención que se está prestando
a este tema crítico en nuestra comunidad. El Centro de Maternidad Burdett es el lugar más seguro para dar a luz en la Región Capital
y brinda a los pacientes opciones que no pueden encontrar fácilmente en otros entornos hospitalarios. Basado en un modelo de atención de partería,
el Centro de Maternidad Burdett ofrece a los pacientes opciones integrales a través de las cuales tienen la capacidad de determinar el
curso de su experiencia de nacimiento. Es un modelo que permite al paciente confiar en el tiempo de su propio cuerpo, al mismo tiempo que
ofreciendo todas las opciones médicas modernas disponibles para ellos. Los pacientes son guiados por la experiencia de las parteras que son
capaz de colaborar con los obstetras cuando son necesarias intervenciones más intensivas. No es de extrañar que el Burdett
El Centro de Maternidad tiene las tasas de cesáreas más bajas de todas las unidades de trabajo de parto y parto en la región y mejores resultados de salud para
padres e infantes.

Es debido a este modelo estelar de atención que elegí trabajar con las parteras que trabajan en el Centro de Maternidad Burdett el año pasado
cuando estaba embarazada. Lamentablemente, experimenté un aborto espontáneo varios meses después de mi embarazo, pero la atención y el apoyo que recibí
recibido de las parteras de Burdett durante ese tiempo fue excepcional. El hecho de que no pueda utilizar ese cuidado
Porque el trabajo de parto y el parto de futuros embarazos es nada menos que devastador. Estoy devastado ante la perspectiva de perder
esta opción para mi cuidado reproductivo personal, y estoy consternado e indignado ante la perspectiva de lo que esta pérdida de cuidado
podría significar para el condado de Rensselaer en su conjunto.

Al investigar las opciones alternativas disponibles para mí en el futuro, descubrí que esas opciones eran sorprendentemente limitadas. Hogar
parto, si bien es una opción segura y efectiva en muchos casos, no estaría totalmente cubierto por mi seguro médico y
Me costó más de $10,000, una tarifa que simplemente no es financieramente factible. Dar a luz en cualquiera de los hospitales vecinos
significaría someterme a un modelo fácilmente sobremedicalizado, que no permite que las parteras guíen el curso de la
tratamiento, si es que se les permite en la unidad. Si bien las intervenciones obstétricas, como las cesáreas, pueden salvar vidas,
Esas intervenciones se aplican estadísticamente con demasiada frecuencia y representan un daño y un riesgo reales para los pacientes que reciben
ellos. Dar a luz en Albany Med o Saint Peter's aumentaría significativamente mi riesgo de recibir
Intervenciones.

Si bien la disminución de mis propias opciones personales es sorprendente, la eliminación de las opciones para muchos padres biológicos en todo momento
El condado de Rensselaer es francamente mortal. Los peores efectos del cierre propuesto pesarán sobre todo en las personas de
de color, los inmigrantes, las familias de bajos ingresos, los beneficiarios de Medicaid y los que no tienen seguro, las personas LGBTQIA+ y los residentes rurales.
El 22% de los residentes de Troy no tienen vehículos personales y muchos no pueden pagar el costo de un Lyft o Uber a St. Peter's o
A los pacientes en trabajo de parto solo les queda la opción de tomar autobuses CDTA, que no tienen una ruta directa de Troy a
o el hospital de Albany y no funcionan por la noche. Los residentes de la zona rural del condado de Rensselaer tendrán que viajar aún más lejos para realizar entregas
en Albany o Schenectady, y no hay opciones de transporte público disponibles para ellos. El cierre propuesto no
solo dificultará que los residentes del condado de Rensselaer lleguen a un hospital para el parto, hará que sea casi imposible para
acceso a una atención prenatal adecuada durante el transcurso de sus embarazos. Eliminar el acceso a la atención médica en el Burdett Birth
El Centro solo aumentaría el daño infligido a las comunidades que ya están desatendidas médicamente.

El cierre del Centro de Maternidad Burdett también aumentaría la precariedad de los servicios de emergencia en la región. Vecino
los hospitales y las salas de emergencia, que ya están sobrecargados, se verían obligados a absorber pacientes de Rensselaer
Condado. Nuestra región ya tiene escasez de ambulancias y los socorristas están peligrosamente faltos de recursos.

Se desplegarían ambulancias y camiones de bomberos para ayudar en los partos y emergencias prenatales, lo que los haría menos disponibles para
otras emergencias en toda la zona. No es exagerado decir que el cierre del Centro de Maternidad Burdett conduciría a
al daño directo y la muerte de los padres que dan a luz y sus bebés, así como a los peores resultados de salud para la región como
entero.

Teniendo en cuenta todo esto, es inconcebible que Trinity Health y Saint Peter's Health Partners se crean justificados en
cerrando el Centro de Maternidad Burdett. Por la seguridad de todos los residentes del condado de Rensselaer, pero en particular de esas personas
que ya están desatendidos por nuestras instituciones médicas, es vital que el Centro de Maternidad Burdett permanezca abierto.

Katherine Lovering / Sand Lake, Nueva York

Mi nombre es Kate Lovering. Nunca quise dar a luz en un hospital por la forma en que me habían tratado durante dos años.
cirugías (una cuando era niña) y después de ser despedida y degradada cuando tuve la enfermedad de Lyme. Inicialmente, mi plan era
Dar a luz en casa. En las últimas semanas de mi embarazo elegí hacerme una cesárea en Burdett porque mis gemelos no lo eran
moviéndose de su posición de recámara y supe la diferencia entre Burdett, St. Peter's y Albany Med. En la espera
Vi a Maureen Murphy, a quien había conocido antes de que dejara la partería de HeartSpace.

Conociendo mi situación, prometió estar en mi nacimiento. Solo conocí a mi obstetra una vez porque en mi siguiente visita, así como en una
cita con mi médico de MFM, fueron cancelados. La pandemia empezaba a paralizar las cosas. Empecé a picar para
el punto de que no podía dormir. Mi partera me mandó a hacerme un análisis de sangre. Había desarrollado colestasis y necesitaba una emergencia
cesárea ese día. Mi obstetra y Maureen vinieron en su día libre. Mi doula no pudo estar allí debido a la
Pandemia. Maureen se sentó con mi pareja y conmigo en la sala de recuperación maravillándonos con nuestros nuevos bebés, respondiendo preguntas,
y sinceramente siendo bastante maternal. El personal de Burdett me trató con un cariño muy tierno. Esperaba un retroceso cuando

Les di mi plan de parto. Las únicas preguntas que recibí fueron para aclarar. El equipo se alegró de conocer mis deseos. Fue
completamente diferente de las experiencias quirúrgicas anteriores que había tenido, donde las enfermeras y especialmente los médicos esperaban que estuviera
silenciosos y flexibles para que pudieran hacer su trabajo. He escuchado tantas historias horribles de nacimientos y he tenido el honor de ser
presente en cuatro partos domiciliarios. He visto y ahora experimentado lo que puede ser ser tratado humanamente durante el parto. El
La idea de que nuestra región pueda perder a Burdett es devastadora. El hecho de que Samaritan quiera cerrarlo porque nuestros nacimientos
no son lo suficientemente rentables es absolutamente espantoso. En algún momento a la mitad de mi embarazo estaba teniendo
contracciones incómodas de Braxton Hicks. Fui a Albany Med, donde un médico docente le mostró a un estudiante cómo verificar
mi cuello uterino, que era doloroso e innecesario. Me mantuvieron en observación durante varias horas sin comida ni bebida.

Cada vez que preguntábamos qué estaba pasando, nos trataban como si no estuviéramos siendo lo suficientemente pacientes. Todo el mundo estaba muy ocupado
porque tenían muy poco personal. Finalmente decidí irme porque no tenían ningún plan de pruebas o tratamiento. Recibí
No hay atención de seguimiento. Los hospitales de los alrededores no pueden absorber la pérdida de Burdett. Ninguno de nosotros puede darse el lujo de perder este
recurso que es el único que lo hace bien. Espero que el estado no permita el cierre del único nacimiento de nuestro condado
centro. Gracias por escuchar nuestras historias y nuestras súplicas.

Kate Smead / Schenectady, Nueva York

Personalmente, tuve una experiencia de parto increíble en Burdett. Conduje 30 minutos para llegar porque no hay otros
lugares en el Distrito Capital que brindan el mismo tipo de experiencia de parto. La atención dirigida por partería es increíble y
Es una necesidad vital no solo en nuestra área local, sino en todo nuestro país. Estar embarazada y dar a luz no es una cuestión médica
condición pero una parte normal de la vida y el Centro Burdett entiende esto y trata a las mujeres como deben ser; A modo de
madre y no una forma de ganar dinero. Trabajo como fisioterapeuta en un entorno hospitalario, por lo tanto, no ignoro el
Es un hecho que los centros de salud necesitan ganar dinero, sin embargo, recortar este tipo de atención sería perjudicial para nuestra región.
No solo sufrirían las mujeres de toda la región, sino que especialmente las mujeres del condado de Rensselaer sufrirían. Quitando el
Es absurdo que solo haya un lugar de nacimiento en el condado de un área principalmente de bajos ingresos. La atención está siendo amenazada con ser eliminada
de las personas que más lo necesitan. ¿Cómo demuestra esto la compasión? ¿Cómo cuida esto a nuestras compañeras?

MANTÉN BURDETT ABIERTO!!

Keren Carmeli / Albany, Nueva York

Dar a luz ha sido la experiencia más enriquecedora de toda mi vida. También es quizás uno de los más vulnerables
momentos de la vida de una persona y, con demasiada frecuencia, las mujeres salen de la experiencia del parto con un trauma: sintiendo como si su
Los deseos no se tenían en cuenta y, en algunos casos, se violaban físicamente. Precisamente por eso es así
Es importante apoyar a los centros de maternidad que promueven la atención basada en la partería. Estos centros lo han demostrado una y otra vez
para tener mejores resultados para los padres y los bebés y tasas de cesáreas significativamente más bajas.

El nacimiento es un proceso natural e impredecible que, cuando se deja que se desarrolle por sí solo, es difícil de programar, mecanizar y
monetizar, que es precisamente la razón por la que el Centro de Maternidad de Burdett está bajo ataque. ¿Por qué apoyar a los centros que promueven el parto natural?
cuando conglomerados como Trinity Health pueden empujar a los pacientes hacia hospitales con una intervención significativamente mayor y
¿Las cesáreas generan más dinero para estas llamadas instituciones sin fines de lucro?

Lamentablemente, Burdett no es un caso único: los centros de maternidad se están cerrando en todo el país porque no están rindiendo lo suficiente
beneficio a sus empresas matrices.
¿Qué dice de nosotros como sociedad cuando retiramos el apoyo a las mujeres en este momento crucial? Cuando buscamos
Nacimiento "McDonaldize": crear un modelo único diseñado para maximizar las ganancias, estamos regalando parte de nuestra humanidad.

Continuaremos la lucha para mantener abierto Burdett y apoyar a las mujeres y los bebés.
Keren Carmeli

Jennifer F. Baumstein / Troy, Nueva York

Francamente, esta es una tarea imposiblemente difícil, principalmente porque la mayoría de las personas que presentan su testimonio son padres.
Personas que dedican horas de sus días a la vida de los demás. Que no pueden dormir si su hijo está enfermo, que siempre ponen
otros primero, cuyo tiempo "libre" (al menos hablando por mí mismo) es tratar de recuperar energía de las horas que pasaste en proporcionar
lo mejor para sus hijos. Un centro de maternidad, que está liderado por el modelo de partería Impacto en los pacientes/comunidad. Es uno
decisión por la que sabes que no tienes que luchar en nombre de tu familia. El modelo de partería en Burdett tiene a los pacientes
al volante y, Dios no lo quiera, algo sucediera, Samaritan está justo allí. Se trata de una atención sin igual.
En un mundo médico en el que las personas BIPOC, las mujeres, las personas queer, los hombres trans, tienen que BUSCAR activamente prácticas que sean
culturalmente competente, Samaritan se destaca. No diría lo mismo de ningún otro lugar de la región capitalina, y
francamente, no diría eso de Samaritan en su conjunto. La experiencia del personal de Burdett no tiene parangón. Su formación,
y el enfoque láser en hacer una cosa *MUY BIEN* es por qué las personas se sienten seguras, y *están* seguras, en esa burbuja. No creo que la haya
mucho de lo que puedo contribuir a un testimonio que no será repetido por muchos otros y que habla de la necesidad de la comunidad de
este lugar. Personas de todas las etnias, religiones (lo cual es importante, como persona judía NO siento lo mismo en San Pedro. Francamente,
evitaría un lugar que se llama St. Anything y tanto Albany Med ya tiene la reputación de ser imposible de
entrar en la sala de emergencias), y los antecedentes económicos de TODO el condado dependen de este lugar y de estos proveedores. Matronas
(y enfermeras de L&D) Salvar vidas.

https://www.timesunion.com/health/article/albany-area-hospitals-longest-er-wait-times-n-y-18336129.php

Residente / Troy, Nueva York

Tuve una excelente experiencia con las parteras y enfermeras de la BBC. Fueron pacientes y serviciales, e hicieron lo correcto
opciones médicas para mí y mi bebé. No se sentía como si me estuvieran apresurando a pasar por una "fábrica de bebés". Mi nivel de atención era
adaptado a mis necesidades y a las de mi familia.

Residente / Troy, Nueva York

Burdett Birth Center es el único lugar para dar a luz en el condado de Rensselaer. Cerrarlo pone la vida de las madres y de sus hijos por nacer
niños en situación de riesgo. Esto es especialmente cierto para las comunidades desatendidas y pobres. Son personas que dependen de las rutas de autobuses,
transporte público y disponibilidad de un amigo con un automóvil para llevarlos a sus citas médicas. Un autobús desde la ciudad
de Troy al Centro Médico de Albany o al hospital de St. Peter puede tomar 45+ minutos desde el momento en que se sube al autobús y requiere
Al menos un cambio de autobús. Un taxi o Uber cuesta entre 40 y 60 dólares, que es una tarifa exorbitante para las mujeres que necesitan ese dinero para
víveres. Y es posible que cualquiera de estas opciones de transporte no esté disponible en medio de la noche si una mujer está en trabajo de parto.

Las mujeres se verán obligadas a llamar al 911 cuando estén de parto, lo que deja fuera de servicio a un técnico de emergencias médicas y a un camión de bomberos durante horas si
tienen que transportar a alguien a Albany. El cierre del Centro de Maternidad Burdett por parte de Trinity Health le costará a la ciudad de Troy miles de dólares
dólares y servicios de emergencia limitados para sus residentes si nuestros técnicos de emergencias médicas están en Albany. La carga sobre la comunidad será
Abrumador.

Trinity Health está anteponiendo el dinero a la salud de los pacientes, especialmente a aquellos que tienen ingresos y medios limitados. Como
una organización católica, esto es una ofensa a su misión y un flaco favor a todas las mujeres del condado de Rensselaer.

Nicole Kelton / Clifton Park, Nueva York

El Centro de Maternidad Burdett ha significado mucho para mí y mi familia. He tenido la suerte de tener 2 hijos allí en los últimos 5
años. La ubicación y las instalaciones son la razón por la que elegí tener a mis bebés allí. Está cerca de mi casa, y es el único Nacimiento
Centro en la zona. Un centro de maternidad como Burdett es lo que necesitaba como un embarazo de bajo riesgo, que aún quería estar cerca de un
O en caso de emergencia. Llena un nicho. Sería lamentable que solo los hospitales o los partos en casa fueran la única opción
a disposición de las familias.

Para mi primer hijo, cometí el error que cometen muchas madres primerizas en trabajo de parto. Fui al hospital demasiado pronto. Las enfermeras
Pasaron horas conmigo, evaluando mi situación y monitoreándome. Al final, cuando me enviaron a casa, estaba agradecido a
estar tan cerca. Puede que no estuviera lista para el parto, pero no estaba cómoda y estaba muy ansiosa. Tener acceso a un
El hospital significó mucho para mí, ya que tuve que hacer el viaje dos veces. Mi hijo nació después de muchas horas de trabajo de parto. El 90% de eso
tiempo que pasé en la bañera de hidromasaje. Le doy crédito completamente a esa experiencia por permitirme pasar horas y horas de trabajo
en el centro de maternidad sin medicación. Mi plan era dar a luz sin el uso de la epidural, y encontré las habitaciones y el
enfermeras tan complacientes con la experiencia que quería. Me sentí apoyada y cuidada.

Con el segundo, tuve el problema opuesto. Cuando mi esposo me llevó al hospital, pensé que estábamos a horas de distancia
de dar la bienvenida al bebé número 2. Las enfermeras me llevaron al área de triaje y comenzaron a registrarme y a conseguir una bañera
listo. Después de una experiencia tan positiva la primera vez, tenía la intención de seguir el mismo plan. Unos 20 minutos después de caminar
En el centro de maternidad, di a luz a una niña para sorpresa de todos, incluida la mía. Me sentí tan agradecida de que estuviéramos tan
cerca del centro de maternidad, así que di a luz en triaje y no en el coche o en el ascensor.

Parte de mis 2 experiencias positivas se debieron a las maravillosas enfermeras de parto y parto y a las fantásticas parteras.
Pero una gran parte también fue que el centro les permitió brindar la atención que quería y necesitaba. No hay otros nacimientos
centros como ese en el área de Albany.

Carly Stockwell / Troy, Nueva York

El cierre del centro de maternidad de Burdett dejaría un enorme vacío en la atención de las mujeres y los niños. El inconveniente de viajar
largas distancias a Albany o Schenectady significarán más entregas inseguras para las personas que no pueden recibir
atención oportuna. Esta medida perjudicará más a los pobres y a los marginados, ya que es menos probable que puedan viajar mucho tiempo
Distancias.

Sylva Menard / Troya, Nueva York

El cierre de Burdett en realidad no elimina los costos y responsabilidades del centro de maternidad, solo transfiere esos costos
y pasivos en otros lugares, es decir, en la comunidad, los servicios de la ciudad y el condado, y despojar de recursos a Troy,
Condado de Rensselaer, y las personas que residen aquí. Donde van los nacimientos, las familias los siguen. La pérdida de un centro de trabajo de parto y parto
en Troy dará lugar a que esas familias tiendan a ir a Albany para otros servicios de emergencia, con el resultado futuro probablemente el
cierre definitivo del Hospital Samaritano en general. Y AMC Y SPHP-Albany tienen los TIEMPOS DE ESPERA DE ED MÁS ALTOS EN EL
ESTADO. No es aceptable perder opciones de atención médica seguras y respetuosas.

Además, las tasas de cesáreas de SPHP-Albany son altísimas en comparación con Burdett. El colectivo aumentó el costo en dólares
y el dolor y el tiempo de recuperación de la cirugía abdominal son astronómicos para las familias individuales y su comunidad en general, nuevamente,
colocando la carga en las familias y las comunidades, mientras afirma que "ahorra dinero" para el centro médico. ¿A qué costo?
Esto no aborda el hecho de que Burdett atiende a las familias LGBTQIA+ y negras con mayor respeto que cualquier otra instalación local.
No hay alternativa.

No es aceptable afirmar que estos costos de comunidad pueden ser mitigados por SPHP cuando son causados explícitamente por un cierre
buscado por SPHP. Burdett no debe cerrarse.

La cultura de seguridad, respeto y cuidado materno-infantil de Burdett es irremplazable y no puede reubicarse en otra instalación y
permanecen intactos. No hay alternativa. Si los nacimientos son absorbidos por SPHP-Albany/AMC, la cultura cumplirá. Aumento de los CS
y la eliminación de los servicios centralizados tiene un impacto directo en las familias: menos acceso o eliminación de la atención, aumento de los costos,
Falta de conexión con la familia/amigos durante/después del nacimiento. Los costos de la comunidad serán una carga ALTA de $$ / recursos para Troy / Rensco.
Se robarán recursos limitados de EMS/bomberos, transportando innecesariamente a las personas en trabajo de parto a Albany en lugar de viajar rápidamente en un Troy
línea de autobús. AMC/SPHP-Albany no tienen camas/personal para absorber casi 1000 nacimientos adicionales al año, lo que agota los recursos limitados para
brindar atención a familias de bajo riesgo de Rensco. Debido a las altas tasas de morbilidad y mortalidad materno-infantil, March of Dimes,

El Departamento de Salud del Estado de Nueva York y las iniciativas federales abogan por tasas bajas de CS y un mejor acceso local a los servicios de atención de maternidad en el interior
de las comunidades. El cierre de Burdett violaría todas estas iniciativas, transfiriendo el costo y las cargas de la atención, robando
recursos de nuestra comunidad para proteger las ganancias de una organización cuya compensación total de director principal en 2021
fue mayor que toda la pérdida fiscal de Burdett en 2022. Los gastos de comunidad no se pueden mitigar si Burdett cierra. Todos perdemos.
Chartis no participó en el Foro de la Comunidad del 23/08/23 (fueron invitados a escuchar directamente a la comunidad). 250
palabras/6 días no es un compromiso significativo.

Es esencial realizar una evaluación significativa del estado financiero de SPHP/Trinity Health. Otros pueden abrazar más claramente lo absurdo que es
Es que cada unidad de cada centro de salud sea una fuente de ganancias. Si esa fuera la norma, todos estaríamos muriendo. Tal como están las cosas, pocos
Las mujeres y las familias están optando por tener muchos hijos: la carga es demasiado alta, los riesgos son demasiado altos.

La crisis de salud materno-infantil se conoce y se habla desde hace años. Ahora, hay que hacer algo. Es hora de
Tapa el agujero en el dique y arregla las cosas.

Ryan Kelton

Mi esposa y yo elegimos la BBC por su ubicación y proximidad a nuestra casa. También queríamos que nuestros hijos nacieran aquí
ya que nos pareció un lugar único para la región de la gran capital. Simplemente no hay otros centros de maternidad como
eso. Las bañeras de hidromasaje fueron fundamentales para el nacimiento de mi esposa y mi primer hijo. Las matronas y enfermeras, su paciencia y atención
eran diferentes a las experiencias de nuestros amigos en otros hospitales.

Mi esposa y yo tuvimos dos experiencias muy diferentes para los dos hijos que tuvimos en la BBC. Basado en lo que he escuchado de varios
amigos y familiares en la región de la capital, creo que para ambos, la BBC proporcionó una ubicación única para esta área. Vino mi hijo
después de más de 36 horas de trabajo de parto. Si no fuera por las parteras y enfermeras de la BBC, no sé si mi esposa se habría sentido
cómoda cumpliendo su sueño de un parto natural, sin medicamentos. Mi hija era diferente, llegando a los pocos minutos de
la llegada de mi esposa a la BBC. Si bien me perdí el parto debido a la velocidad, las parteras y enfermeras hicieron que se sintiera "especial"
introduciéndome en el triaje y permitiéndome anunciar su género sin que mi esposa lo supiera. Sin un lugar como la BBC
No estoy segura de que nuestra experiencia de parto sea la misma. Además, debido a su ubicación, no sé si mi hija
habría nacido fuera de un coche.

Ellen Irons / Troya, Nueva York

Es esencial para la comunidad local de Troy y mucho más allá en el Distrito Capital que el cierre de Burdett Birth
Centro está impedido. Personalmente, elegí Burdett para el nacimiento de mi primer hijo en 2019 porque es local, conveniente, vino
muy recomendada por amigos, conocidos y la comunidad de parteras y partos de la que estaba rodeada mientras me preparaba
por el nacimiento de mi primer hijo. Todas mis expectativas se cumplieron y superaron durante los cuatro días que pasé en Burdett en 2019.
Me sentí muy afortunada de tener una opción de parto de tan alta calidad que centraba la experiencia de los padres de parto justo en mi
comunidad. Sigo confiando en que Burdett es la elección correcta para el nacimiento de mi segundo hijo, que estoy esperando al final
de octubre. Desde el nacimiento de mi primer hijo, he aprendido mucho sobre por qué Burdett es un gran lugar para dar a luz, lo cual
va mucho más allá de mi experiencia personal y se adentra en las tendencias y patrones en los resultados de los nacimientos en todo el país. Centro de Maternidad Burdett
brinda atención de maternidad esencial a la comunidad a través de un modelo de atención colaborativa de obstetricia dirigido por parteras. Este modelo
de la atención se ha demostrado estadísticamente que produce los mejores resultados para las madres y los bebés. Estoy profundamente preocupado por la
efectos negativos que este posible cierre tendría en las personas que dan a luz en el condado de Rensselaer y más allá. Si esta atroz
cierre, dejará a la ciudad de Troy, ya de por sí drásticamente desatendida, y a los cientos de miles de
residentes en el área circundante sin un centro de atención de maternidad aguda. Esto será un desastre para la salud pública y todavía lo es
Otro ejemplo flagrante de cómo la atención médica con fines de lucro está destruyendo comunidades. Este no es un problema del condado de Rensselaer
– es un problema de la Región Capital y, verdaderamente, a nivel estatal y nacional de la corporativización de la atención médica a costa de la evidencia basada en la evidencia,
atención de maternidad reductora de intervención y reducción de cesárea. La tasa de cesáreas de la BBC es del 15% en su totalidad y del 8,9%
Grupo de Matronas (Partería de la Región Capital). Castigar al Centro de Maternidad Burdett porque están practicando la colaboración obstétrica,
La atención dirigida por la partería, que resulta que no produce el dinero de las cirugías y los procedimientos, está en oposición directa a la Nueva

La iniciativa del estado de York para mejorar la atención a las comunidades desatendidas, entre las que se incluyen Rensselaer, Albany y Troy.
estadísticamente. Si bien el Centro de Maternidad Burdett está disponible para todos los miembros de la comunidad, el 51% de sus pacientes están recibiendo
Medicaid y este cierre afectarán absolutamente a las familias BIPOC y de clase trabajadora de manera negativa y desproporcionada. Nosotros
debemos hacer todo lo que esté a nuestro alcance para detener el cierre de este centro de maternidad vital y proteger a las personas de nuestra comunidad. Yo
Espero dar a luz a mi hija allí en los próximos 2 meses, ¡y espero que muchos otros lo hagan tan bien después de mí!

Residente / Troy, Nueva York

Mi primer bebé nació en Burdette, y me encantó. Trabajé, di a luz y me quedé en la misma habitación acogedora durante todo mi tiempo
allí. Me sentí cuidada y relajada. Rodeada de un grupo de mujeres fuertes, todas femeninas, que sabían que mi cuerpo sabía lo que
hacer. El parto fue tranquilo y sin contratiempos. La estancia fue reparadora.

Se suponía que mi segundo bebé nacería en Burdette, pero fue trasladado a St Peters en el último minuto. Trabajé en una habitación a duras penas
lo suficientemente grande como para que mi esposo y mi mamá se pusieran de pie, mientras yo estaba atrapada en la cama. Luego me llevaron a dar a luz en un recipiente grande y estéril
cuarto. El personal estaba tan ocupado que no había nadie en la habitación durante la mayor parte de mi trabajo final. Mi mamá tuvo que ir a buscar una enfermera
porque estaba empezando a empujar. Después de dar a luz, me trasladaron a otra habitación, compartida con otra persona. Y yo lo haría
ser movido una vez más antes de salir en la marca del día 2. Me sentía como un artilugio, no como un ser humano que acaba de dar una nueva vida. Y
la ubicación estaba tan lejos de Troya que estuve solo la mayor parte del primer día porque mi pareja tuvo que viajar de regreso a Troya para
cuidar a nuestro otro hijo y no pudimos hacer el viaje de regreso a Albany hasta mucho más tarde en la noche.
La diferencia era tan marcada que, por temor a que me trasladaran de nuevo a San Pedro, tuve a mi tercer bebé en casa con una partera.

Residente / Castleton, Nueva York

Me preocupa mucho que el cierre de Burdett tenga consecuencias negativas muy reales para la gente de Rensselaer
Condado y sus alrededores.

Es muy importante tener fácil acceso a la atención durante el embarazo y para un parto seguro de los bebés, además de la atención posnatal.
El cierre de Burdett limitaría el acceso a la atención de parteras y obligaría a las personas en el condado de Rensselaer a viajar mucho
Distancias.

Me preocupa sinceramente que el cierre de Burdett haga que los bebés nazcan en entornos inseguros y empuje a más embarazadas
individuos hacia la atención de alta intervención porque simplemente carecen de opciones.

Por favor, mantenga Burdett abierto para el bienestar de nuestra comunidad.

Amanda Wild / Troy, Nueva York

El Centro de Maternidad Burdett ha proporcionado los servicios de emergencia y de parto planificados necesarios, y cerrarlo causaría un
impacto negativo significativo en el bienestar y la atención de los pacientes en el condado de Rensselaer y más allá.

Residente / Ballston Spa, Nueva York

Recientemente cambié las prácticas en mi embarazo a la Partería de la Región Capital y al Centro de Maternidad Burdett porque quería el
modelo de atención y filosofía de partera, y un lugar de parto donde me sentía más segura. Escuché muchas experiencias positivas de la
centro de amigos, y sentí que confiaba más en Burdett que en el otro hospital donde mi práctica anterior entrega. Sentí que
en Burdett mi proceso natural de trabajo sería respetado y apoyado. Viajo más lejos para llegar a Burdett que si lo hubiera hecho
Me quedé con mi consultorio / hospital anterior, pero creo que esa confianza en sus proveedores durante el trabajo de parto es crucial.

Mi impresión de Burdett es que es un lugar único, con una cultura de partera distinta, donde las mujeres pueden sentirse seguras para el trabajo de parto y
sin que se impongan plazos artificiales ni se impongan intervenciones. Esta seguridad y apoyo permiten que el trabajo de parto progrese.
Las mujeres necesitan esto; necesitamos más lugares como Burdett. Cerrar este espacio único sería trágico. Las mujeres y las familias
del condado de Rensselaer necesitan un centro de maternidad, especialmente uno que los apoye tanto: es una locura cerrar el único centro de maternidad /
sala de maternidad en el condado.

Siento que, como cultura, nos estamos desconectando cada vez más del proceso fisiológico natural del nacimiento, por lo que tener un parto
centro que honra ese proceso, a la vez que está disponible para el público en general y está ubicado en el centro de Troya, es
maravilloso, y debería ser un modelo para otras instalaciones.

Muchos otros amigos que conozco han tenido "historias de terror" en otros lugares, con intervenciones en cascada que a menudo resultan en
Las cesáreas, en las que se sentían sin apoyo ni empoderamiento, un marcado contraste con lo que he escuchado de las experiencias de las personas
en Burdett.

No se gana tanto dinero en los partos de menor intervención, pero tenemos que apoyar la salud de las mujeres y las familias en
Por aquí. El Centro de Maternidad Burdett es necesario e integral para la salud de la comunidad local.

Residente / Troy, Nueva York

Después de haber recibido atención que me cambió la vida en la BBC, me opongo firmemente a su cierre.

Residente / East Greenbush, Nueva York

El Centro de Maternidad Burdett es donde di a luz a mi primer hijo durante la pandemia. Burdett es el centro de maternidad más cercano a
y me brindó la asistencia médica que necesitaba para tener a mi hija de manera segura. Debido a complicaciones tuve un
cesárea de emergencia. El personal me dio la bienvenida, me hizo sentir segura y me ayudó en esta transición a la maternidad
con un plan de parto que no había planeado. Burdett es necesario aquí en esta comunidad debido a historias como la mía.

Residente / East Greenbush, Nueva York

Como enfermera registrada en trabajo de parto y parto que ha trabajado en varios entornos y hospitales en la Región Capital, puedo confiar
Burdett ofrece una experiencia diferente a cualquier otra en el área que necesita mantenerse como una opción en la región.

Además, como un pequeño hospital comunitario, los servicios de maternidad en Samaritan se han mantenido sin cuestionamientos
desde 1963 y fue precedido por los servicios de maternidad en los hospitales St. Mary's y Leonard del condado de Rensselaer. ¿Por qué entonces,
desde que Trinity se hizo cargo de ella en 2019, ¿de repente es una carga tan pesada seguir manteniéndola por parte de una gran entidad sin fines de lucro? Eso
¿Parece como si no hubiera habido esfuerzos para cambiar este destino hechos por la propia Trinidad? Debido al éxito inherente de Burdett en el ahorro
y las compañías de seguros dinero al liderar en la baja intervención y las bajas tasas de cesáreas, Trinity evaluó rápidamente
sus reembolsos de seguros nunca se beneficiarán financieramente a diferencia de su centro de intervención más grande y más alto en St. Peter's, en
además del hecho de que más del 50% de la población de pacientes de Burdett depende de Medicaid, lo que produce una baja tasa de reembolso
También. En los últimos años que llevo aquí, la falta de supervisión financiera y la alta rotación de la gerencia también han
contribuyó al problema. Con un juicio de independencia fallido en 2011 relacionado con esas razones y también debido a la falta de
metas, expectativas y planes que se están poniendo en marcha para crear oportunidades para que tenga éxito sin que St.
La de Pedro.

Muchas de nuestras pacientes han caminado hasta aquí en trabajo de parto, dependen de amigos y familiares por igual para que las lleven
ya tiene limitaciones basadas en su disponibilidad para hacerlo, utilizan ambulancias y Troy Fire, que ya es un precioso
recurso en el condado de Rensselaer. Vienen aquí para recibir atención y evaluaciones varias veces durante el embarazo y no solo
cuando se produce el trabajo de parto. Cerrar esta unidad sería peligroso para muchas vidas en Troya que no tienen la capacidad de saltar en su
y cruzar el río hacia las otras opciones de la región. Entonces, cuando sus 32 semanas y calambres y tienen que ir a ser evaluados en
San Pedro, muchos de ellos optarán por tratar de esperar hasta la mañana cuando puedan ir a la oficina para una evaluación o tal vez
incluso hasta que termine el fin de semana, en lugar de dirigirse a una evaluación oportuna y esencial que podría salvar una vida. Soy muy
preocupados por nuestros residentes y cómo esto afectará sus vidas. Sé que muchas familias que dan a luz seguirán acudiendo a Samaritan
Independientemente del cierre y sin servicios de atención de maternidad y personal capacitado en especialidades, tiene un alto potencial de
desastre.

Finalmente, el cierre no se alinea de ninguna manera con la misión de San Pedro como organización sin fines de lucro y, de hecho, está haciendo lo contrario de lo que
Su misión y valores se proponen ser. Esta gran organización sin fines de lucro debe ser cuestionada en sus motivos para poder mantener
su condición de organización sin fines de lucro al servicio de su comunidad.

Como residente y paciente de atención de maternidad del condado de Rensselaer, sería perjudicial perder a Burdett y no me siento segura
en otros centros de la región que no ofrecen el modelo de atención de partería dentro de sus políticas y atención. Y mucho menos,
¿Habría espacio en estos otros hospitales que ya están desbordados sin aumentar su densidad? ¿Cómo podría
proponen el cierre de Burdett sin un plan de contingencia para abordar todas estas preguntas y problemas que
ocurriría con sus puertas cerrándose repentinamente? Realmente espero que el Departamento de Salud vea el detrimento que va en la salud
de esta comunidad, el cierre provocaría y trabaja activamente para prevenirlo y, con suerte, la ayuda necesita mejorar su capacidad de
función. El cierre de otro centro de atención de maternidad en una comunidad de atención de maternidad de alta necesidad va directamente en contra de la
Plan de la Casa Blanca para Abordar la Crisis de Salud Materna e Iniciativas de Salud del Estado de Nueva York. Necesitamos mantener estos
responsables de mantener la calidad y la atención esencial a nuestras comunidades y evitar que estas grandes entidades
por cuestiones de ganancias.

Residente / Pittstown, Nueva York

La eliminación del Centro de Maternidad Burdett es una forma de abuso para esta comunidad que tiene una población diversa compuesta por muchos
personas y familias vulnerables y de escasos recursos. El mayor peligro de cerrar el Centro de Maternidad Burdett es que
Muchas de las personas que dan a luz y que utilizan el hospital son personas de color y ya están en peligro de embarazos de alto riesgo, partos y partos.
posparto. Quitar esta unidad tiene graves peligros.

Además, esta unidad ha brindado atención líder en los hospitales del área durante décadas y décadas. La partería única
El enfoque lleva a las personas que dan a luz mucho más allá del condado para que reciban la atención y la práctica que buscan. Pensar más
A nivel local, una vez más, nuestras personas marginadas y vulnerables tienen este recurso vital que les da acceso a una práctica venerada
que no está disponible en ningún otro lugar.

Esta comunidad no puede darse el lujo de perder este recurso. Se perderán vidas y el impacto será profundo.

Gloria Otoo / Far Rockaway, Nueva York

El Centro de Maternidad Burdett brinda una excelente atención a una gran área de poblaciones vulnerables y debe permanecer abierto para atender esto
comunidad. Las madres y los recién nacidos pueden enfrentarse literalmente a un peligro que pone en peligro su vida si se cierra este centro.

Residente / Troy, Nueva York

Buenas tardes, mi nombre es [censurado] y soy el Director de Operaciones del Escuadrón de Rescate de Hoosic Valley. Somos
ubicado en Schaghticoke, NY, y nuestro distrito de servicio es de aproximadamente 70 millas cuadradas. Brindamos soporte vital avanzado para
más de 7500 residentes y tienen una ambulancia con personal las 24 horas del día, los 7 días de la semana. El cierre intencionado del Centro de Maternidad Burdett en Samaritan
El hospital sería una carga no solo para los residentes, sino también para los proveedores de atención médica que sirven a su comunidad. Con
aumento de los tiempos de espera en las salas de emergencia para los servicios médicos de emergencia, lo que pone en riesgo a las comunidades circundantes. Cuando se trata del embarazo
llamadas relacionadas, el centro de maternidad de Burdett es la instalación más cercana para transportar pacientes de nuestra comunidad, especialmente si son
Experimentar complicaciones. Personalmente, confiaría en cualquier miembro del personal de nuestra agencia para tratarme a mí o a mi familia, pero cuando
se trata de una complicación relacionada con el embarazo, la paciente se beneficiaría de profesionales de la salud especializados en
obstetricia. En los servicios médicos de emergencia, las llamadas relacionadas con el embarazo son en su mayor parte de baja frecuencia, no llegamos a muchas de ellas, pero el riesgo
Y la posibilidad de que algo salga mal con el paciente y el bebé es muy alta. Cierre de esta instalación
aumentará los tiempos de transporte, los proveedores de mi comunidad y alrededores tendrán que tomar decisiones clínicas con el
posibilidad de ser el único proveedor en la parte trasera de la ambulancia, asistiendo a la madre en el parto, en lugar de estar en
una sala llena de enfermeras, médicos y parteras calificados donde deberían estar.

Lori Friday / Troy, Nueva York

El Centro de Maternidad Burdett brindó atención de emergencia a mi familia en nuestra hora más urgente. Si no hubiéramos contado con sus servicios
Es posible que hayamos perdido a nuestro bebé, lo cual es un concepto insondable, ya que es una niña brillante y saludable de 10 años
muchacha. El centro de maternidad es una instalación indispensable para innumerables familias del condado de Rensselaer. Perderlo habría sido indecible
Consecuencias.

Residente / Albany, Nueva York

El centro de maternidad Burkett no debe cerrarse y sacrificar la salud de las madres y los bebés recién nacidos para ahorrar dinero
Salud de la Trinidad. Lo sé de primera mano porque nací en el centro de maternidad de Burdette y mi hijo, que también nació allí. Trinidad
La salud no debería haber comprado el Hospital Samaritano si la economía no les funcionaba. No pueden venir
y cerrar las cosas como mejor les parezca afectando a la comunidad de esta manera.

Nando DelCastillo / Atenas, Nueva York

Estimada Sra. Letitia James, fiscal general, y Honorable Gobernadora, Sra. Hochul,

Mi esposa Sally y yo hemos tenido 2.000 hijos nacidos en Burdett en 2020 y 2022. Con la maravillosa ayuda de la matrona, Pam Platis
¡Y el resto del equipo de parteras de la puerta de al lado! Esperamos nuestro tercer hijo a principios de octubre. (Este
La noticia del cierre fue angustiosa, por decir lo menos). Dos de mis otros hijos adultos dieron a luz a un niño y una niña en 2016 y 2020.
¡El personal y el hospital fueron espectaculares para los cuatro partos! No tenemos un hospital en el condado de Greene. Condado de Columbia
El parto en el hospital cerró justo antes de que tuviéramos el primero. ¡Es por eso que conducimos más de 45 minutos para ir a Troya! No cierres
¡¡¡eso!!! Es necesario!! Cada uno de nosotros nació en algún lugar y este hospital ha demostrado ser un excelente punto de partida para
¡Preciosos niños! Destinar los recursos necesarios a lo que realmente importa, el bienestar de los niños y sus MADRES!!
Es una vergüenza que NUEVA YORK permita el cierre de Burdett, especialmente en lo que respecta a la
momento vulnerable de la vida. Nuestra familia reza para que el poder del gobierno, para nosotros, las personas a las que sirven, lo usemos
Poder sabiamente y recuerda que estás ahí para servirnos a nosotros, no al revés. También oramos para que nuestro gobierno
no se deja influir por el poder y el dinero del hospital de San Pedro.

Atentamente, orgulloso padre de 7 hijos, ¡pronto a cumplir 8 años!

Nando DelCastillo

Madeline Maxkowski / Albany, Nueva York

Mi experiencia al dar a luz a mi hijo el pasado mes de julio de 2023 fue empoderadora y sanadora Después del parto inducido extremadamente traumático
de mi hija en 2021. Los proveedores y el personal de Burdett me apoyaron en todas mis propias decisiones de parto y no solo me ayudaron a
educado e informado sobre mis opciones y elecciones

pero también apoyé y alenté a tomar y apegarme a mis decisiones con respecto a MI nacimiento, MI cuidado y, lo más importante,
HIJA MÍA. Como resultado, mi experiencia posparto ha sido completamente diferente y más positiva que la experiencia que tuve
que siguió a mi primer nacimiento. Estoy segura de que si mis proveedores no me hubieran apoyado y empoderado de la manera en que lo hice
y el personal de Burdett habría terminado una vez más con otra experiencia traumática de parto y otra vida
amenazante batalla contra la depresión posparto.

Kelsey Backus / East Greenbush, Nueva York

Todos mis hijos nacieron en casa, pero reconozco la importancia vital que tiene la BBC en nuestra comunidad. El hecho es que
es la única unidad de L&D que atiende a más de 160,000 residentes del condado y la única en el área de la capital que utiliza la partería
modelo de atención que ha demostrado firmemente que promueve resultados de salud superiores. Esto es especialmente evidente con
teniendo en cuenta el hecho de que la demografía de la BBC es desproporcionadamente una comunidad desatendida

Se trata de una cuestión de justicia racial, económica y sanitaria. El hecho de que grandes instituciones como SPHP y Trinity piensen que
Pueden jugar con comunidades enteras es repugnante y este tipo de actividad debe detenerse aquí y en todas partes.
Samaritan Hospital tiene un exceso de ingresos cada año y sus organizaciones matrices son altamente rentables. El hecho de que esta organización sin fines de lucro
La organización piensa que está bien afirmar que la salud de las mujeres no genera suficiente dinero es absurdo

Angela Beallor / Troy, Nueva York

En 2017, unos meses después de que naciera mi hijo, nos dimos cuenta de que tenían frenillos linguales y labiales. Esto fue después de que un médico
determinaron que estábamos experimentando un "fracaso para prosperar". La lactancia materna era muy importante para nosotros y queríamos tratar de
superar las dificultades. Somos una pareja LGBTQ+ y queríamos a alguien con competencia en experiencia LGBTQ:
encontré esto con Carrie Kimble en el centro de maternidad Burdett. Este trabajo fue muy importante para ayudarnos a navegar por el deseo de
amamantar con las complicaciones. Mi pareja estaba contemplando la posibilidad de inducir la lactancia y Carrie estaba bien informada y
informativo sobre este proceso. Si bien no perseguimos eso, fue muy útil y reafirmativo recibir atención informada
de Carrie!

Nuestro hijo nació en un hospital diferente: en varias instituciones, encontramos una falta de competencia en torno a las familias LGBTQ+.
Fue un gran alivio encontrar un espacio con Carrie Kimble y siempre estaremos agradecidos por eso.

El Centro de Maternidad de Burdett es de oro gracias a los cuidadores. Las parteras, enfermeras, doulas, proveedores de atención posparto,
etc. Han labrado este espacio de inmenso cuidado, impulsados por escuchar las necesidades de los pacientes, buscando lo más bajo
intervenciones y las mejores prácticas en la atención centrada en el paciente.

Donde la mortalidad infantil y la muerte en el parto es alta para las mujeres negras, espacios como el Centro de Maternidad Burdett son el ejemplo de
cómo escuchar y brindar atención que se centre en las madres negras.

Del mismo modo, encontrarse con la homofobia y la falta de conocimiento sobre las familias LGBTQ+ durante el proceso íntimo del parto
y la atención posparto es dañina, desorientadora y, a veces, devastadora. Burdett está a la vanguardia en las reuniones
Necesidades de las familias LGBTQ+. ¡¡MANTENLO ABIERTO!!

Joanne Maher / Troy, Nueva York

Burdette Birth Center es la única instalación en el condado de Rensselaer que ofrece servicios de L&D. Supondría una dificultad para muchos
mujeres si tenían que viajar a un hospital de Albany para dar a luz. Imagínese tener que tomar un autobús mientras está en trabajo de parto activo a un
hospital en Albany. Los autobuses no pasan la noche en Troya. También hay una gran zona rural en el condado de Rensselaer.

La otra preocupación es que las parteras son un componente integral del centro de maternidad.

Residente / Watervliet, Nueva York

El centro de maternidad de Burdett debería permanecer abierto, con muchos más recursos confiables allí.

Residente / Scotia, Nueva York

NO CIERRE. Me encantaría tener a mis futuros bebés aquí. No me gustaría tener que ir a ningún otro lado.

Residente / Brunswick, Nueva York

Los Centros de Maternidad cercanos deben estar disponibles para todas las mujeres embarazadas.

Kerry François / Troy, Nueva York

Todos los que conozco que han estado en Burdett no han tenido más que los mayores elogios. Su viaje de parto fue exitoso
Gracias al apoyo del personal que los hizo sentir seguros y apoyados. Son verdaderos héroes y no puedo imaginar cómo
podría pensar que este servicio puede ser quitado. Las familias de la Región Capital merecen tener un hospital local seguro y enfocado
en las mujeres que criarán a los futuros miembros de nuestra comunidad.

Danielle Sanzone / Troy, Nueva York

No entiendo por qué se está discutiendo el cierre de este sitio. Parece que todo se reduce al dinero en lugar de priorizar lo que es
Lo mejor para los pacientes/bebés que nacen.

Este es el único centro de maternidad en el condado de Rensselaer. Sé que Samaritan seguirá dando a luz en la sala de emergencias, pero las futuras madres no lo harán
Poder planificar su nacimiento en el centro más cercano a donde viven.

Muchos en los condados de Troy y Rensselaer no tienen transporte confiable y, aunque CDTA es una opción, será un tiempo muy largo.
Viaje a los centros de maternidad más cercanos.

Burdett está prestando un servicio al público. No se les debe permitir cerrar este recurso comunitario necesario.

Gary G. Nelson / Troy, Nueva York

Testimonio ante el Fiscal General de Nueva York
Re: Centro de Maternidad Burdett
Presentado por: Gary G. Nelson
Fecha: 11 de septiembre de 2023

Mis dos hijas nacieron en el Centro en 1973 y 1975. Tener una instalación cerca de nuestra residencia en Troya en ese momento (128
Calle Primera.) fue vital para llegar a tiempo a las instalaciones.

También trabajé como consultor de planificación y gestión en Troy en la década de 1970. Trabajé en un proyecto en 1978 para la
organismo regional de servicios de salud sobre la consolidación de los establecimientos obstétricos en la Región Capital. La atención fue mayoritariamente
en el par de instalaciones cercanas en Ámsterdam y en las tres instalaciones en Schenectady. En este último caso, el tiempo ha
resolvió el problema con el cierre de St. Clares.

En ningún momento se consideró que las instalaciones de Albany y Troy fueran una duplicación ineficiente. Ese sigue siendo el caso. El
La cuestión se ha visto marcada aún más por las políticas reproductivas de los hospitales controlados por organismos relacionados con los católicos.

En la actualidad, el centro del hospital Samaritan ofrece una importante separación de la Trinidad y San Pedro
Administración. Esta instalación sirve de manera única a una gran área de servicio al este, norte y noreste de Troy. El cierre sería
aumentar significativamente el acceso a una gran población y, por lo tanto, tener un efecto negativo en los resultados de salud.

El desempeño financiero del Centro Burdett depende en gran medida de cómo el proveedor asigna sus grandes gastos generales
Cuentas. Los costos e ingresos reales deben auditarse cuidadosamente. Sin embargo, la existencia del centro es una cuestión de orden público.
salud y no puede dejarse a la discreción de la administración privada.

Enviado/Firmado
Gary G. Nelson

Rajani Bhatia, Ph.D. / Albany, Nueva York

Audiencia Pública sobre la Propuesta de Cierre del Centro de Maternidad Burdett
Oficina de la Fiscal General del Estado de Nueva York, Letitia James
Rajani Bhatia, Ph.D.
Universidad de Albany

¡Buenas tardes! Soy la Dra. Bhatia, profesora asociada de WGSS en la UAlbany, con experiencia en justicia reproductiva
Movimientos. Han pasado casi 15 años desde que los movimientos de justicia reproductiva abordaron específicamente el tema de la natalidad, impulsando
un movimiento nacional liderado por las comunidades BIPOC para desafiar la violencia médica y la coerción durante el embarazo y
parto, para recuperar las tradiciones de partería y para elaborar estrategias sobre cómo superar las desigualdades en la natalidad^[1]. En el Distrito Capital,
una manifestación local de este movimiento comenzó en 2017 impulsada por la publicación de estadísticas por parte del Departamento de Salud que revelaban
disparidades raciales en los resultados de los nacimientos que hacían imposible ignorar cómo era la crisis de salud materno-infantil de las personas negras
ocurriendo justo en nuestro propio patio trasero.

A nivel de las políticas locales, de base y estatales, se han presentado numerosos compromisos e iniciativas en los últimos
cinco años para abordar estas disparidades arraigadas y garantizar el acceso a una amplia gama de servicios de salud reproductiva.
En este estado, afortunadamente, no estamos abrumados por posiciones ideológicas que intervendrían políticamente para limitar el acceso a la
atención de la salud sexual y reproductiva o gastos públicos dedicados a mitigar las disparidades raciales en la
mortalidad, morbilidad y resultados de nacimiento.

Y, sin embargo, todos estos esfuerzos se han visto comprometidos por la falta crónica de fondos para clínicas y hospitales que atienden a personas de bajos ingresos
comunidades, desproporcionadamente de color. El estado de Nueva York ha visto una reducción del 20% en las camas de hospital desde el año 2000.
creando hacinamiento en las zonas urbanas y "desiertos de maternidad" en las rurales^[2]. Los recursos de salud reproductiva han
se ha visto aún más presionado por los déficits presupuestarios locales y las bajas tasas de reembolso de Medicaid. Fusiones hospitalarias y similares
ajuste estructural, las medidas de reducción de costos conducen a restricciones no muy diferentes a las que aparecen en los estados con prohibiciones del aborto
y altas tasas de mortalidad materna e infantil.

Algunos residentes del condado de Rensselaer, por ejemplo, se vieron afectados por el cierre de la sala de maternidad de Albany Med en
Columbia-Green Memorial Hospital en 2019. A esto le siguió un cambio estructural realizado en 2020 por San Pedro que
resultó en la colocación del Centro de Maternidad Burdett bajo las directivas religiosas del sistema hospitalario. La pandemia
luego se añadieron y exacerbaron estas dimensiones preexistentes de la inequidad en salud. El enfoque estrecho en la transmisión
riesgo dio lugar a políticas en las que el bienestar de las personas negras y morenas de bajos ingresos embarazadas y que dan a luz, grupos en
mayor riesgo de interacciones clínicas negativas y/o resultados en el parto, se dejó de lado en gran medida. Una doula para la que entrevisté
un estudio sobre el efecto de la pandemia en la inequidad en salud sexual y reproductiva declaró: "Las mujeres negras no están siendo
escuchados, y ahora con el COVID en el centro del escenario, sienten que serán escuchados aún menos".

No debería sorprender que las comunidades BIPOC denuncien maltrato en entornos hospitalarios dos o tres veces más
a menudo que sus contrapartes blancas.^[3] "Violencia obstétrica" significa múltiples formas de maltrato durante el parto que
varían en gravedad desde "formas menos dramáticas de humillación sutil hasta coerción, atención clínica no consentida y más extremas".
casos de abuso verbal y físico"^[4]. Según la encuesta nacional Escuchando a las Madres III, el 10% de los encuestados
"reportó lenguaje duro y manejo rudo"^[5] en entornos hospitalarios, y las personas negras son más propensas a reportar tales
tratamiento. Los ricos estudios cualitativos de la Dra. Dána-Ain Davis, quien acuñó el término racismo obstétrico, describen historias de
mujeres negras educadas, literalmente preparándose para que las cosas salgan mal en el encuentro clínico, sabiendo que están
riesgo de no salir con vida y, por lo tanto, tomar medidas cuidadosas para documentar en detalle la experiencia en tiempo real, solo
para poder tenerlo en cuenta^[6]. Por lo tanto, los movimientos por la justicia de nacimiento han hecho un esfuerzo considerable para abogar por la
Mejor acceso al apoyo de la doula, no solo para tener a alguien que te traiga agua o te frote la espalda y te apoye de otra manera.
en el parto, sino también para dar testimonio y proporcionar una forma de seguridad contra la falta de respeto, la negligencia y la
atención perinatal deficiente. Una serie de estudios, incluyendo el estudio Listening to Mothers – California y el estudio Giving Voice
Un estudio que compara dos cohortes nacionales de partos en hospitales o centros de maternidad demuestra que el parto de personas negras
Es más probable que las personas informen de una falta de autonomía en la toma de decisiones y del menor acceso a los servicios comunitarios
maternidad y opciones de partería para su atención.^[7] Varios estudios nacionales, incluido el Strong Start for Mothers
y la evaluación de los recién nacidos, demuestran consistentemente mejores resultados maternos e infantiles para los beneficiarios de Medicaid dentro de
centros de maternidad comunitarios que en los hospitales.

El Centro de Maternidad Burdett, aunque no sea un centro de maternidad independiente, tiene sus raíces en una comunidad y sigue los principios de
el respeto y el cuidado de la construcción de relaciones, indicativo del modelo de partería. Como tal, es un recurso increíblemente raro y difícil
para replicar en entornos hospitalarios, incluso si una paciente tiene la suerte de tener acceso a un parto asistido por partera. Matronas en
Los hospitales se enfrentan a muchas limitaciones para actualizar los principios de su atención, sobre todo debido a su insubordinación en el hospital
Jerarquías. Dadas las actuales disparidades raciales en los resultados maternos y de nacimiento, nuestro estado tiene la obligación de proteger
estas opciones dignas extremadamente limitadas que promueven el cuidado compasivo durante el parto.

REFERENCIAS

Almanza, Jennifer I., J'Mag Karbeah, Katelyn M. Tessier, Carrie Neerland, Kathrin Stoll, Rachel R. Hardeman y Saraswathi
Vedam. 2022. El impacto de la atención centrada en la cultura en las experiencias periparto de autonomía y respeto en la comunidad
Centros de Nacimiento: Un Estudio Comparativo. Revista de Salud Materno-Infantil 26: 895-904. https://doi.org/10.1007/s10995-021-
03245-W.

Brigance, C., Lucas R., Jones, E., Davis, A., Oinuma, M., Mishkin, K. y Henderson, Z. 2022. Ningún lugar a donde ir: Atención de maternidad
Desiertos en los EE. UU. Arlington, VA: March of Dimes. https://www.marchofdimes.org/maternity-care-deserts-report.

Davis, Dána-Ain. 2019. Racismo obstétrico: la política racial del embarazo, el parto y el parto. Antropología Médica 38 (7):
560-573.

Glass, Kelly. 2020. Cuando desaparecen las salas de maternidad en los barrios negros. The New York Times, 5 de mayo.

Kukura, Elizabeth. 2017. Violencia obstétrica. Ley de Georgetown Revista 106: 721-801.

Oparah, Julia Chinyere. 2016. Más allá de la coerción y la negligencia maligna: las mujeres negras y la lucha por la justicia en el nacimiento. En
Justicia de parto: mujeres negras, embarazo y parto. eds. Julia Chinyere Oparah y Alicia Bonaparte, 1-18. Nueva York y
Londres: Routledge.

Sakala, Carol, Eugene R. Declercq, Jessica M. Turon y Maureen P. Corry. 2018. Escuchando a las madres en California: una
Encuesta poblacional sobre las experiencias de maternidad de las mujeres, informe completo de la encuesta. Washington, DC: Asociación Nacional
para Mujeres y Familias.

Vedam, S. 2018. Toma de decisiones centrada en la persona. El Laboratorio del Lugar de Nacimiento https://www.birthplacelab.org/decision-makingtool/.

Vedam S, Stoll K, Taiwo TK, Rubashkin N, Cheyney M, Strauss N, McLemore M, Cadena M, Nethery E, Rushton E, Schummers
L, Declercq E; Consejo Directivo de GVtM-US. 2019. El estudio Dar voz a las madres: inequidad y maltrato durante
Embarazo y parto en los Estados Unidos. Salud reproductiva. 16(1):77. doi: 10.1186/s12978-019-0729-2.

^[1] Oparah 2016.

^[2] Brigance, et al. 2022; Vidrio 2020.

^[3] Sakala, et al. 2018; Vedam, 2018.

^[4] Kukura 2017, p. 728.

^[5] Almanza et al. 2022, p.896.

^[6] Davis 2019.

^[7] Vedam, et al. 2019.

Asambleísta del Estado de Nueva York Scott Bendett / Distrito 107 de la Asamblea

Estimado Fiscal General James:

Le envío esta carta como mi testimonio escrito en oposición al cierre del Centro de Maternidad Burdett. He residido
en el condado de Rensselaer durante dos décadas. Muchos residentes no solo de Rensselaer, sino también de Columbia, Washington y Albany
condados, a los que represento, dependen de este centro. El Centro de Maternidad Burdett es el único centro de maternidad en el condado de Rensselaer.

Mi propio jefe de personal y su esposa dieron la bienvenida al mundo a su bebé el verano pasado en el Centro de Maternidad Burdett. El
La importancia de mantener abierto este centro es algo personal para mí. He tenido muchos amigos en mi comunidad que tienen sus hijos
allí a lo largo de los años. En un momento en el que ya nos enfrentamos a una grave escasez de médicos y enfermeras, la eliminación de esta
recursos de nuestra comunidad sería especialmente perjudicial.

Como se indica en la carta que mis colegas y yo enviamos a su oficina el 10 de julio, el Fiscal General del Estado de Nueva York ha revisado
consolidaciones hospitalarias en instancias anteriores, y creo que una vez más la Procuraduría General de la Nación debe
Revisa esta propuesta. Les insto a que se opongan al cierre del Centro de Maternidad Burdett.

Sinceramente
Scott Bendett
Asambleísta del Estado de Nueva York
Distrito 107

James A Slavin, MD / Troy, Nueva York

Comentario para el cierre propuesto del Centro de Maternidad Burdett

Soy James A Slavin, MD, practiqué cirugía ortopédica en Troy durante 32 años. Formé parte de las juntas directivas de Northeast Health y
St. Peter's Health Partners (SPHP) desde 2004 hasta 2018. Soy miembro de la Junta Directiva de Unity House, ex presidente,
y voluntariado. Soy miembro de la junta directiva del Centro de Justicia del Condado de Rensselear y miembro del Centro de Nacimiento Save Burdett
Coalición.

En 2011, Samaritan Hospital se fusionó con St. Peter's Health Partners, Burdett Care Center se creó como un
Hospital con licencia separada, que ofrece servicios de maternidad y reproducción. En 2020, Burdett Care Center cerró y fue
incorporados en el sistema SPHP/Trinity. Esta acción detuvo los servicios de planificación familiar que habían estado disponibles en
Centro de Atención Burdett.

En St. Peter's Health Partners News, el 23 de junio de 2023, el Dr. Steven Hanks escribió:

En el año fiscal 2022, las pérdidas incurridas durante el funcionamiento de la unidad de servicios de maternidad en el Hospital Samaritano, incluidos los siguientes:
los proveedores, la anestesia y los costos fijos, totalizaron $2.3 millones. Este es un servicio que hemos estado operando con un crecimiento sustancial
pérdidas anuales a medida que las tasas de natalidad continúan disminuyendo. Nuestra condición de organización sin fines de lucro requiere que sirvamos a la comunidad, pero es
Es imperativo que mantengamos la viabilidad financiera para garantizar que podamos servir a toda la comunidad a largo plazo.

En 2021 (el último disponible), el Formulario 990 de St. Peter's Health Partners, que presenta informes de que para los funcionarios, directores, fideicomisarios,
Empleados clave, y empleados mejor remunerados, solo la compensación de bonos e incentivos fue de más de dos millones
Dólares. Benjamin Carter, director y director de operaciones, recibió un total de 2.525.463 dólares. https://projects.propublica.org/nonprofits/
organizations/453570715/202321359349302902/IRS990ScheduleJ

En 2021 (el último disponible), ST PETERS HEALTH PARTNERS MEDICAL ASSOCIATES PC Formulario 990, Anexo J, los 5 mejores
Los funcionarios, directores, fideicomisarios, empleados clave y empleados mejor pagados recibieron más de un millón de dólares cada uno
en compensación.

https://projects.propublica.org/nonprofits/organizations/461177336/202321329349303747/IRS990ScheduleJ

Además, el nuevo Índice de Salarios del Área de Medicare para el norte del estado de Nueva York debería aumentar significativamente los ingresos del SPHP
sistema.

El modelo de atención del Centro de Maternidad es rentable y tiene mejores resultados para los pacientes de Medicaid, según un estudio realizado
por CMS.

"Las mujeres que recibieron atención prenatal en los Centros de Maternidad Strong Start tuvieron mejores resultados de parto y menores costos relativos
a beneficiarios similares de Medicaid que no están inscritos en Strong Start. En particular, las tasas de parto prematuro, bajo peso al nacer y
las cesáreas fueron más bajas entre las participantes del Centro de Maternidad, y los costos fueron más de $2,000 más bajos por madre-bebé
pareja durante el parto y el año siguiente".

https://www.cms.gov/priorities/innovation/files/reports/strongstart-prenatal-fg-finalevalrpt.pdf

Existe un cuerpo de literatura médica que indica que el modelo colaborativo de atención de parteras es costo-efectivo, ha
mejores resultados y tuvo altos índices de satisfacción de los pacientes.

"El desarrollo y la aplicación del modelo de atención han dado como resultado un modelo más orientado al trabajo en equipo que es ampliamente aceptado
por proveedores, enfermeras y pacientes. Durante los últimos 4 años, nuestra práctica ha experimentado una mejora constante en
múltiples categorías. Hemos logrado una reducción del 42,3% en las cesáreas primarias gracias a un mayor cumplimiento
con los estándares del ACOG antes de proceder con una cesárea primaria. Esta reducción se logró a través de
implementación de una lista de verificación basada en las recomendaciones del ACOG. Hemos aumentado nuestra tasa de éxito en la sección de PVDC
en un 12,6%, principalmente debido al aumento de la recomendación por parte de los proveedores de obstetricia de una prueba de trabajo de parto después de una cesárea previa
sección. Este enfoque también resultó en una disminución de la duración total de la estadía hospitalaria de nuestros pacientes. Mantuvimos altos
neonatal con solo 2 casos de encefalopatía hipóxico-isquémica en comparación con el promedio nacional de 2 a
4 casos por cada 1000 nacidos vivos. La satisfacción de los pacientes con el nuevo modelo de atención ha sido reportada como muy alta cuando se mide por
una encuesta aceptada a nivel nacional".

Modelo de Partera Laborista en una Práctica Comunitaria Colaborativa

Resultados de Mayo Clin Proc Innov Qual. febrero de 2020; 4(1): 3–7.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7011006/

El cierre del Centro de Maternidad Burdett afectará significativamente la calidad de vida y afectará de manera desproporcionada a las madres y a los recién nacidos
viviendo en la pobreza y otros que están marginados en nuestra comunidad.

La excusa de que Burdett Birth Center es una carga financiera para St. Peter's Health Partners/Trinity es un insulto a las madres y a las madres.
recién nacidos de nuestra comunidad considerando los salarios pagados a los ejecutivos y médicos de St. Peter's Health Partners/
Trinidad.

En lugar de cerrar el Centro de Maternidad Burdett, recomiendo que SPHP/Trinity reinvente el Centro de Maternidad Burdett como un centro de excelencia
en la línea del modelo de la clínica Mayo o el modelo de Oula en la ciudad de Nueva York. https://oulahealth.com/

Dr. James A Slavin

Emily Marynczak / Distrito Capital, Nueva York

He sido educadora de parto independiente y doula en el Distrito Capital de Nueva York durante casi 30 años. Enseño un
Curso integral de 12 semanas que tiene un fuerte enfoque en aprender formas de apoyar mejor el parto fisiológico natural
y empoderar a las personas embarazadas para que naveguen por la disfunción de nuestro sistema de salud estadounidense. Ayudo a la gente a aprender
asumir la responsabilidad y participar en sus decisiones de atención médica, y reducir el riesgo innecesario, lo que a menudo significa
Elegir la partería y el cuidado de doula. Durante muchos años, la mayoría de mis clientes eligen Burdett para su partería y doula
Partos asistidos, no hay otra opción igual en la zona.

El sistema de atención de maternidad de EE. UU. agrega una gran cantidad de riesgo innecesario al parto con su dependencia de la atención médica de pago por servicio, y
Protocolos de liderazgo obstetra para todas las personas que dan a luz, incluidas las personas sanas de bajo riesgo. Las desigualdades sistémicas opresivas y
los sesgos dejan a las personas no blancas, no conformes con el género y pobres en un marcado aumento en el riesgo de complicaciones y muerte,
Y el sistema actual tampoco es muy bueno para los blancos cis ricos. Afortunadamente, los titulares de los medios de comunicación finalmente están empezando a
Es una vergüenza que nuestras tasas de mortalidad materna hayan ido en aumento
en los últimos 30 años para todas las personas que han dado a luz. Es particularmente vergonzoso porque sabemos cómo detener este flujo de sangre.
¡La creciente tasa de mortalidad materna es un problema que se puede solucionar! Tenemos la ciencia, entendemos el proceso, sabemos cómo
para ayudar a las personas embarazadas a mantenerse lo más seguras posible dada su biología. Y una gran parte de la solución es la utilización de
doulas y parteras. Burdett Birth Center es parte de la solución. ¡Necesitamos a Burdett!

El miedo al cierre de Burdett me ha mantenido despierto por la noche mientras doy vueltas en la cama y perseverando en mis preocupaciones y los hechos:
Los pobres no podrán acceder a la atención médica. ¿Qué se supone que deben hacer, tomar un autobús en trabajo de parto? A los bebés les gusta llegar a la
¡En medio de la noche! ¿Cuánto tiempo tendría que esperar alguien a las 3 de la mañana en una fría noche de invierno por un autobús? ¿Y si lo son?
¿Vómitos o sangrado? ¿Llamarían a una ambulancia? ¿Hay suficientes ambulancias en Troya para hacer frente a lo que seguramente sucederá?
¿Será un aumento en las llamadas si Burdett cierra? ¿Acaso las personas que no tienen automóvil no se saltan las citas prenatales o las que van a las citas prenatales?
para comprobar si algo se siente mal? ¿No conducirá esto a un aumento en las visitas a la sala de emergencias? Burdett ha estado manejando entre 800 y
900 nacimientos al año, ¿quién puede tomar ese relevo? ¿Condado de Albany? El Centro Médico de Albany y el Hospital de San Pedro son
ya a plena capacidad. ¡Los tiempos de espera en sus salas de emergencia ya son los peores del estado! Ya he tenido al menos un cliente
que pasaron muchas horas trabajando en un área con cortinas en una sala de emergencias en uno de los hospitales de Albany, ya que "no había espacio en el
posada". ¿Qué pasará con la atención de maternidad en el condado de Albany cuando crezca el número de personas que dan a luz para llenar el vacío?
que existiría si no hubiera centros de atención de maternidad en el condado de Rensselaer? ¿Qué pasa con la escasez de enfermeras? Dónde
¿Vendrá el personal de enfermería para gestionar todos los partos adicionales? Todas estas preguntas y preocupaciones apuntan al hecho de que si
Burdett está cerrado, tendremos más madres muertas y más personas descontentas con sus experiencias de parto. Por favor, no lo permitas
empeorar de lo que está ahora mismo en Nueva York. No estamos ganando en la atención de maternidad en este momento, ¿realmente podemos permitirnos dejar que empeore?
No permitamos que una mega corporación ponga las ganancias por encima de las personas. ¡Necesitamos el centro de maternidad Burdett! El estado de Nueva York ocupa solo el puesto 13
de 50 estados para la mortalidad materna. En un estado tan rico en recursos, ¿cómo podemos dejar que esa posición se hunda aún más, como lo está
seguro que lo haremos si perdemos este recurso vital que es el Centro de Nacimientos Burdett.

El Centro de Maternidad Burdett es único en el área como un modelo de atención de partería verdaderamente amigable con las doulas. Sus excelentes resultados
Y sus bajas tasas de cesáreas lo demuestran. Las doulas y parteras mejoran los resultados y la satisfacción con el parto.
La mejora de los resultados y la satisfacción con la experiencia del parto preparan bien a las familias para su adaptación a la vida familiar. Nosotros
debe tener éxito en mantener abierto Burdett o todas las personas embarazadas verán un aumento en los daños, y los más vulnerables
serán claramente los más perjudicados.

Chelly Hegan, presidenta y directora ejecutiva de Upper Hudson Planned Parenthood (UHPP)

Testimonio en nombre de Burdett Birth Center en oposición a los intentos de Trinity Health de cerrar esta valiosa comunidad
activo.

Soy Chelly Hegan, presidenta y directora ejecutiva de Upper Hudson Planned Parenthood (UHPP). En UHPP servimos a comunidades en
Albany, Rensselaer, Columbia y el condado de Greene con una amplia gama de servicios. Brindamos más de 16,000 visitas para personas
buscar atención de salud sexual y reproductiva, incluidos métodos anticonceptivos, asesoramiento previo a la concepción, pruebas y tratamiento de ITS,
exámenes de detección de cáncer y aborto. Además, nuestro increíble personal de casi 75 personas también se enfoca en la atención médica transgénero,
incluyendo servicios hormonales de afirmación de género y evaluación para proporcionar cartas a nuestros pacientes que optan por la cirugía. Superior
Hudson también ofrece atención de salud conductual con asesoramiento de salud mental, apoyo para indicadores sociales de salud
y una amplia red de derivaciones para conectar a las personas con la atención. Nuestros pacientes acuden a nosotros esperando alta calidad, compasivos,
Atención sin prejuicios. Pase lo que pase.

Estamos conectados con las comunidades a las que servimos no solo por la atención médica que ofrecemos, sino también por nuestra educación
El departamento ofrece programación en escuelas y centros comunitarios durante todo el año. Estoy aquí hoy porque esto
comunidad que tanto cuidamos y los pacientes que son nuestra razón de ser han llegado a confiar en el Burdett Birthing
Center como un lugar de atención igualmente de alta calidad, compasivo y sin prejuicios. Troya en concreto, pero Rensselaer
El condado en su conjunto ha sido muy afortunado de que este centro esté aquí. Cuando nuestros pacientes (y en muchos casos nuestro personal) deciden
Para comenzar o hacer crecer sus familias, este es el lugar al que van. No solo la habilidad y sensibilidad de las doulas y parteras está bien
pero no se requiere su acceso a un seguro privado o ingresos altos, pero son de fácil acceso para el parto
madres y sus familias. El Centro de Maternidad Burdett es verdaderamente central para esta comunidad. Nosotros, Burdett y UHPP, servimos
pacientes similares. Pacientes que históricamente han tenido peores resultados de salud porque pueden tener ingresos más bajos, o pueden
ser negro o hispano. Es alucinante para mí cómo un éxito tan absoluto puede ser eliminado simplemente por las ganancias
Motivos.

Como mencioné, también servimos al condado de Columbia. Nuestro centro de salud de Hudson se encuentra en la ciudad de Hudson y es muy parecido a aquí
en Troya, es una parte plenamente integrada del tejido social. Hace unos años, el Columbia Memorial anunció que
suspender los partos en ese hospital. A primera vista, parece una situación similar. Pero hubo algunos importantes
Diferencias. Pasé tiempo hablando con los líderes del hospital que se pusieron en contacto conmigo y con algunos con los que me puse en contacto de forma independiente.
Colectivamente discutimos qué pasaría y por qué se tomó esta decisión. Y puedo compartir conmigo estas decisiones
eran muy diferentes. En concreto, lo ocurrido en el Columbia Memorial se centró en la seguridad del paciente y en la calidad de la
atención que pudieran brindar. Columbia Memorial atendía menos de 600 partos cada año. Además, la dotación de personal para
Los proveedores y las enfermeras se habían vuelto imposibles de mantener, ya que el hospital dependía del personal itinerante para llenar muchos vacíos. Éste
fue desgarrador. A Hudson también le encantaba tener un lugar de fácil acceso para la gente local. Pero con tan pocos nacimientos y un
población del condado que se encuentra entre las más envejecidas del estado, no había forma de continuar brindando un servicio seguro. La mayoría de los médicos
Le diría que cuando no brinda un servicio con la frecuencia suficiente, aumenta el riesgo de complicaciones. No era un riesgo que ellos
estaban dispuestos a tomar.

Al observar la decisión de St. Peter's y su empresa matriz, Trinity Health, no vemos ninguna preocupación por lo que es
Lo mejor para los pacientes. Lo que veo es un centro de maternidad que es el mejor de su clase con doulas y parteras altamente calificadas con acceso
a la medicina de apoyo cuando sea necesario que tenga resultados de salud de los que cualquiera se sentiría orgulloso. El modelo de la partera es ampliamente
visto como exitoso y centrado en el paciente y de menor costo que un modelo puramente médico. Y por qué estamos aquí hoy, en lo que a mí respecta.
pueden entenderlo, no es que estén fracasando, sino que no están ganando suficiente dinero. Permítanme decirlo de nuevo porque
Creo que es importante. Están ganando dinero; simplemente no están ganando suficiente dinero para satisfacer una métrica en algún lugar del
algoritmo en Trinity Health.

En Upper Hudson Planned Parenthood creemos que todas las personas tienen derecho a tomar las decisiones de atención médica que sean mejores para
con el apoyo de profesionales de la salud que aportan la habilidad y la compasión para llevarlo a cabo. Desde nuestro punto de vista, la
Las parteras y doulas del Burdett Birthing Center creen lo mismo y han estado cumpliendo esa promesa para
años. Cerrar el centro ahora es decir que estas personas no merecen tomar decisiones positivas y saludables para sí mismas
y su creciente familia. Por esta razón y todas las otras mencionadas por tantos otros, Upper Hudson Planned
Parenthood se opone firmemente a que el Departamento de Salud apruebe el cierre del Centro de Maternidad Burdett.

Noreen McKee, Centro de Justicia del Condado de Rensselaer, Vicepresidenta / Troy, Nueva York

Septiembre 18, 2023

Buenas tardes

Mi nombre es Noreen McKee. Soy vicepresidenta y miembro de la junta directiva del Centro de Justicia del Condado de Rensselaer. Tengo
He sido residente de Troy durante los últimos 11 años y me complace decir que mis 3 nietos nacieron en Burdett Birth Center.
Estoy jubilado desde 2007. Pasé los últimos 25 años de mi carrera en el mundo con fines de lucro trabajando en contabilidad (soy contador público)
y operaciones en la industria de servicios financieros en la ciudad de Nueva York. En mi último cargo fui socio y jefe de operaciones
Directivo de una sociedad de gestión de inversiones que atiende a clientes institucionales. También tengo experiencia laboral en la organización sin fines de lucro
mundo. Me gradué de la universidad como trabajadora social y mi primer trabajo fue con Caridades Católicas.

El objetivo de mi testimonio es proporcionarles información sobre la administración y las operaciones de Trinity Health y St.
Peter's Health Care Partners, lo que creo que socava su argumento para cerrar Burdett. Y, además, que en
En realidad, se manejan más como organizaciones con fines de lucro que como organizaciones sin fines de lucro exentas de impuestos.

He examinado los últimos 5 años de declaraciones de impuestos tanto de Trinity como de St. Peter's. Me fijé específicamente en los ingresos/gastos
estados financieros para determinar la ganancia o pérdida general, y lo comparé con los paquetes de compensación total para los empleados clave y
Los mejor pagados reciben un paquete básico de compensación, con bonificaciones cuando se obtienen ganancias. Los ejecutivos de Trinity no lo hicieron
Tome bonificaciones cuando informe una pérdida, pero la compense al año siguiente cuando los ingresos superen los gastos. Eso no es
el caso, sin embargo, de San Pedro. Durante el período de 5 años examinado, San Pedro mostró una pérdida en los primeros 3 años y en dos
De esos años, los ejecutivos se llevaron bonos.

Para el año que finaliza el 30 de junio de 2022, el último año en el que se produjo una declaración de impuestos, la compensación total para el CEO de Trinity
fue de $4.404.461, que incluía un bono de $1.900.000. Esto representa un aumento del 84% con respecto al año anterior, cuando no
se distribuyeron bonificaciones para compensar la pérdida neta de Trinity en 2020. Sin embargo, el bono de $1.9 millones en 2022 representa
un aumento del 15% con respecto a las bonificaciones combinadas de 1,66 millones de dólares recibidas durante los dos años anteriores al año de la pérdida. Hay un
Un patrón claro de compensar a los directores ejecutivos en función de las "ganancias". Y, a pesar de que las bonificaciones no se toman cuando
En lo que respecta a Trinity, las pérdidas se compensan con creces en el año siguiente. No es difícil dibujar un
Conclusión de que el incentivo para la gestión es producir beneficios y limitar las pérdidas.

El patrón de compensación para los ejecutivos de St. Peter's es similar, aunque parece haber habido un cambio en la filosofía de compensación
desde los primeros años examinados hasta los años posteriores. En los años 2018 y 2019 se produjeron pérdidas, pero las bonificaciones continuaron siendo
emitido. Durante la epidemia de COVID y el mismo año en que Trinity sufrió una pérdida en 2020, los ejecutivos de St. Peter's no tomaron
bonificaciones en 2021 para compensar esa pérdida. Casualmente, este es el mismo año en que Trinity adquirió un nuevo CEO. Con un
nuevo CEO de Trinity, la matriz de St. Peter's, se podría suponer que se presionó a St. Peter's para que limitara las pérdidas porque
A diferencia del pasado en St. Peter's, las pérdidas equivalen a NO bonificaciones.

Por lo tanto, para el año que finalizó en 2022, $35 millones en compensación total cuando se distribuyeron los principales ejecutivos en Trinity ($25 millones) y St. Peter's ($10
millones). Nos preguntamos, ¿alguno de los miembros del personal de línea (las enfermeras, las parteras, los trabajadores de mantenimiento) recibió bonificaciones?
Otra observación extraída de los estados financieros auditados de Trinity es que Trinity posee una enorme inversión
cartera. Al 30 de junio de 2021, su valor era de $5.7 mil millones con ingresos por inversiones reportados de $508 millones, lo que representa
casi el 30% de los ingresos totales del programa de Trinity. Los ingresos por inversiones contribuyeron sustancialmente a los resultados de Trinity de más de
167 millones de dólares de ganancia. En comparación, según Steven Hanks, actual presidente y director ejecutivo de St. Peter's, "en el año fiscal 2022 el
las pérdidas incurridas a través de la operación de la unidad de servicios de maternidad en Samaritan (Burdett) totalizaron $2.3 millones".

Como se indicó, la misión de Trinity es "promover una salud óptima para las personas que experimentan pobreza y otras vulnerabilidades en el mundo".
comunidades a las que servimos conectando la atención social y clínica, desmantelando el racismo sistémico y reduciendo las desigualdades en salud".
Y continúa: "Trinity Health y sus hospitales miembros están comprometidos con la prestación de atención centrada en las personas y sirven como
una presencia sanadora compasiva y transformadora dentro de las comunidades a las que sirven. Como sistema de salud sin fines de lucro,
Trinity Health reinvierte sus ganancias en las comunidades y se compromete a abordar las necesidades únicas de cada una
comunidad".

En conclusión, con sus enormes recursos, Trinity tiene el poder y las finanzas para sostener el trabajo crítico que se realiza
en el Centro de Maternidad Burdett todos los días. Le imploramos que obligue a la Trinidad a poner en práctica sus elevadas metas declaradas para reducir la pobreza
y las desigualdades en salud al invertir una fracción de sus ganancias sustanciales en Burdett. A bajo costo, esto mantendría el
Las acogedoras puertas de Burdett se abren para que puedan continuar brindando una excelente atención médica a las mamás más vulnerables
y bebés en el condado de Rensselaer.

Gracias.
Noreen McKee
Partera Certificada Actual

Profesional Médico

Soy un profesional de la medicina. ¡He trabajado en este estado, en este campo, en este departamento durante solo unos meses antes de cumplir 30 años! Eso
no siempre ha sido fácil. Las horas son largas y a menudo no son convenientes. El trabajo es duro. El trabajo es desordenado. Lo malo
Los días son REALMENTE malos. Pero la capacidad de hacer lo que hago es gratificante, es una invitación a ser parte de la vida de una mujer o de una familia.
el día más importante de sus vidas. Y hacerlo de una manera en la que se sientan empoderados, orgullosos de sí mismos, satisfechos,
y recordando su nacimiento con cariño... Es indescriptible. ¿Qué tan afortunado soy? Esto pertenece a todas las mujeres- 30
amas de casa de los suburbios, estudiantes universitarios asustados, mujeres recién solteras cuya pareja no podía enfrentar el embarazo, pero ella
siente que debe hacerlo. Pacientes con infertilidad que por fin han alcanzado su objetivo y han conseguido su sueño. Estas mujeres son de
todos los orígenes. Mujeres morenas, mujeres pobres, mujeres acomodadas, mujeres drogadictas, refugiadas, mujeres que son marcas
nuevos en este país y en esta cultura que aún no hablan ni siquiera inglés. Todos reciben este trato, respeto, información,
empoderamiento. Nos convertimos en parte de sus vidas. No solo atendemos partos, sino que terminamos siendo parte de toda su familia.
Nacimientos. Y verlos año tras año para el cuidado compasivo de la salud de las mujeres. No viajarán fuera de Troya. Lo harán
no ir al caótico Hospital de San Pedro. Nuestra atención es única.

No sé si puedo encontrar las palabras para describir la cantidad de situaciones que he visto y de las que he sido parte desde el principio.
anuncio del plan de Trinity de cerrar el Centro de Maternidad Burdett. Estas situaciones, si Burdett no existe, pondrán en peligro su vida
para muchas de nuestras mamás y bebés. Hemos tenido numerosas pacientes de parto prematuro que han pasado por la sala de emergencias y
solo compensa a Burdett a tiempo para el nacimiento. Tenemos habilidades de reanimación neonatal que el personal de la sala de emergencias no tiene. Hemos tenido
Las mamás llegan con desprendimiento de placenta, prolapso del cordón umbilical, sufrimiento fetal y presentación podálica, todo obstétrico
emergencias de diversa gravedad, pero que no son apropiadas para un viaje de 30 minutos a Albany. En el futuro, estos
Los bebés morirán. Me resisto a pensar que esto realmente tiene que ver con "el dinero", ya que la mayoría de estas situaciones son los pobres,
las desatendidas, las mujeres de color o las mujeres que tienen recursos limitados. No podemos permitir que el dinero importe más que
mujeres y bebés. Habrá resultados devastadores para nuestra población.

Luego está el espacio físico que se propone para que nuestros nacimientos vayan. El trabajo de parto y parto de St. Peter's Hospital no es físicamente
Lo suficientemente espacioso para que nuestros 800-1000 nacimientos por año tengan habitaciones para verlos, ya sea para el triaje, un problema de obstetricia o para el parto.
Tengo la perspectiva única de trabajar en SPH, así como mi trabajo habitual en Burdett / SPHP. Las salas de parto rara vez no están llenas.
Dirán que actualmente se están llevando a cabo renovaciones. Eso va a proporcionar 3 salas de triaje más. No es adecuado.

Cuando el Hospital St Mary's y el Hospital Samaritan se fusionaron en 2011, hubo protestas de la comunidad y el DOH dio
Burdett Care Center (la entidad en ese momento), la CON dependía de ciertos factores que asegurarían que nuestro tipo de
Atención de partería: la atención basada en la evidencia y culturalmente sensible continuaría como modelo en el futuro. Una vez que BCC se convirtió en
una parte del Hospital de San Pedro (DBS Samaritan en Troy y BBC para el trabajo de parto y el parto), parece que dijeron "bueno, ahí va eso".
Podemos erradicar a la junta, a la jefa de OB (Margaret Holcomb, CNM en ese momento) y eliminar cualquier participación en
Comité Ejecutivo Médico, ya que serán gobernados por el Jefe de San Pedro en el futuro. Alguien que no tiene ni idea
cómo funciona un hospital comunitario, nunca ha tenido un bebé ni ha tenido trabajo de parto con un paciente fuera de un centro de atención terciaria.
Esa persona vino a gobernar nuestras prácticas. Esto no viene al caso, pero se presta al comienzo de nuestra caída, ya que a partir de entonces
se decidió que ciertos grupos de mujeres tendrían que dar a luz en San Pedro. Así que nuestros números comenzaron a disminuir.

Para una organización cuya misión incluye el "servicio a los pobres", este cierre del Centro de Maternidad Burdett ciertamente lo es
Una bofetada en la cara, y difícil de comprender.

Asociación Nacional para el Progreso de las Personas de Color (NAACP, por sus siglas en inglés), Sucursal de Troy / Troy, Nueva York

Posición de la sucursal de Troy de la NAACP sobre el cierre del Centro de Maternidad Burdett y su impacto en la población negra de
Condado de Rensselaer, Nueva York

El cierre pendiente del Centro de Maternidad Burdette (BBC) en el Hospital Samaritan en Troy, Nueva York, ha suscitado importantes preocupaciones
sobre sus posibles efectos en la comunidad local, en particular en la población negra. El presente documento de posición tiene por objeto esbozar
el impacto potencial del cierre pendiente en el acceso a la atención médica materna y los resultados en el contexto de la
disparidad.
El centro de la BBC desempeña un papel crucial en la prestación de servicios de atención de maternidad de calidad a todos los residentes de Troy y sus alrededores
comunidades. El cierre pendiente tendrá consecuencias de gran alcance, especialmente para las comunidades de manera desproporcionada
afectados por las disparidades en la atención médica.

El cierre pendiente del centro de la BBC amenaza con reducir el acceso a los servicios de salud materna para todos los residentes.
particularmente la población negra. La falta de acceso a las instalaciones cercanas puede dar lugar a una atención tardía e inadecuada durante la
embarazo y parto, lo que puede provocar resultados adversos tanto para las madres como para los recién nacidos.

Las disparidades raciales en los resultados de salud materna son problemas bien documentados en los Estados Unidos. Las madres negras son más
Es probable que experimenten complicaciones durante el embarazo y el parto, lo que se traduce en una mayor mortalidad y morbilidad maternas
tasas que las madres blancas. El cierre pendiente de la BBC exacerbará las disparidades.

Tres problemas vitales e importantes son la coordinación de la atención prenatal y materna; desafíos de transporte; y
factores socioeconómicos. El cierre pendiente de la BBC puede dificultar aún más el acceso de las comunidades marginadas a
centros de salud. Las personas de bajos ingresos, incluidas muchas dentro de la población negra y morena, tendrán dificultades para
Permitir el transporte a instalaciones más distantes, lo que resulta en una atención retrasada o subóptima. De acuerdo con el reportero del censo.
org, la edad promedio de un residente de Troy es de 32 años y medio, y el 30% de esa población son ciudadanos negros y morenos. En
Además, el informe muestra que el 23% de esta población vive por debajo del nivel de pobreza. Esta tasa es más del doble de la tasa
de Albany y Schenectady, que se sitúa en el 10,3%. Con base en los datos, existen desafíos económicos para los residentes de
Condado de Rensselaer, específicamente Troy.

La BBC es conocida por brindar atención culturalmente competente para las diversas necesidades de sus pacientes. El cierre pendiente dará lugar a
la pérdida de dicha atención especializada, lo que podría dejar a las madres y familias negras sin el apoyo que necesitan durante la
embarazo, parto y posparto.

La Asociación Nacional para el Progreso de las Personas de Color (NAACP, por sus siglas en inglés) no apoya el cierre recomendado de la BBC en Troy, Nueva York, lo que representa una preocupación apremiante para la
población negra y todos los residentes que dependen de servicios de salud materna de calidad. Por otra parte, la propuesta
El cierre no es coherente con los objetivos de la Agenda de Prevención 2019-2024, que pretende reducir la mortalidad materna
en el estado en un 22% a 16.0 por cada 100,000 nacidos vivos y mejorar las disparidades raciales y étnicas en el estado de muerte materna
un 34% a finales de 2024.

Abordar el impacto potencial requiere un esfuerzo concertado para involucrar a varias partes interesadas que sean expertos y
personas con conocimientos en el campo de la mortalidad materna, la salud de la mujer, la salud pública y defensores de los desatendidos
garantizar que se mantenga un acceso y una atención equitativos para garantizar que las disparidades en los resultados de salud materna
no exacerbado.

Respetuosamente presentado
Renee A. Powell
Presidente de la sucursal de Troy de la NAACP

Mary S. Applegate, MD MPH / Delmar, Nueva York

Testimonio sobre el cierre propuesto del Centro de Maternidad Burdett, Troy, Nueva York

Mary Applegate, MD MPH 18 de septiembre de 2023

Gracias por invitarme a testificar en esta audiencia. Soy la Dra. Mary Applegate, una médica de salud pública con experiencia especial
en salud materno-infantil. Soy exalumna de la Facultad de Medicina Johns Hopkins y estoy certificada en público
salud y medicina preventiva. Trabajé en el Departamento de Salud de Nueva York de 1992 a 2006, sirviendo como director médico en la Oficina de
Salud de la Mujer. Dirigí los programas del Departamento para proteger y promover la salud de las madres y los bebés a través de
acceso a una atención perinatal de calidad, promoción de la lactancia materna e investigación sobre mortalidad materna.

Tengo muchas preocupaciones sobre la propuesta de Trinity Health de suspender los servicios de maternidad en Burdett del Samaritan Hospital
Centro de Nacimientos. Centraré mis observaciones en dos cuestiones:

• La importancia del modelo de partería de la atención de maternidad, particularmente para la población de pacientes atendida por Burdett
• El peligro para la salud de las madres y los bebés debido al aumento del tiempo de viaje entre los hogares de los pacientes y su fuente
  de la atención del parto.

Atención obstétrica:

Todas nosotras (ya sea que estemos involucradas en el cuidado del parto o no) sabemos que el embarazo y el parto son una parte normal de la vida. También sabemos
que pueden desarrollarse complicaciones durante ese tiempo. Como médico, he visto muchas de esas complicaciones. Parto saludable
resultados para las madres y los bebés requieren que se preste atención tanto a los aspectos saludables como a los complicados del embarazo y
nacimiento.

[Breve aparte: Aunque reconozco que algunas personas que dan a luz no se identifican como mujeres, estoy usando las palabras mujer/
madre/ella, pero incluyendo a todos los padres que dan a luz en mi significado.]

Las parteras y los médicos (obstetras y, a veces, médicos de familia) atienden a las mujeres durante todo el período perinatal:
embarazo, parto y más allá. Abordan ese cuidado con perspectivas diferentes, pero superpuestas y complementarias
y habilidades.

El enfoque principal de las parteras es promover y proteger los aspectos normales de la maternidad, al tiempo que están alertas a la
complicaciones que requieren cuidados especiales.

La contribución única de los médicos a la atención del embarazo y el parto es su experiencia y habilidad relacionadas con el diagnóstico y el manejo
Complicaciones que requieren una intervención médica o quirúrgica de alto nivel, como el parto por cesárea. Apropiadamente, su enfoque es
se dirigía más a los aspectos físicos del embarazo de la mujer, y algo menos a los aspectos emocionales y sociales.

De acuerdo con su énfasis en el parto como un proceso normal de la vida, las parteras se enfocan en todos los aspectos de la vida de sus pacientes, viendo
el embarazo en el contexto de sus condiciones sociales, emocionales y físicas. Para obtener resultados óptimos en el parto, las mujeres necesitan
Atención prenatal que sea adecuada tanto desde el punto de vista médico como social y que se integre con una atención excelente en el momento del nacimiento.

La salud de las madres durante todo el embarazo es clave para un parto saludable, minimizando el riesgo de morbilidad y
mortalidad materna e infantil. Debido a que solo ve a su proveedor de atención médica de manera intermitente durante el embarazo, la madre
Ella misma necesita tener el conocimiento y el apoyo para tomar decisiones de vida saludables todos los días de su embarazo. Embarazo
es un reto, incluso cuando todo va bien. Requiere fuerza física y emocional, coraje, resistencia,
y confianza. La madre necesita tener confianza en su equipo de salud y confianza en sí misma. El objetivo de las matronas
preparar y capacitar a la madre para que participe activamente en su propia salud durante el embarazo, animándola a
se ve a sí misma como capaz de tener éxito en tener un parto saludable y ser una buena madre, entre las más importantes
desafíos a los que se enfrentará.

Lograr ambos tipos de confianza puede ser difícil para muchas personas durante el embarazo, especialmente para aquellas que enfrentan
dificultades relacionadas con la raza, el origen étnico, el estado migratorio, el idioma o el estado LGBTQ. Muchas de estas mujeres han desarrollado
una desconfianza en el sistema médico después de encuentros con situaciones intimidatorias, antagónicas o irrespetuosas,
a veces en un grado perjudicial. También pueden haber desarrollado un bajo sentido de confianza en sí mismos después de toda una vida de
mensajes sutiles de que no son tan buenos como deberían ser.

Los pacientes de partería en Burdett son de bajo riesgo desde un punto de vista médico. Aquellos con complicaciones prenatales o con
Los problemas médicos preexistentes se transfieren a un proveedor obstétrico que pueda satisfacer sus necesidades. El mejor embarazo
Los problemas sociales para los pacientes de Burdett son los problemas familiares, la inseguridad alimentaria, el abuso doméstico, la
la vivienda y las barreras lingüísticas.

En palabras del epidemiólogo de la OMS, el Dr. Marsden Wagner, en un artículo que compara los resultados de los nacimientos en los Estados Unidos con los resultados
en Europa: "La mortalidad infantil no es un problema de salud. La mortalidad infantil es un problema social con consecuencias para la salud".
El modelo de atención de partería reconoce la sabiduría de la observación del Dr. Wagner y se enfoca en abordar los problemas de la madre.
problemas sociales, así como sus necesidades médicas.

Las estadísticas de salud pública confirman el valor de la atención obstétrica. Se ha demostrado que es una opción perinatal segura y saludable para
mujeres con bajo riesgo médico. Puede reducir el riesgo de bajo peso al nacer y aumentar las tasas de lactancia materna, dos factores que ayudan a
prevenir la muerte infantil.

Impacto en la salud del aumento del tiempo de viaje

El acceso rápido a la atención de maternidad especializada es esencial durante el embarazo. Las complicaciones pueden surgir en cualquier momento de la maternidad
punto, a veces con poca advertencia y que requiere atención inmediata. Las emergencias obstétricas que ponen en peligro la vida son raras, pero
Debido a su gravedad, exigen una atención especial. Las emergencias obstétricas más graves incluyen:

• hemorragia (una de las principales causas de mortalidad materna)
• compresión del cordón umbilical que interrumpe el suministro de oxígeno del bebé
• ruptura uterina, debido, por ejemplo, a una lesión accidental en un accidente automovilístico o a una lesión intencional por una agresión

Por lo general, los médicos y las enfermeras de la sala de emergencias pueden estabilizar la condición inmediata de la madre, pero el tratamiento definitivo
plantea desafíos especiales exclusivos del embarazo: los cambios en la anatomía y la fisiología pueden conducir a una hemorragia que es más
graves y más difíciles de controlar; Algunas complicaciones se deben a afecciones como la eclampsia que ocurren solo durante el embarazo;
Y el obstetra debe tener en cuenta el bienestar tanto de la madre como del bebé. Como resultado de estos factores,
El tratamiento definitivo de una emergencia obstétrica puede retrasarse mientras la madre es trasladada a un hospital con
capacidades, lo que aumenta el riesgo de un mal resultado.

Si Burdett cierra, no habrá servicio de parto en todo el condado de Rensselaer y en una región circundante mayoritariamente rural.
Las dificultades de transporte representarán una gran carga y peligro, especialmente para las familias que viven en zonas remotas y
para aquellos que dependen del transporte público. Los datos de los CDC indican que el riesgo de mortalidad materna es mayor en las zonas rurales

acceso rápido a la atención obstétrica: la tasa de mortalidad materna por cada 100.000 nacimientos es de 26 en las zonas rurales, en comparación con la
solo 16 en comunidades urbanas.

Por todas las razones descritas anteriormente, no se debe permitir el cierre del Centro de Maternidad Burdett. Se corre el riesgo de causar un gran daño a la
salud de los padres biológicos y de sus hijos. A nivel comunitario, la eliminación de este servicio vital pone en peligro la salud pública.
peligro. Se correría el riesgo de aumentar las tasas de prematuridad y bajo peso al nacer, reducir las tasas de lactancia materna y, en última instancia,
el aumento de las tasas de mortalidad infantil y materna. La salud de las familias no debe ponerse en tanto peligro.

Lois Uttley / Troy, Nueva York

Testimonio de Lois Uttley, MPP
Audiencia pública del Fiscal General del Estado de Nueva York sobre el cierre propuesto del Centro de Maternidad Burdett, 18 de septiembre de 2023,
Troya, Nueva York

Introducción y visión general

Buenas tardes. Soy Lois Uttley, fundadora de la coalición estatal llamada Community Voices for Health System (Voces comunitarias para el sistema de salud)
Rendición de cuentas (CVHSA). Tengo más de 25 años de experiencia en el seguimiento de la consolidación de hospitales y en ayudar a las comunidades
proteger el acceso a servicios clave, incluida la atención integral de la salud reproductiva y de maternidad, cuando los hospitales se están fusionando;
Reducción o cierre. Tengo una maestría en Asuntos Públicos y Política del Rockefeller College, he escrito numerosos
informes y artículos de revistas sobre consolidación hospitalaria, y docencia en el Programa de Maestría en Defensa de la Salud de Sarah
Colegio Lawrence. Agradezco la oportunidad de ofrecer hoy algunas palabras instando a la Procuraduría General de Justicia del estado
responsabilizar a St. Peter's Health Partners por su responsabilidad de preservar el acceso oportuno a mano de obra de alta calidad y
servicios de entrega aquí en el condado de Rensselaer.

El cierre propuesto del Centro de Maternidad Burdett en el Hospital Samaritan por parte del sistema St. Peter's Health Partners
violar las promesas que San Pedro hizo a esta comunidad cuando se hizo cargo del Hospital Samaritano en 2011 y creó el
Burdett Care Center, con licencia separada, para preservar el acceso a servicios integrales de salud reproductiva. Lo haría
también violan las promesas que St. Peter's hizo en 2020 de que poner fin al estatus independiente del Centro Burdett y absorberlo en
El Hospital Samaritan preservaría el acceso a la atención de maternidad en el condado de Rensselaer.

Además, el cierre parecería violar las misiones caritativas sin fines de lucro tanto de St. Peter's Health Partners como de St. Peter's Health Partners.
su matriz, Trinity Health System. Como centros de salud católicos, se rigen por las Directrices Éticas y Religiosas para
Servicios Católicos de Salud, que enfatizan la importancia del "mandato bíblico de cuidar a los pobres" y a los no asegurados,
personas con seguro insuficiente y vulnerables y marginadas.¹ Por otra parte, St. Peter's declara en su sitio web una
dedicación a la diversidad, la equidad y la inclusión.^{número arábigo}

Sin embargo, St. Peter's está proponiendo cerrar un centro de maternidad donde el 55% de los pacientes están asegurados por Medicaid, y en una ciudad (Troy)
donde más del 25% de la población vive en la pobreza y el 22% de los hogares no tienen automóviles que puedan usarse para conducir
a otros hospitales.³ Este cierre propuesto perjudicaría la equidad en la salud y a las personas desatendidas desde el punto de vista médico que dependen de
el Centro de Atención Burdett.

¹ Véase la primera parte, La responsabilidad social de los servicios de salud católicos, en las Directrices éticas y religiosas para los católicos
Servicios de Salud, consultado aquí: https://www.usccb.org/resources/ethical-religious-directives-catholic- servicio-de-salud-sexto-
edition-2016-06_0.pdf

² Por ejemplo, el sitio web de St. Peter's Health Partner declara: "Los problemas mujeres, personas de color, personas con discapacidades,
LGBTQ+, las minorías religiosas y otros grupos marginados a los que se enfrentan son nuestra responsabilidad de entenderlos y abordarlos.
Todo el mundo merece tener la misma oportunidad de estar lo más sano posible. Uno de nuestros principales objetivos es crear un plan
que aborde y elimine todas y cada una de las barreras para una salud óptima para todos". Consultado el 11 de septiembre de 2023 a las https://www.
sphp.com/about-us/diversity-and-inclusion

³ Fuente: Encuesta sobre la Comunidad Estadounidense de 2021 (estimaciones a 5 años).

Décadas de consolidación hospitalaria han perjudicado a los hospitales comunitarios

¿Cómo llegamos a un lugar en el que la gente del condado de Rensselaer se enfrenta a la perspectiva inminente de tener
¿No hay un solo servicio de trabajo de parto y entrega en todo el condado? Esta es, en microcosmos, la historia de cómo la consolidación hospitalaria
en los EE. UU. y en el estado de Nueva York ha creado grandes sistemas de salud regionales y multiestatales. Estos sistemas adquieren
hospitales comunitarios con la promesa de mejorar la calidad de la atención y brindar viabilidad financiera. Pero, por desgracia, estos
Los sistemas a menudo cambian y despojan a las comunidades de servicios de atención médica clave y, a veces, de hospitales enteros.

Más de 40 hospitales comunitarios han cerrado en todo el estado de Nueva York en los últimos 25 años, según un estudio que dirigí con
apoyo de la Fundación de Salud de Nueva York⁴. El resto de los hospitales independientes se han unido en su mayoría a uno de los grandes
sistemas regionales o nacionales de salud. Nuestro estudio encontró que el 70 por ciento de las camas de hospital de cuidados intensivos en el estado de Nueva York son
ahora controlado por estos grandes sistemas. Desafortunadamente, sin embargo, la pertenencia hospitalaria a uno de estos sistemas a menudo ha
no protegió el acceso de la comunidad a la atención ni sirvió para mejorar la viabilidad financiera de los hospitales locales. Comunidad
Los hospitales adquiridos por estos grandes sistemas a menudo se han visto obligados a cerrar los departamentos de emergencias, psiquiátricos para pacientes hospitalizados.
clínicas odontológicas y, lo que es de particular relevancia para esta audiencia pública, servicios de maternidad. Los pacientes que estaban acostumbrados
recibir servicios de cuidados intensivos en sus propias comunidades se han visto obligados a viajar al "centro" o a los hospitales ancla en
estos sistemas, un modelo de negocio del sistema de salud llamado "hub and spoke" que claramente se está desarrollando aquí en la capital
Distrito.

St. Peter's se expande al condado de Rensselaer, haciendo promesas y luego rompiéndolas

En 2011, St. Peter's Hospital amplió su alcance más allá del condado de Albany al fusionarse con Northeast Health, un hospital no católico
sistema de salud, y Seton Health, un sistema católico. El sistema resultante, St. Peter's Health Partners, incluyó no solo a St.
Peter's, pero también Albany Memorial Hospital, Samaritan Hospital y St. Mary's Hospital en Troy. Atención de maternidad de ambos
St. Mary's and Samaritan se consolidó en el Burdett Care Center, un "hospital dentro de un hospital" con licencia separada
en el segundo piso del Hospital Samaritano. El propósito del centro era proteger la salud reproductiva y la maternidad
de las prohibiciones de esos servicios por parte de las directivas religiosas católicas, que se impusieron al resto de los samaritanos
Hospital como condición de la nueva propiedad por parte de St. Peter's. Aunque no se podía permitir el aborto, la anticoncepción y la
Se permitieron ligaduras de trompas posparto. Fui uno de los socios comunitarios que trabajó con el entonces Northeast Health
El CEO Dr. Jim Reed para lograr esta solución.

Por lo tanto, me sentí consternado al enterarme en 2020 de que el Centro de Atención Burdett sería abolido como entidad separada y su
la atención de maternidad fue absorbida por el resto del Hospital Samaritano, quedando así sujeta a las restricciones religiosas católicas
sobre la atención de la salud reproductiva. Los funcionarios de Samaritan y St. Peter's argumentaron que el Burdett Care Center no estaba haciendo
bien financieramente, y que la atención de maternidad en el condado de Rensselaer solo podría preservarse a través de esta mudanza. Se trataba de un
tremenda promesa incumplida a la comunidad.

Ahora, en 2023, St. Peter's y su empresa matriz, Trinity Health System, vuelven a incumplir sus promesas a la comunidad. Éste
tiempo, quieren hacernos creer que el Hospital Samaritano ya no puede permitirse el lujo de operar el Centro de Maternidad Burdett, porque es
perdiendo 2 millones de dólares al año. Por lo tanto, afirma St. Peter's, la promesa de mantener la atención de maternidad en el condado de Rensselaer no puede
que se mantenga.

⁴ Empoderando a las comunidades de Nueva York en una era de consolidación hospitalaria, New York Health Foundation y MergerWatch
Proyecto, 2018, consultado en https://nyhealthfoundation.org/resource/empowering-health-consumers- en-una-era-de-hospitalización/

¿St. Peter's realmente no puede permitirse mantener la atención de maternidad en el condado de Rensselaer?

El Hospital de San Pedro formaba parte de un sistema de salud regional llamado Catholic Health East, que se fusionó con otro católico
Trinity Health, en 2013. Desde entonces, Trinity ha crecido hasta convertirse en el tercer sistema de salud católico más grande de la nación
y el sexto sistema de salud privado más grande en general. ¿Qué tan grande es? Un informe del que fui coautor en 2020 encontró que Trinity controlaba 111
hospitales, así como 106 centros de atención de urgencia y 53 consultorios médicos. El sistema, con sede en Michigan, tiene un total de
activos de 31.000 millones de dólares⁵, según sus informes financieros más recientes, y paga a su presidente más de 3 millones de dólares al año en
compensación total, de acuerdo con sus presentaciones del IRS 990.

Piensa en eso por un minuto. Un sistema con 31.000 millones de dólares en activos, cuyo presidente gana 3 millones de dólares al año, lo dice desesperadamente
necesita cerrar un centro de maternidad en Troy que, según dice, está perdiendo 2 millones de dólares al año.

Tal vez la urgencia de cerrar el Centro de Nacimientos Burdett ha sido impulsada por los problemas financieros actuales tanto de Trinity como de Trinity y Mother.
Socios de St. Peter's Health. Hace apenas unos meses, en marzo de 2023, Trinity informó que durante los primeros nueve meses de su
En el año fiscal actual, tuvo una pérdida operativa de $298 millones⁶. Hospital St. Peter's - el centro del Sistema de Salud St. Peter's
que incluye a Burdett, reportó una pérdida de $43 millones en ingresos operativos para el año que finalizó el 30 de junio de 2022, que se compensó
algo por otros ingresos, pero aún así produjo una pérdida neta total de 19,7 millones de dólares. Por el contrario, el Hospital Samaritano informó
esencialmente alcanzando el punto de equilibrio en los gastos operativos e ingresos durante ese mismo período que finalizó el 30 de junio de 2022, con un superávit
de 153.074 dólares y, si se cuentan otros ingresos, ingresos netos de 10,3 millones de dólares.

Una vez más, debemos preguntarnos: ¿Por qué este sistema está cerrando un centro de maternidad en un hospital que en general está alcanzando el punto de equilibrio, en lugar de en St.
Peter's o en las filas administrativas del Trinity Health System, ¿cuáles están perdiendo dinero? Claramente, habiéndose unido a St.
Peter's Health Partners y Trinity Health System no han ayudado a proteger el acceso a los servicios en Samaritan Hospital.

Otros hospitales del Trinity Health System también están sufriendo recortes. St. Joseph's Health en Syracuse, otro hospital de Trinity Health,
acaba de anunciar que cerrará su servicio de atención médica domiciliaria, lo que obligará a 250 pacientes a buscar fuentes alternativas de atención.⁷ Trinidad
El Hospital Chelsea de Health en Michigan está cerrando su unidad de salud conductual para pacientes hospitalizados.⁸ Trinity Health New England ha cerrado
una unidad de atención médica domiciliaria y hospicio en West

⁵ Consulte el estado financiero de Trinity Health 2022 aquí: https://www.trinity- health.org/assets/documents/financials/trinityhealth-
fy22-financial-statements-long-form-final.pdf

⁶ Vea el resumen de la revista Fierce Healthcare sobre las finanzas de Trinity aquí: https://www.fiercehealthcare.com/providers/
trinity-health-logs-298m-operating-loss-merger-fueled-revenue- growth-h1- 2023#:~:text=Trinity%20Health%20logs%20
%24298M%20operando%20pérdida%20along%20with%20fusiones,ingresos %20growth%20in%20H1%202023&text=Trinity%20
Salud%20reportó%20a%20seis,que%20creció%20más rápido%20tha n%20ingresoss.

⁷ Véase el artículo sobre este cierre en Becker's Health Care: https://www.beckershospitalreview.com/finance/trinity-to- closenew-
york-home-health-agency-lay-off-63.html

⁸ WXYZ Detroit informando aquí: https://www.wxyz.com/news/chelsea-hospital-to-close-in-patient-behavioral- unidad-de-salud-en el-
Fin de año

Springfield, Massachusetts, y despidió a muchos otros empleados en las instalaciones de Massachusetts⁹ El sistema ha estado pidiendo al estado
de Connecticut para obtener permiso para cerrar formalmente la unidad de trabajo de parto y parto en su Johnson Memorial Hospital, que se detuvo
partos durante la pandemia utilizando la flexibilidad otorgada a los hospitales de Connecticut durante la emergencia pandémica, pero luego
nunca los reanudaron cuando expiraron las reglas de emergencia, lo que llevó a los funcionarios estatales a imponer una fuerte multa.¹⁰

El cierre de Burdett perjudicaría a las personas desatendidas desde el punto de vista médico y a la equidad en la salud

Las consecuencias de toda esta consolidación y reducción de personal hospitalario se hicieron dolorosamente evidentes cuando el COVID-19 golpeó a New New
York duro a principios de 2020. Algunas comunidades, en particular las que atienden a personas negras y latinas, así como a personas con
bajos ingresos, se habían quedado sin acceso adecuado a la atención médica que se necesitaba desesperadamente, y se apiñaban en el
hospitales restantes, desbordando las instalaciones. Yo y otros defensores de la salud de Nueva York reconocimos que algo tenía que hacer
para retrasar o detener el cierre de hospitales y servicios clave, y para proteger el acceso a la atención médica para los neoyorquinos que son los
más vulnerables. Nos acercamos al presidente de la Comisión de Salud del Senado, Gustavo Rivera, y al entonces Comité de Salud de la Asamblea
El presidente Richard Gottfried, quien trabajó con nosotros para redactar y luego presentar la Ley de Evaluación del Impacto de la Equidad en Salud.

Esta nueva ley estatal, que entró en vigor el 22 de junio de este año, exige que cuando un hospital se proponga eliminar
o reducir los servicios, debe haber una evaluación independiente del impacto probable en la equidad en salud y en grupos específicos
de personas desatendidas desde el punto de vista médico. Estos grupos incluyen mujeres, personas LGBTQ+, minorías raciales y étnicas, inmigrantes,
personas con discapacidades, personas con bajos ingresos, personas con seguro de Medicaid o sin seguro médico, residentes rurales
y adultos mayores. El propósito de la evaluación es señalar a los reguladores de salud estatales cualquier impacto negativo en las personas médicamente desatendidas
personas y recomendar si hay formas de mitigar estos impactos. Una evaluación del impacto en la equidad
debe incluir una "participación significativa" de la comunidad afectada.

El cierre propuesto del Centro de Maternidad Burdett es la primera transacción de un centro de salud que se somete a una equidad en salud
evaluación. Inicialmente, St. Peter's parecía haber evitado la necesidad de tal evaluación al presentar su Certificado
de Necesidad al Departamento de Salud del estado solo dos días antes de que entrara en vigor la ley de equidad en salud. Pero, después de
A pesar de las críticas públicas a la que se ha debido a las críticas públicas, St. Peter's accedió a encargar la evaluación de forma voluntaria.

Como una de las personas que abogó por la aprobación de la nueva ley de equidad en la salud, estaba emocionada de verla en acción y así
han estado siguiendo de cerca el progreso en Troya. ¿Qué tal? No bien, lamento informar. San Pedro contrató a un nacional
consultora, Chartis, para llevar a cabo la evaluación patrimonial. El personal de Chartis preparó y distribuyó una encuesta en línea para
personas para completar, pero inicialmente le dio a la comunidad solo cinco días para responder. Esa línea de tiempo se extendió después de que yo y
El asambleísta McDonald se quejó ante el Departamento de Salud del estado de que esto no constituía una
participación de la comunidad. La encuesta también estaba viciada por el hecho de que, inicialmente, no se hacían preguntas demográficas, por lo que
lo que hace imposible determinar si los encuestados eran miembros de alguno de los grupos desatendidos médicamente
a quien se supone que la evaluación debe determinar el impacto probable del cierre.

⁹ https://www.masslive.com/news/2022/07/trinity-health-closing-home-health-and-hospice-care-in-west- Springfield-laysof-
60-workers.html

¹⁰ https://ctnewsjunkie.com/2023/07/12/johnson-memorial-hospital-makes-a-case-for-closing-maternity-ward/

Una vez más, después de las quejas al Departamento de Salud, la encuesta agregó una pregunta sobre si el encuestado es un
miembro de un grupo desatendido desde el punto de vista médico. Sin embargo, la encuesta no explicó qué grupos se consideran desatendidos desde el punto de vista médico.
y el menú desplegable de opciones comenzaba con "No es miembro de un grupo médicamente desatendido". Finalmente
la encuesta se distribuyó solo en inglés, no en español ni en uno de los otros idiomas hablados por los inmigrantes residentes de Troy.
En cuanto a la participación requerida con las partes interesadas clave de la organización y los expertos en salud pública, solo conocemos una
reunión de una hora con un puñado de organizaciones sin fines de lucro que sirven a la comunidad y saber que Chartis no se ha reunido con el Guardar
Coalición de Centros de Maternidad Burdett.

Anticipando que la evaluación de equidad en salud encargada por St. Peter's podría ser inadecuada, la coalición que trabaja para
El Centro de Maternidad Save Burdett decidió hacer su propia evaluación de equidad en salud dirigida por la comunidad, que está casi completa y
se presentará al Departamento de Salud del estado en breve. El esfuerzo liderado por la comunidad utilizó múltiples métodos de
participación de la comunidad, incluida una encuesta en línea y entrevistas de seguimiento con docenas de personas que respondieron a las preguntas
la encuesta. La participación de la comunidad también incluyó actividades semanales de divulgación en el Mercado de Agricultores de Troy, un mitin en el mercado local
YWCA y, el 23 de agosto, un foro público al que asistieron más de 250 personas. Por cierto, el personal de la firma Chartis se presentó
en el foro, pero se negó a entrar y escuchar lo que la gente de la comunidad tenía que decir, explicando que su evaluación
tenía que ser "imparcial". En cambio, el personal de Chartis se paró afuera de la sala del foro, tratando de que la gente completara sus fallas
encuesta. La evaluación dirigida por la comunidad también incluyó una amplia recopilación de datos sobre la demografía de las personas
que viven en el área de servicio del Centro de Maternidad Burdett y las personas que han dado a luz allí.

Hoy escuchará a los miembros de la coalición en detalle sobre los hallazgos clave de su evaluación del impacto de la equidad en la salud.
También escuchará a algunas de las personas que respondieron a la encuesta o que hablaron en el foro de la comunidad. Yo
Quiero terminar dándoles un resumen ejecutivo de lo que encontró la evaluación dirigida por la comunidad.

Representantes de múltiples grupos desatendidos médicamente: mujeres, minorías raciales y étnicas, personas LGBTQ+, personas
personas de bajos ingresos, pacientes asegurados por Medicaid, residentes rurales y personas con discapacidades, todos le dijeron a la coalición que el cierre
del Centro de Maternidad Burdett afectaría negativamente su capacidad para obtener atención obstétrica oportuna y de calidad. La evaluación
encontró que el 55 por ciento de los pacientes de Burdett están asegurados por Medicaid y dependen de que el trabajo de parto y el parto estén dentro de los límites de la
cómodo acceso a Troya. Además, Burdett tiene una tasa de cesáreas mucho más baja que la de otros hospitales locales, que dieron
La gente confía en que no se verá obligada a realizar intervenciones innecesarias.

La evaluación dirigida por la comunidad encontró desafíos significativos para los pacientes en los viajes para obtener atención oportuna: viajes más largos a
unidades de parto y parto de Troy, especialmente para las muchas pacientes embarazadas de bajos ingresos que no tienen automóviles y
ya sea viajes de una hora en autobús a Albany o viajes de Uber / Lyft de $ 40 o más que no pueden pagar. Los Medi-cabs deben ser programados
y no se puede usar para emergencias de embarazo. El servicio de EMS del Departamento de Bomberos de Troy tiene solo cuatro ambulancias y
ya está sobrecargado. Los residentes de las áreas más rurales del condado de Rensselaer se enfrentarían a viajes en automóvil de una hora o más, si
tienen vehículos privados y no tienen acceso a autobuses ni a recogidas de Uber/Lyft. Incluso si las pacientes que sufren un embarazo
emergencia podrían llegar a un hospital en Albany, es posible que no puedan regresar a casa esa misma noche si
fueron estabilizados y dados de alta.

Pero incluso si los desafíos de transporte pudieran resolverse de alguna manera, y no encontramos evidencia de que pudieran, la remoción
de la única unidad de trabajo de parto y parto en el condado de Rensselaer también significaría la eliminación de la única unidad dirigida por parteras,
lugar de intervención en el Distrito Capital. Mujeres y personas LGBTQ+ del condado de Rensselaer y otros lugares
en todo el Distrito Capital, especialmente aquellos que son negros y latinos, dijeron que estaban particularmente consternados por la
la posibilidad de perder un servicio de trabajo de parto y parto que han experimentado como culturalmente competente, respetuoso y centrado en el paciente.

La conclusión de la evaluación dirigida por la comunidad fue ineludible: el cierre del Centro de Maternidad Burdett no hará nada para
mejorar la equidad en salud y mucho para perjudicarla. Insto al Fiscal General a que proteja a la gente de esta comunidad de eso
al impedir el cierre del Centro de Maternidad Burdett.

Tisha Graham / Región Capital, Nueva York

Testimonio de la Procuradora General Letitia James — audiencias públicas sobre el cierre propuesto del Centro de Maternidad Burdett
en Troy, Nueva York
18 de septiembre de 2023
Respetuosamente presentado por Tisha Graham
Partera profesional certificada, doula certificada, educadora de parto certificada, consejera de lactancia certificada
Cofundador, miembro de la junta directiva de BirthNet NY
Miembro de la Red de Doulas de la Región Capital
Propietario, Ritos de Iniciación – Apoyo Profesional para el Nacimiento y Más Allá

Como persona en la Región Capital que desempeña muchas funciones tanto en el trabajo como en la defensa del nacimiento, le agradezco por la
oportunidad de testificar hoy sobre el cierre propuesto del Centro de Maternidad Burdett en Troy, Nueva York. Me presento ante ti como
alguien que, durante las últimas tres décadas y media, ha sido un proveedor de servicios clínicos, físicos, educativos y emocionales.
atención y apoyo a las personas embarazadas, así como activista que lucha por los derechos reproductivos de las familias y sus bebés,
específicamente en la medida en que esos derechos se relacionan con el acceso al Modelo de Atención de la Partería.

¿Por qué? En resumen: Las parteras salvan vidas: el modelo de partería en Burdett se centra en la individualización, la compasión y la
atención colaborativa con muchas menos intervenciones, lo que da lugar a resultados más favorables, lo que en última instancia disminuye
mortalidad y morbilidad de las poblaciones más vulnerables de personas que viven en el condado de Rensselaer. Partos de negros y marrones
Las personas, cuyas experiencias de parto y resultados clínicos son mucho peores que los de sus contrapartes blancas, tienen
resultados, con mayor salud, bienestar y satisfacción, al igual que sus bebés, cuando son atendidos en la partera colaborativa/
Modelo OB que ofrece Burdett.

La reacción universal de indignación e incredulidad en la comunidad de nacimiento, en el condado de Rensselaer y en la gran capital.
Región A medida que se corrió la voz de la propuesta de cierre del Centro de Nacimientos de Burdett, tomó la forma del Centro de Nacimientos Save Burdett
Coalición, de la que soy un orgulloso miembro. Esta amplia coalición de individuos y organizaciones, políticos y sindicales
líderes, proveedores de atención médica y familias representan solo algunas de las muchas partes interesadas que se comprometen a mantener
el Centro de Maternidad Burdett abierto.

¿Por qué? Porque lo que tenemos aquí en la ciudad de Troya es un lugar único con estadísticas estelares y un personal compasivo de
proveedores de servicios de custodia y nutrición, técnicos, enfermeras, parteras y médicos, todos trabajando juntos para brindar una
y una experiencia respetuosa para todos los que acuden a Burdett en busca de atención. Como doula que ha atendido cientos de partos en Burdett
A lo largo de muchos años, puedo dar fe personalmente de la experiencia de ALEGRÍA que experimentan las familias cuando dan a luz en Burdett. Yo
quiero testificar hoy sobre el gozo en el parto.

La alegría es el resultado de una experiencia que fomenta la toma de decisiones compartida, la agencia, la autonomía, la elección, la voz, la libertad de expresión.
coerción, ser tratado con respeto y tener un resultado saludable. La alegría aumenta la satisfacción con la experiencia del parto
lo que se traduce en un mayor éxito con la lactancia materna y una menor incidencia de ansiedad y depresión posparto. Alegría, pues,
se traduce en padres más sanos, bebés más sanos, familias más felices y comunidades más fuertes. Por no hablar de la sanidad
Ahorro para todos.

No solemos ver los ahorros en atención médica a través de la lente de pocas intervenciones, muchas menos cirugías, menos partos quirúrgicos,
partos vaginales y tasas más altas de parto vaginal después de un parto vaginal, todo lo cual se traduce en un mayor éxito con la lactancia materna y con una
madres y bebés más sanos. Cuando un conglomerado de atención médica como Trinity Health determina una de sus instalaciones
deberían cerrar porque están PERDIENDO dinero: están castigando a los proveedores y a un centro para administrar la atención de maternidad
correctamente, para tener mejores resultados, para reducir los costos de atención médica, para ahorrar dinero.

Lo que genera dinero en la atención de maternidad es el uso más frecuente y a menudo médicamente innecesario de intervenciones comunes
y tasas más altas de partos quirúrgicos: lo que pone en riesgo a las personas que dan a luz es el uso más frecuente y, a menudo, médicamente innecesario de
intervención común y mayores tasas de natalidad quirúrgica. Es una vieja historia. Uno que anteponga las ganancias a las personas. Vergüenza para Trinity
Salud, y vergüenza para St. Peter's Health Partners. Hacemos un llamado al Departamento de Salud para que reconozca que una comunidad
que está expuesta a menos gestión médica que con más es una comunidad en la que la atención sanitaria prospera. Esto es especialmente importante
Es cierto para una comunidad que históricamente ha sido privada de sus derechos, irrespetada y a la que se le ha negado el acceso a resultados óptimos.

El Centro de Maternidad Burdett da a luz bien, lo hacen bien. Deberían ser el ejemplo de lo que queremos y necesitamos más
de, no menos. Burdett debe permanecer abierto. Es un brillante ejemplo de atención médica óptima, y tiene un impacto directo y positivo
impacto en el bienestar de nuestras comunidades. Cerrarlo sería inconcebible y criminal.

Gracias.
Tisha Graham

Michelle Ostrelich / Condado de Schenectady, Nueva York

Testimonio de Michelle Ostrelich
Troy — Audiencia pública del Centro de Maternidad Burdett
18 de septiembre de 2023

Buenas tardes. Soy Michelle Ostrelich, legisladora del condado de Schenectady y miembro fundadora de Schenectady
Coalición para el Acceso a la Atención Médica: lucha contra los recortes en los servicios y educa al público sobre los riesgos de la fusión propuesta.
entre Ellis, nuestro hospital comunitario, y St. Peter's Health Partners, parte de Trinity Health.

Ahora, ¿por qué alguien de Schenectady vendría hasta el otro lado del río para hablar contigo sobre el cierre?
de Burdett? En primer lugar, porque la salud en la Región Capital está interconectada y lo que sucede en la zona este de la ciudad.
la Región Capital sin duda afectará el cuidado de los residentes al oeste en el condado de Schenectady.

Históricamente, había tres hospitales independientes en el condado de Schenectady que habían ofrecido trabajo de parto y parto: Ellis,
St. Clare's y Bellevue Woman's. En 2006, la "Comisión Berger"¹ obligó a los tres hospitales a fusionarse, y se tomó una decisión
para eliminar cualquier afiliación con la iglesia católica que existiera en Santa Clara. El malgasto de la pensión de Santa Clara
es objeto de una investigación por parte del Fiscal General, y estamos muy agradecidos por ello. Pero hoy me estoy enfocando en
Bellevue, que ahora es parte de Ellis Medicine y nuestra única opción para el trabajo de parto y el parto en el condado de Schenectady. Bellevue es
todavía se encuentra en su campus original. Todavía es secular y muy apreciado en toda la Región Capital. Y sigue ofreciendo
atención reproductiva integral que incluye trabajo de parto y parto, una unidad de cuidados intensivos neonatales, atención prenatal y posnatal, todo tipo de métodos anticonceptivos
incluyendo la esterilización, así como la atención del aborto.

Bellevue y Burdett están a unas 16 millas de distancia, y en el medio se encuentran el Centro Médico de Albany y el Hospital St. Peter, que
también ofrecen trabajo de parto y parto. Al eliminar Burdett, es probable que 900 nacimientos se trasladen a Albany Med, St. Peter's o Bellevue.
Eso significa que habrá una presión significativa sobre esos hospitales para absorber los casos, dejando menos recursos como el tiempo de quirófano,
Capacidad de pacientes obstetras/ginecólogos y parteros, y tiempo de citas en el consultorio para atención pre y posnatal. Cerrar Burdett y
Los residentes de Schenectady tendrán menos oportunidades de obtener la atención que necesitan.

La segunda razón por la que he viajado al otro lado del río es por un patrón aterrador: lo que le sucede a Burdett le sucede a Burdett
Bellevue. Los paralelismos entre las poblaciones de las ciudades de Troya y Schenectady, que, agravados por el paralelismo
historia de los hospitales en los condados de Rensselaer y Schenectady, significan que el cierre de Burdett establece un
precedente para todos nosotros en la Región Capital.

En comparación con las áreas suburbanas y rurales circundantes en sus condados, los residentes de las ciudades de Troy y Schenectady
ambos tienen tasas significativamente más altas de pobreza, las personas menores de 65 años que viven con una discapacidad, los porcentajes de negros, latinos, asiáticos,
Residentes latinos e ^hispanos,2 hogares sin acceso a un ^automóvil,3 y residentes que tienen y no seguro público.⁴
Los indicadores demográficos de los residentes marginados y desatendidos médicamente en las comunidades atendidas por Burdett
y Bellevue son innegablemente similares. Mi testimonio escrito incluye citas y enlaces a los datos.

Y con respecto a la atención reproductiva, hemos notado un patrón cuando St. Peter's/Trinity Health se expande y domina en nuestro
comunidades: primero se limita y luego se elimina.

En Troya, a través de una serie de fusiones, Samaritan quedó bajo el paraguas de San Pedro-Trinidad, y se hicieron promesas de que
La atención reproductiva integral continuaría en Burdett. Vimos a Burdett existir durante cinco años como independiente
centro de salud, libre de las restricciones de Trinity⁵ sobre el control de la natalidad, ligaduras de trompas, vasectomías, servicios de aborto y
ahora atención a las personas trans. Vimos cómo, a pesar de las promesas de la independencia continua de Burdett, fue tomada por St.
Peter's y Trinity Health. Vimos cómo se evisceraba la atención reproductiva integral en Burdett. Observamos
sabiendo que a las personas que necesitaban esos servicios probablemente se les negaba la atención en su hospital comunitario. Y debido a la
un número desproporcionado de residentes pobres, discapacitados, minorías raciales y étnicas, sin coche, sin seguro
o en Medicaid, que ya enfrentan barreras para acceder a la atención médica, que ya enfrentan factores que afectan negativamente su
salud, que son los más marginados y los más vulnerables, muchos simplemente no recibirán la atención que necesitan.

La fusión en Schenectady está siguiendo un camino similar. Sin una revisión sustancial del Departamento de Salud, St. Peter's y
Trinity ha venido al campus para manejar a Ellis y Bellevue,6 y se nos ha prometido que la
La atención en Bellevue continuará. Y, sin embargo, sabemos que es solo cuestión de tiempo. Al igual que Samaritan, es probable que Ellis también caiga bajo
el paraguas de San Pedro-Trinidad y con él, Bellevue. La atención reproductiva integral será eviscerada y los arcaicos
prohibiciones no médicas impuestas institucionalmente sobre el control de la natalidad, la ligadura de trompas, las vasectomías, la atención del aborto y la transexualidad.
se pondrá cuidado en su lugar.

¿Y ahora? Ahora estamos presenciando un intento de cerrar Burdett por completo. Ni siquiera pensamos que Trinity Health podría
planean cerrar Bellevue. Pero ahora, observando el camino de Burdett, tenemos todas las razones para estar preocupados.

Con tantas similitudes entre Troya y Schenectady y Burdett y Bellevue, si Burdett puede cerrarse tan fácilmente
sin tener en cuenta a los miembros de la comunidad sobrerrepresentados y desatendidos médicamente, ¿qué esperanza tendrá Bellevue?
¿Cómo podremos luchar contra las desigualdades que vienen con los recortes a los servicios reproductivos? ¿Cómo podríamos luchar contra el cierre de
¿Bellevue? Sin Burdett y Bellevue, ¿cómo absorberá Albany Med a todos los pacientes que buscan una residualidad integral?
incluyendo la atención del aborto? Algo tan típico como una ligadura de trompas durante una cesárea se volverá inalcanzable.
Trinity Health debe rendir cuentas ahora a nuestra comunidad de la Región Capital y dejar de quitarle la vida reproductiva
atención médica de nuestros residentes. Gracias.

Notas al final

¹ Formalmente conocida como la "Comisión de Instalaciones de Atención Médica del Estado de Nueva York en el Siglo XXI".

² https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/schenectadycitynewyork/PST045222;https://www.census.gov/quickfacts/
hecho/tabla/SchenectadycountyNueva York/PST045222; https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/troycitynewyork/
PST045222; https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/rensselaercountynewyork/PST045222.

³ En Troy, el 21,8% de las viviendas ocupadas no tienen vehículos disponibles. En la ciudad de Schenectady, el 20,4% no tiene coche.
https://data.census.gov/table?tid=ACSDP5Y2021.DP04&g=040XX00US36_160XX00U S3675484&hidePreview=true; https://
data.census.gov/table?tid=ACSDP5Y2021.DP04&g=160XX00US3665508_040X X00US36&hidePreview=true

En los condados de Rensselaer y Schenectady (que incluyen las áreas suburbanas y rurales que rodean las ciudades de Troya
y Schenectady) sólo el 10% y el 12% de las viviendas ocupadas no tienen vehículos disponibles, respectivamente. https://data.census.
gov/table?tid=ACSDP5Y2021. DP04&g=050XX00US36083_040XX0 0US36&hidePreview=true; https://data.census.gov/
table?tid=ACSDP5Y2021. DP04&g=050XX00US36093_040XX0 0US36&hidePreview=true

⁴ En la ciudad de Troya, el 4,1% de la población no tiene seguro médico y el 45,8% está asegurada públicamente, y en la ciudad de Schenectady,
El 6,3% de la población no tiene seguro médico y el 50,4% tiene seguro público.

https://data.census.gov/table?tid=ACSDP5Y2021.DP03&g=040XX00US36_160XX00U S3675484&hidePreview=true; https://
data.census.gov/table?tid=ACSDP5Y2021.DP03&g=040XX00US36_160XX00U S3675484&hidePreview=true

En el condado de Rensselaer, el 3.4% de la población no tiene seguro médico y el 36.8% tiene seguro público, y en el condado de Schenectady,
El 3,9% de la población no tiene seguro médico y el 39,9% está insuredhttps://data.census.gov/table?tid=ACSDP5Y2021 pública.
DP03&g=050XX00US36083_040XX0 0US36&hidePreview=true; https://data.census.gov/table?tid=ACSDP5Y2021.
DP03&g=050XX00US36093_040XX0 0US36&hidePreview=true

⁵ https://www.usccb.org/about/doctrine/ethical-and-religious-directives/upload/ethical-reli Directivas-Directivas-CatholicHealth-
service-sixth-edition-2016-06.pdf; andhttps://www.usccb.org/resources/Doctrinal%20Note%202023-03-20.pdf

⁶ En agosto de 2021, Ellis presentó una propuesta de Acuerdo de Servicios de Gestión (MSA, por sus siglas en inglés) al Departamento del Estado de Nueva York
de Salud (DOH). Aunque la Coalición para el Acceso a la Atención Médica presentó objeciones a la MSA, no hay ninguna concesión para
comentario público en virtud de 10 NYCRR 405.3(f), que rige la revisión de los acuerdos de servicios de administración por parte del DOH. La MSA
fue aprobada en noviembre de 2021.

United Way de la Región de la Gran Capital
15 de septiembre de 2023

Por favor, acepte este testimonio presentado a la Oficina del Fiscal General del Estado de Nueva York sobre el tema de la propuesta
cierre del Centro de Maternidad Burdett, el único centro de trabajo de parto y parto en el condado de Rensselaer.
Presentado por United Way de la Región de la Gran Capital:

Peter Gannon, presidente y director ejecutivo
Claire Reid, Directora de Impacto
Heather Senecal, Directora de Aprendizaje y Evaluación

Testimonio:

La decisión de salvar a Burdett es una decisión de defender el derecho de toda persona a dar a luz de forma segura. Es una decisión de respetar el parto
autonomía de las mujeres y de los pueblos. Es una decisión para salvar vidas.

La decisión de St Peter's Health Partners y su matriz, Trinity Health Care System, de hacer lo contrario, de cerrar el único parto
en el condado de Rensselaer y el único modelo de atención de unidad de parteras en la Región Capital, es, por el contrario, una decisión de
Apoyar el lucro por encima de las personas, la llamada eficiencia por encima de la calidad de la atención.

I. ¿Cuál será el impacto del cierre? El cierre acelerará una crisis de mortalidad materna que ya está empeorando.

Con un poco más de la mitad de sus pacientes elegibles para Medicaid, Burdett ha sido un salvavidas para muchos de los más
miembros desatendidos de nuestra comunidad. En una comunidad donde el acceso a la atención médica ya es limitado, esto pondría fin a años de
avanzar hacia la construcción de un sistema de salud más equitativo en la Región Capital.

Este intento de cierre se produce en un momento en que ya nos enfrentamos a una crisis de mortalidad materna que empeora. Muertes maternas
han ido en aumento en todo Estados Unidos. 1 de cada 6 mujeres reporta haber sufrido maltrato durante el parto y el 32% de los partos
son una cesárea, una cirugía abdominal mayor. Si bien es un procedimiento que salva vidas, su uso excesivo está bien documentado con
consecuencias drásticas para la mamá y el bebé. Las madres negras y morenas experimentan peores resultados que cualquier otra raza,
independientemente de los ingresos y los niveles de educación. Las madres negras tienen tasas más altas de nacimientos prematuros. La prematuridad es una de las principales
causa de mortalidad infantil y se ha relacionado con afecciones de por vida, como problemas de desarrollo conductual, dificultades de aprendizaje,
y enfermedades crónicas. Las mujeres negras y morenas tienen más probabilidades de tener un bebé con bajo peso al nacer y tienen el mayor peso al nacer.
tasas de partos por cesárea. Todos estos hechos tienen un impacto significativo en la morbilidad de la madre y el bebé. Las mujeres negras en el estado de Nueva York son
nueve veces más probabilidades de morir por una muerte relacionada con el embarazo en comparación con los neoyorquinos blancos, y aproximadamente cinco veces más
probablemente en promedio a nivel nacional, según los CDC.

Este cierre afectará negativamente a varias de las personas de nuestra comunidad que ya están identificadas como desatendidas como
según la Ley de Equidad en Salud del Estado de Nueva York. Las mujeres, las mujeres embarazadas y las personas que dan a luz, y en particular las que
Las personas de bajos ingresos y que son negras, morenas, indígenas y latinas se ven afectadas de manera desproporcionada por este cierre propuesto.

II. Cerrar Burdett no tiene sentido desde el punto de vista financiero, para toda la comunidad

La razón de St. Peter's Health Partners para cerrar el centro de salud es financiera. Mantener abierto el centro de maternidad también tiene una fuerte
razones financieras. Dado que casi la mitad de todos los embarazos en los Estados Unidos no son planeados, con frecuencia es difícil
para que las personas anticipen y acumulen ahorros suficientes para cubrir los costos relacionados con la salud materna. La Reserva Federal señaló en
2021 que casi el 40 por ciento de las personas en los Estados Unidos no pudieron cubrir un gasto inesperado de $400 (un porcentaje
que casi con certeza ha crecido como resultado de la actual crisis económica). (Fields Allsbrook y Ahmed, 2021) Hay un
carga financiera que recae sobre las familias cuando tienen que viajar más lejos para acceder a la atención. Estos costos siguen agravándose
Cuando piensas en la distancia, el tiempo y la dificultad adicionales de acceder a la atención médica durante el embarazo, el parto
bebé y luego visitas de seguimiento tanto para la madre como para el niño. ¿Qué significa esto? Tal vez te pierdas algunas visitas prenatales
porque el centro de salud está demasiado lejos o sobrecargado y no puede obtener una cita en un momento que funcione para su
¿Quizás no tiene acceso a un vehículo personal y el costo del taxi es demasiado alto para usted? Tal vez todos los costos adicionales
asociado con ir más lejos para dar a luz a su bebé significa que no tiene suficiente dinero para comida, pañales o
atrasados en el alquiler o los servicios públicos. Eso es si el parto transcurre sin problemas y no hay complicaciones ni para la madre ni para el niño.

No se trata de hipótesis; sabemos por nuestra investigación sobre el nivel de vida digno (proyecto de investigación ALICE) que en
El 39% de los hogares del condado de Rensselaer (~25,908) no tienen recursos suficientes para satisfacer sus necesidades básicas de forma regular
incluyendo los costos asociados con la vivienda, los servicios públicos, la comida, el cuidado de los niños, la atención médica y el transporte. Aproximadamente el 13%
de estos hogares se encuentran en situación de pobreza, pero el doble (26%) están por encima del Nivel Federal de Pobreza, incapaces de acceder a
(programas de asistencia pública) porque están por encima de los umbrales de ingresos.

No es sorprendente que las personas que viven en la pobreza tengan menos probabilidades de tener un automóvil para conducir a un hospital diferente. En Troya, por ejemplo,
El 22% de los hogares no tiene coche. En las comunidades más rurales, esto también es un desafío. En Hoosick, por ejemplo, el 12% de los
Los hogares no tienen coche.

Seguramente no puede ser una expectativa razonable que la persona en trabajo de parto tome el transporte público. Sin ruta directa, no importa el
Razones muy obvias por las que ninguna persona que da a luz querría esto, el viaje podría durar de 1 a 2 horas.

Eso deja la opción de contratar un servicio de transporte o taxi. Desde el centro de Troy hasta St Peters en Albany o hasta Belllevue, un viaje de ida
El viaje costaría aproximadamente $40. Más si es en medio de la noche. Para Saratoga, el costo sería de $72. De Hoosick
Cae a San Pedro, $ 100. Este costo será una barrera significativa para que las mujeres accedan a la atención prenatal, posnatal y
Dar a luz de forma segura.

Med Cab Corp no es una opción, ya que afirman claramente que NO conducirán a las personas en trabajo de parto.

Eso deja a las ambulancias. El Presidente del Local 86 de Bomberos, que cuenta con 4 ambulancias, declaró claramente en la
23º foro público celebrado en apoyo a Burdett: "No hay suficiente personal ni ambulancias para asumir esta carga adicional
de agregar tiempo de conducción a Albany o sus alrededores. Hemos estado cortos de personal durante años. Nos pone en riesgo y la
comunidades a las que servimos en riesgo. Crea tiempos de espera más largos para los pacientes, demora en la atención, tiempos de respuesta más largos (y tiempos de espera en
la ambulancia afuera del hospital".

¿Cuál es el costo para la comunidad si Burdett cierra? Además de todas las parteras, los médicos y los trabajadores de la salud ya no
estar empleado o ser transferido a lugares mucho más lejanos, también significa que la comunidad circundante se siente
la carencia. La Asociación Americana de Hospitales (de la cual Trinity Health es miembro) afirma que "Los hospitales son económicos
anclas en su comunidad" y que los bienes y servicios que los hospitales compran a otras empresas crean
valor económico para la comunidad. Con estos "efectos dominó" incluidos, cada trabajo hospitalario respalda alrededor de dos
empleos, y cada dólar gastado por un hospital respalda aproximadamente $2.30 de actividad comercial adicional. (Los hospitales son económicos
Anclas en sus comunidades, 2017). No estamos sugiriendo que el trabajo del Fiscal General sea asegurar las economías
de las comunidades locales, sin embargo, destacamos este intento de cierre como parte de una tendencia que estamos viendo en todo el país; un
enfoque sistemático para invertir poco o menos en comunidades urbanas y rurales de bajos ingresos donde muchos pacientes no tienen
Seguros privados.

III. Burdett ofrece un enfoque único y preciado

En caso de que el Centro de Maternidad Burdett cierre, NO habrá espacio para dar a luz en tres condados de la Región Capital: Columbia,
Greene y Rensselaer. Este intento de cierre es parte de una tendencia más amplia que ha visto el número de hospitales con trabajo de parto
y las entregas en Columbia, Greene y Rensselaer caen de su máximo de 5 en la década de 1980 a posiblemente ninguna en 2023. Es decir
Inaceptable.

Además, el cierre de la BBC significa que NO habrá acceso en toda la región al tipo particular de mano de obra y
La atención del parto que la evidencia atestigua tiene los mejores resultados de salud posibles para la madre, el bebé y la familia. En otras palabras, el cierre
Burdett Birth Center significa que NO hay servicios alternativos para el trabajo de parto y el parto que ofrezcan una calidad y un acceso comparables.

Solo en 2022, nacieron más de 800 bebés en el Centro de Maternidad Burdett. Burdett ofrece un modelo único de atención colaborativa entre
matronas y ginecólogos y obstetras. Las mujeres pueden elegir entre tener a su propio bebé en un parto natural en el agua o someterse a una cesárea
en caso de que sea necesario. La atención impulsada por la partera no se trata solo de tener una partera presente en el parto, sino que proporciona una
la continuidad de la atención desde la atención prenatal hasta el posparto que se centra en la agencia de la mujer o de la persona que da a luz,
celebra sus fortalezas como personas íntegras y honra sus elecciones.

En la Región Capital, en el Estado de Nueva York y en todo el país, existe una gran demanda de atención impulsada por la partería. Es un modelo que evita
intervenciones médicas innecesarias. Por ejemplo, los datos ilustran que las tasas de cesáreas son dos veces más altas en San Pedro que en
Burdett para pacientes negros.

El modelo de parto que se ofrece en Burdett es uno que se centra en una relación de confianza entre la madre/persona que da a luz y
sus cuidadores. Esta es una preocupación clave sobre la equidad en la salud, dado el tipo de experiencias reportadas repetidamente por las personas negras y latinas
mujeres embarazadas. En la primavera de este año, la Junta de Revisión de la Mortalidad Materna del Estado de Nueva York y la Oficina de Mortalidad y Morbilidad Materna
El Consejo Asesor llevó a cabo sesiones de escucha en todo el estado con mujeres y personas que habían dado a luz recientemente, específicamente
personas de color y personas que tuvieron resultados negativos. El Director Médico de Salud Familiar del Departamento de Salud del Estado de Nueva York
La Dra. Marilyn Kacica, compartió que "De eso, aprendimos... La gente no se siente escuchada, no se siente parte
de sus decisiones, que no se les toma en serio". La atención impulsada por la partería, por el contrario, se centra en una relación de confianza y
las elecciones y la autonomía de la mujer/persona que da a luz en la experiencia del parto. Del mismo modo, las personas LGBTQIA+ buscan afirmación.
cuidadores en el momento del nacimiento. El Centro del Orgullo de la Región Capital remite constantemente a los miembros de la comunidad a Burdett.

El cierre de Burdett es una decisión de cerrar el único centro de maternidad que ofrece este tipo de atención y cuenta con tales resultados. Su
significaría que ni una sola mujer o persona que da a luz en la Región Capital tendría acceso a un lugar seguro para
dar a luz que ofrece atención impulsada por la partería junto con opciones quirúrgicas de emergencia en caso de que surja la necesidad.

IV. Este cierre está en contradicción directa con la misión de San Pedro de servir a los pobres y a los más vulnerables

El condado de Rensselaer es el hogar de muchas personas y familias de bajos ingresos y que viven en la pobreza. 39% en general; El 35% de los
las familias con niños no tienen seguridad financiera; El 67% de los hogares negros, el 45% de los hogares latinos, el 29% de los hogares asiáticos
están luchando financieramente.

Más de la mitad de los nacimientos en Burdett son de pacientes asegurados por Medicaid, en comparación con el 33% de los partos de St. Peter's. Estos son:
las personas de bajos ingresos especificadas como médicamente desatendidas en la ley de equidad en salud. Debido a los recursos limitados, han
la menor capacidad de acudir a fuentes alternativas de atención.

V. Conclusión

Hemos compartido el papel integral que Burdett ha desempeñado en la salud, el bienestar y la vitalidad de nuestra comunidad. La solución
no puede ser cerrar Burdett porque Trinity Health y St. Peter's afirman que no hay ningún beneficio en mantenerlo abierto. La solución
no puede ser que se preste una atención deficiente para reducir costos. La solución no puede ser que las comunidades desatendidas
se vuelven aún más desatendidos. La solución no puede ser que los embarazos saludables y los resultados de los partos saludables sean un lujo
Solo unos pocos pueden permitírselo.

Toda la evidencia y los datos nos dicen que necesitamos más lugares como el Centro de Maternidad Burdett, no menos. Estados Unidos es
ya es el peor lugar para estar embarazada en el mundo industrializado y al cerrar Burdett continuaremos apoyando esto
triste distinción. Si la atención sanitaria y los resultados sanitarios son decididos estrictamente con fines de lucro por el sector privado y
gobierno por igual, entonces tenemos que reexaminar nuestras prioridades. De lo contrario, más mujeres, personas embarazadas y bebés
seguir sufriendo las consecuencias de nuestra codicia colectiva.

Jessica Hayek / Troy/Brunswick, Nueva York

Mi nombre es Jessica Hayek. He sido trabajadora de parto en la Región Capital, durante los últimos 11 años. Estoy certificado como Nacimiento
Doula, educadora de parto y consejera de lactancia. Soy residente de Troy/Brunswick.

Como doula de parto, apoyo a las familias dondequiera que elijan dar a luz. Hospital, hogar o centro de maternidad. Tengo
he sido testigo de partos en todos los entornos de la Región Capital y he atendido partos en todos los hospitales. Las doulas tienen ese
perspectiva: lo vemos todo. Sé que Burdett Birth Center es un lugar único y, literalmente, no hay nada igual. Burdett
proporciona a las personas que dan a luz, un modelo de atención colaborativa dirigido por parterías. Burdett está en la parte superior de mi lista cuando un cliente necesita
Una recomendación para los proveedores. Al elegir Burdett, las familias experimentarán una atención individualizada. Atención que tiene en cuenta
el panorama completo de cuáles son sus necesidades específicas. En Burdett, solo he sido testigo del nacimiento de las mentes y los cuerpos de las personas
respetado durante el proceso de parto. Se les da espacio y tiempo para elegir y dar su consentimiento. Cuando las personas se sienten seguras, y
reciben este tipo de cuidados, están más sanos y felices.

El modelo de atención dirigido por parteras es lo que distingue a Burdett de otras instalaciones. Minimiza las intervenciones, monitorea la
el bienestar físico, psicológico y social de la persona que da a luz a lo largo del ciclo fértil; Proporciona educación
y consejería durante el período prenatal; ofrece asistencia práctica para el trabajo de parto y el nacimiento; Brinda apoyo posparto
y ofrece derivaciones para atención obstétrica cuando es necesario. Para mis clientes que caen en ese pequeño porcentaje que necesitan
intervención quirúrgica para traer a sus bebés al mundo, los obstetras de Burdett brindan una habilidad y experiencia quirúrgica estelares.
En todo el mundo, las parteras atienden aproximadamente el 70% de todos los partos. Los países con menor tasa materno-infantil
Las tasas de mortalidad y morbilidad son aquellas en las que la partería es una parte integral del sistema de atención de maternidad.

Cuando hablo con mis clientes, en citas o en clase, hablamos mucho sobre las opciones. Se anima a las familias
para explorar lo que está disponible para ellos como apoyo durante este momento profundo de sus vidas. ¿Deberían elegir una epidural?
¿Deberían optar por la hidroterapia? ¿Qué pasa con un nacimiento en el agua? ¿Elegirán un obstetra? ¿Comadrona? Lo que pasa es que
Burdett es que las personas tengan acceso a todo lo que puedan necesitar para llevar a sus bebés de manera segura y alegre a la Tierra. En Burdett,
Las personas que dan a luz tienen acceso a una gama completa de opciones, que no está disponible en ningún otro centro médico de nuestra comunidad.
En junio, cuando Saint Peter's Health Partners hizo el anuncio del cierre, la comunidad de nacimientos quedó atónita.
Los trabajadores de parto de la región capital conocen la alta calidad de la atención que reciben las personas en Burdett. Conocemos el Modelo de Atención de Partería
da como resultado mejores resultados para las mamás y los bebés. El modelo de partería da como resultado tasas de cesáreas más bajas, menor intervención
tasas de morbilidad y mortalidad materna e infantil. Nos quedamos atónitos porque cerrar Burdett va en contra
todos los esfuerzos que se están realizando para mejorar la salud materna. ¿Por qué cerraría una instalación que se reúne y apoya
los objetivos establecidos por entidades como la Organización Mundial de la Salud, la Iniciativa Gente Saludable, las Naciones Unidas, el Instituto Nacional de la Salud
de Salud, la Oficina de Salud de la Mujer de los Estados Unidos y el Departamento de Salud del Estado de Nueva York. Estas iniciativas incluyen la reducción de
mortalidad y morbilidad maternas, reducir la mortalidad y morbilidad infantiles, aumentar el número de lactantes maternas y
del Plan de Acción de la Agenda de Prevención del Departamento de Salud de Nueva York). Uno de los objetivos enumerados es "reducir los factores raciales, étnicos, económicos y geográficos
disparidades y promover la equidad en salud". Cerrar Burdett empeoraría estas disparidades, no las mejoraría.

Esto está tomado del Llamado a la Acción del Cirujano General

"Cada cita médica o interacción con profesionales de la salud es una oportunidad para garantizar que los estándares de
y se satisfacen todas las necesidades de las mujeres. Dada la gran diversidad geográfica, económica y étnica
comunidades en los EE. UU., los profesionales de la salud pueden garantizar que la atención que brindan sea científicamente sólida
y culturalmente apropiada para el individuo y su respectiva comunidad". Esta es la atención dirigida por parteras. Partería
La atención está basada en la evidencia, científicamente sólida, holística, culturalmente apropiada, afirmativa de género, centrada en la familia,
atención centrada en la persona que da a luz. El modelo dirigido por la partería valora el consentimiento del paciente, la toma de decisiones informadas,
y atención individualizada. Todas las personas que dan a luz merecen este modelo. Todas las personas que dan a luz merecen ser abordadas como únicas
individuos durante el increíble momento de la vida que es el embarazo y el parto. Como doula en esta comunidad, sé que las familias
en la Región Capital merecen mantener a Burdett como una opción segura para su cuidado. Sé que la gente se verá perjudicada si cierra.
No se debe permitir que los conglomerados hospitalarios que tienen su sede en otra parte del país dicten qué opciones
familias tienen aquí, en nuestra parte del país, en Nueva York, en el condado de Rensselaer, en Troy. Sabemos lo que nuestra comunidad necesita,
porque somos la comunidad. Sabemos que el Centro de Maternidad Burdett no solo debe permanecer abierto, sino que debe ser preservado,
apoyado, financiado y protegido, para que pueda continuar brindando una atención de maternidad excelente, segura y que salva vidas".

Kathryn Mitchell, Directora Nacional de Salud Materno-Infantil e Impacto Colectivo de March of Dimes / Capital Region, Nueva York

Testimonio Kathryn Mitchell, MPH
Directora Nacional de Salud Materno-Infantil e Impacto Colectivo de March of Dimes
Audiencia pública del Fiscal General del Estado de Nueva York sobre el cierre propuesto del Centro de Maternidad Burdett
18 de septiembre de 2023

Introducción y visión general : los desiertos de la atención de maternidad

Gracias a la Procuradora General James por convocar esta importante audiencia pública. Mi nombre es Kathryn Mitchell y soy
Directora Nacional de Salud Materno-Infantil e Impacto Colectivo de March of Dimes, pero lo más importante es que soy residente
de la Región Capital. Estoy testificando hoy para expresar mi fuerte oposición con el cierre propuesto de Burdett Birth
y la tendencia creciente de cierres de hospitales y maternidades y su impacto en la salud materno-infantil. Sobre
En los últimos 5 años, aproximadamente 300 unidades de maternidad han cerrado en todo el país. Dejando más de 5,6 millones de mujeres
sin acceso a los servicios de atención de maternidad o con acceso limitado. Nos estamos moviendo en la dirección equivocada. Hace apenas unos pocos años,
Columbia Memorial en Hudson puso fin a los servicios de parto en el único centro de maternidad en Columbia / Greene, lo que obligó a muchos de los niños a
que esas personas viajen a la Región Capital y a lugares como Burdett para recibir servicios. ¿Estamos en el camino hacia una
¿Estado lleno de desiertos de atención a la maternidad?

Todos hemos visto los titulares y conocemos las estadísticas. Vivimos en una de las naciones más ricas del mundo y una de las
los estados más progresistas del país, sin embargo, las personas que dan a luz se enfrentan a tasas asombrosas de mortalidad materna y
morbilidad con las mujeres negras y morenas asumiendo la mayor parte de la carga. De hecho, en el último informe de Mortalidad Materna de Nueva York
Informe de revisión que analiza las muertes maternas en 2018, las personas negras no hispanas que dieron a luz fueron 5 veces más
probabilidades de morir por una causa relacionada con el embarazo que sus contrapartes blancas no hispanas. Deberíamos estar analizando
oportunidades para reforzar nuestro sistema de atención de maternidad en lugar de desmantelarlo pieza por pieza.

¿Qué es un desierto de maternidad?

En el último informe de March of Dimes sobre los desiertos de atención de maternidad, encontramos que más de un tercio de los condados en los Estados Unidos
se consideran desiertos de atención de maternidad. ¿A qué nos referimos con desierto? Un desierto de atención de maternidad se define como un condado
sin un hospital o centro de maternidad que ofrezca atención obstétrica y sin ningún proveedor de obstetricia, incluidos ginecólogos, enfermeros
Parteras y médicos de familia que atienden partos. Desde nuestro primer informe en 2018, se han clasificado 70 condados adicionales
a medida que la atención de maternidad deserta debido a la pérdida de proveedores de servicios obstétricos. Incluso antes de la pandemia, los hospitales
comenzaron a cerrar unidades de maternidad en todo el país, y muchas indicaron que luchaban con el bajo volumen de nacimientos, el personal
reclutamiento y retención, y el aumento de los costos.

El impacto del cierre de Burdett

El cierre de Burdett no dará lugar a una designación de desierto de atención de maternidad, ya que seguirá habiendo proveedores individuales que ofrezcan
servicios obstétricos, pero claramente nos estamos moviendo en la dirección equivocada. La pérdida del único centro de maternidad de la región no
La duda crea un agujero cuyo impacto se sentirá en todo Rensselaer y en el Distrito Capital en general.

Los residentes verán sufrir su atención: interrupciones en la continuidad de la atención, problemas con el transporte y dificultades para encontrar o
Navegando por nuevos servicios. Además, los proveedores de los centros receptores ahora tendrán que absorber esta carga de pacientes, lo que se suma a
la tensión existente en el sistema.

Un análisis adicional realizado por el equipo de datos y evaluación de March of Dimes encontró que si Burdett se cerrara, la distancia
al hospital de maternidad más cercano aumentaría casi 2 veces para las mujeres que viven en el condado de Rensselaer, con las que viven en el
Las zonas más rurales del condado son las más afectadas. Cuanto más lejos viaje una persona en el parto para recibir atención de maternidad, más
mayor riesgo de morbilidad materna y resultados adversos en los lactantes, como la muerte fetal y el ingreso en la UCIN. Además
Las distancias de viaje más largas para recibir atención pueden causar presión financiera en las familias y aumentar el estrés y la ansiedad prenatales.

A medida que la pandemia llegaba a su fin, hablamos de reconstruir mejor, de construir sistemas más sólidos y equitativos. Para
Para lograr ese objetivo, imagino un estado con más centros de maternidad y más proveedores de atención perinatal y obstétrica. Imagino un
sistema bien integrado con matronas y obstetras, que en todo el mundo sigue siendo clave para mejorar la
resultados en salud materna. Y me imagino un estado en el que el lugar donde vives no determine tu capacidad de acceder a la calidad
cuidado. Las familias se enfrentan a bastantes obstáculos. Obtener la atención que necesitan no debería ser una de ellas. Esta es la razón por la que March of Dimes
se opone al cierre del Centro de Maternidad Burdett.

Robert Martiniano, Centro de Justicia del Condado de Rensselaer, Tesorero / Troy, Nueva York

Testimonio ante el Fiscal General del Estado de Nueva York sobre el posible cierre del Centro de Maternidad Burdett en Samaritan
HOSPITAL

18 de septiembre de 2023
Por Robert Martiniano, DrPH, MPA,
Tesorero y miembro de la junta directiva del Centro de Justicia del Condado de Rensselaer

Señora Fiscal General, miembros del panel y todos los que escuchan en la audiencia, buenas tardes. Mi nombre es
Dr. Robert Martiniano, y hoy hablo en nombre del Centro de Justicia del Condado de Rensselaer. Soy un profesional de la salud
Soy profesora adjunta en una universidad local en el programa de maestría en administración de servicios de salud. Finalmente
y lo más importante, también soy un orgulloso miembro de la coalición Save Burdett Birth Center, y he vivido en Troy durante el
últimos 34 años.

El Centro de Justicia del Condado de Rensselaer se dedica a lograr la igualdad y a promover y dar la bienvenida a una
comunidad en el condado de Rensselaer al abordar los prejuicios persistentes y estructurales en nuestra comunidad política, económica, educativa,
y los sistemas sociales, incluida la atención de la salud.

Creemos que el acceso equitativo a la atención médica es justicia social. La atención médica no puede ser sobre quién puede pagarla o qué
El hospital puede dictar dónde están o no los servicios. El acceso equitativo a la atención médica significa que todas las personas, independientemente de
raza, etnia, género, preferencia sexual o capacidad de pago, tener servicios de atención médica apropiados y de calidad determinados
por elección personal y por necesidades de atención médica. Los servicios de salud equitativos y de calidad deben ser un derecho, no una mercancía
A eso solo se accede cuando una persona tiene la capacidad de pagarlo.

¿Cuáles son las estadísticas? Muchos oradores hoy hablarán sobre el tiempo de viaje, la población del condado de Rensselaer y de Troy,
y los pacientes del Hospital Samaritan y del Centro de Maternidad Burdett. No estoy aquí hoy para repetir esas estadísticas.
Más bien quiero dar contexto a esas estadísticas. Estados Unidos paga sustancialmente más per cápita que cualquier otro país
país para la atención médica, y tenemos algunos de los peores resultados de salud, como los de los países del tercer mundo.
Esos malos resultados incluyen la esperanza de vida, la mortalidad materna y la mortalidad infantil. Y esos resultados son parejos
peor para las personas de color, especialmente para las mujeres negras/afroamericanas, no hispanas. Investigaciones recientes han demostrado
que las mujeres negras/afroamericanas, no hispanas, tienen más del doble de mortalidad materna que las mujeres que
son blancos, no hispanos. Del mismo modo, la tasa de mortalidad infantil fue más del doble de alta para los niños negros o africanos
Estadounidense, no hispano en comparación con los bebés que son blancos, no hispanos. Tenemos un sistema de salud de dos niveles en el
Estados Unidos en función de la raza y el origen étnico y en función de los ingresos, con las poblaciones más vulnerables luchando por acceder
atención sanitaria adecuada y de calidad. Eso tiene que cambiar. Comencemos ese cambio en Troy, Nueva York, aquí, hoy y ahora.

Más allá de los datos, ¿cuál es la principal cuestión que tenemos ante nosotros? ¿Tiene un centro de atención médica la obligación de proporcionar
servicios a una comunidad? El Departamento de Salud del Estado de Nueva York tiene un proceso de certificado de necesidad, o CON, que
Requiere que los centros de atención médica con licencia soliciten la aprobación del estado cuando abran, cierren o cambien los servicios que brindan.
Históricamente, las aprobaciones han sido para comprar equipos, como tomografías computarizadas o resonancias magnéticas, agregar servicios o camas, y en algunos casos
casos, cerrar o reducir servicios o camas. Históricamente, las CON se han utilizado para garantizar que los servicios o las camas en las comunidades sean
no hay exceso de suscripciones. Demasiadas camas, demasiadas resonancias magnéticas, pueden ser costosas para el sistema de salud y, en última instancia, para los pacientes. Pero
¿No deberíamos ir un paso más allá y utilizar el proceso CON para garantizar que los servicios en una comunidad no se cierren, independientemente de
del impacto financiero para las instituciones de salud? Los hospitales de cuidados intensivos en Nueva York deben ser sin fines de lucro, con
una misión caritativa. ¿No debería esa misión incluir garantizar el acceso a la atención médica, incluso cuando ese acceso resulte en
¿Disminución de los beneficios de servicios específicos o de la instalación en general?

Una pregunta para usted y para el Departamento de Salud del Estado de Nueva York: ¿había otras opciones que hubieran
¿Más sentido? ¿Podrían haberse reducido ligeramente las camas o reutilizado las camas? Cierre del trabajo de parto y parto en Samaritan
El hospital debe ser el último recurso y no la primera opción. Cuando St. Peter's Health Partners y Trinity Health propusieron esto
En su comunicado de prensa, identificaron una serie de hospitales que podrían atender partos para las madres del condado de Rensselaer,
incluyendo uno fuera del estado. Reconocieron que el Hospital de San Pedro no podía recoger los partos si Samaritan
Cierre del hospital de trabajo de parto y parto. Reconocieron el impacto, pero optaron por no asumir la responsabilidad. Por otra parte, Trinity
Health se encuentra en Michigan y no tiene que soportar la carga de dar a luz a bebés en el condado de Rensselaer, especialmente para
poblaciones vulnerables que no tienen voz en la sede de Michigan, dirigida por ejecutivos que ganan millones de dólares
salarios en dólares.

Hemos oído hablar mucho de esta presentación de la CON. St. Peter's Health Partners y Trinity Health presentaron sus dos CON
días antes de que entrara en vigor el requisito de la Evaluación de Impacto de la Equidad en Salud. Posteriormente, fueron avergonzados
la realización de uno, aunque por una empresa consultora fuera del Distrito Capital y fuera del estado de Nueva York. Golpea uno. Más
Es importante destacar que hemos visto reducciones lentas en los servicios en Troy, perdiendo endocrinología, servicios dentales y reduciendo los servicios mentales.
Servicios de salud. Golpe dos. ¿Cuándo va a parar esto? Si perdemos el trabajo de parto y el parto, ¿qué otros servicios de salud veremos?
¿Vete? Cuando el Hospital Samaritano y el Hospital St. Mary's se fusionaron con el Hospital St. Peter's, hubo un compromiso de
Mantener los servicios de salud de la mujer. ¿Cómo pueden St. Peter's Health Partners y Trinity Health justificar el cierre del trabajo de parto y el parto en
¿Hospital Samaritano después de ese compromiso? ¿Cómo puede el Departamento de Salud del Estado de Nueva York aprobar tal cierre?
¿Después de ese compromiso? Huelga tres. Hagamos que el proceso de CON se centre en lo que es correcto para la comunidad y lo que es correcto
para los pacientes, no sobre cuántos dólares se pueden ahorrar.

Más importante aún, ¿cómo afectaría este cierre propuesto a los servicios de salud de la mujer en el Distrito Capital? Esto no puede
discutirse en el vacío. Recientemente, numerosos artículos han descrito retrasos en los tiempos de espera en la emergencia del Distrito Capital
departamentos. Cerrar el trabajo de parto y el parto de Samaritan solo aumentaría esa carga cuando las mujeres embarazadas experimenten
Las emergencias no tienen otro lugar a donde ir. Además, nuestros departamentos de bomberos y servicios de ambulancia, ya sobrecargados, han
la carga adicional que esto causaría. No se trata solo del cierre de camas en un hospital, sino de cómo se
El trabajo de parto y el parto en Samaritan Hospital afectarán todos los servicios de atención médica en todo el Distrito Capital.

Y como sabrán, ha habido discusiones en curso entre el Hospital Ellis, el Centro de Mujeres Bellevue y St. Peter's
Health Partners en torno a una fusión. Si la unidad de trabajo de parto y parto del Hospital Samaritan cerrara y el Centro de Mujeres Bellevue
si estuvieran bajo el control de St. Peter's Health Partners y Trinity Health, los servicios de salud de la mujer en el Distrito Capital serían
severamente restringido, eliminando muchas opciones para las mujeres embarazadas y para las mujeres de todas las edades. Este enfoque fragmentario
reducir las opciones reproductivas de las mujeres en el Distrito Capital por parte de un hospital católico en un estado que promueve la elección es
espantoso. El Departamento de Salud del Estado de Nueva York debe revisar esta solicitud con una lente más holística, no solo con una CON
solicitud a la vez.

Quiero terminar con un testimonio a título personal. Mis dos hijos y uno de mis nietos nacieron en Samaritan. Después
el nacimiento de mi segundo hijo, tuve que ir y venir a mi casa para ayudar a mi suegra con nuestro primer hijo, así como
atendiendo a las tareas domésticas preparándose para nuestra nueva incorporación. Tuve la suerte de tener un coche y un corto trayecto en coche a casa.
No todas las familias tienen esa opción. Esta decisión tiene que ser sobre los que no tienen y no sobre los que tienen. Necesitamos
para entender lo que la comunidad y los más vulnerables de nosotros perderemos, en lugar de considerar solo lo que será el dinero
salvados por un sistema de salud distante.

Les doy las gracias por permitirme dar testimonio hoy sobre esta importante cuestión.

Madeline Reilly / Albany, Nueva York

Falta de acceso a vehículos para muchos residentes de Troy

Mi nombre es Madeline Reilly, soy la Gerente de Asuntos Públicos de Upper Hudson Planned Parenthood y miembro de la
Coalición para salvar el Centro de Maternidad de Burdett. El cierre del Centro de Maternidad Burdett tendrá efectos negativos en la capacidad de la comunidad
para acceder a la atención médica que no se puede mitigar al depender del transporte a sitios de parto alternativos. El 22% de la ciudad de
Los residentes de Troy no tienen acceso a un vehículo personal. Es decir, más de una de cada cinco personas que no pueden confiar en la conducción
a un lugar alternativo de parto en otro condado. Dado que muchos residentes de Troy no tienen acceso a un automóvil,
tienen que recurrir a medios de transporte alternativos para acceder a la atención de maternidad.

Residentes rurales del condado de Rensselaer

Llegar a sitios de parto alternativos en el condado de Albany será una carga, incluso para las personas con acceso a vehículos privados.
especialmente aquellos que viven en el condado rural de Rensselaer. En el caso de Hoosick Falls y Berlín, el hospital más cercano en términos de
El tiempo de viaje es Southwestern Vermont Medical Center, y Burdett es el segundo más cercano. La gente no debería tener que viajar
fuera del estado para acceder a la atención de maternidad, ni deberían tener que sortear los desafíos logísticos y administrativos que
provienen de pagar por atención médica fuera del estado, ya sea con un seguro médico privado, Medicaid o pagando fuera de
bolsillo.

Viajar en autobús

Viajar en autobús desde el centro de Troy toma alrededor de 15 minutos. La duración de este viaje es casi el cuádruple para llegar a Albany a
recibir atención en St. Peter's o Albany Medical Center. Estas estimaciones de tiempo de viaje se calcularon a mediados de agosto de 2023, por lo que es
Es razonable proyectar que estos tiempos solo aumentarán en los meses de invierno debido a las inclemencias del tiempo, cierres de carreteras, etc.
Todas las rutas de autobús de CDTA desde el centro de Troy a Albany requieren autobuses de transferencia, y estas rutas de autobús tampoco funcionan durante
en medio de la noche. Viajar en autobús a un lugar de parto alternativo desde el centro de Troy puede ser impredecible, y un
importante barrera logística para los futuros padres en las etapas finales de su embarazo, que ya es un momento que a menudo es
plagado de desafíos logísticos.

Uber/Viajes compartidos

Viajar desde Troy a un sitio de parto alternativo a través de Uber u otras aplicaciones de viajes compartidos es costoso. Precios de hora punta para un viaje de ida
El viaje desde el centro de Troy a St. Peter's/Albany Med cuesta alrededor de 41 dólares, y este precio puede fluctuar mucho dependiendo de
en el momento del día en que uno está tratando de conseguir un Uber. Dejando de lado el costo prohibitivamente caro de un viaje en Uber que puede ser
Para las personas de bajos ingresos, Uber es más impredecible y poco confiable que los autobuses o tener acceso a un
vehículo personal. La disponibilidad de un Uber depende de la disponibilidad de conductores, entre otros factores fuera de control
de la persona que da a luz y que está tratando de obtener acceso a atención médica vital.

Servicios de emergencia

Los servicios de emergencia ya están desbordados. El Local 86 de los Bomberos de Troy cubre el condado de Rensselaer, pero también abarca
13 otros condados. Solo operan cuatro ambulancias. Eric Wisher, presidente del Local 86, ha compartido públicamente que
han tenido poco personal durante años, y que asumir el transporte de las personas a sitios de parto alternativos "las pondrá en riesgo
y [ponen] en riesgo a las comunidades a las que sirven". Si Burdett está cerrado y los servicios de emergencia tienen que trasladar a las personas a
sitios alternativos de parto, dice que creará tiempos de espera más largos para los pacientes, retrasará la atención, alargará los tiempos de respuesta y
Alargar los tiempos de espera en la ambulancia fuera de los hospitales.

Los siguientes hospitales más cercanos a los que se espera que vayan los futuros padres de Troy, Albany Medical Center y St.
Peter's Hospital, tienen el segundo y tercer tiempo de espera más alto en la sala de emergencias en el estado de Nueva York, respectivamente. Pacientes
en la sala de emergencias del Centro Médico de Albany pasar un promedio de 5 horas y 45 minutos en la sala de espera antes de
y los pacientes en la sala de emergencias de St. Peter's pasan un promedio de 5 horas y 35 minutos en la sala de espera
antes de ser visto.

Los desafíos logísticos que, sin duda, se asociarán con el transporte de los residentes del condado de Rensselaer a
Los sitios de parto en los condados vecinos en caso de que se cierre el Centro de Maternidad Burdett no se pueden mitigar. Ya sea que se trate de tomar un
un largo viaje en autobús, pagar un costoso Uber, viajar desde la zona rural del condado de Rensselaer para recibir atención de maternidad, esperar mucho
antes de ser recogido por una ambulancia, esperar en la sala de emergencias de un hospital en el condado de Albany, o algunos
combinación de todos estos desafíos, la investigación es clara: el cierre del Centro de Maternidad Burdett significará un peor estado de salud
resultados tanto para los padres que dan a luz como para los recién nacidos.

Alcalde Patrick Madden / Troy, Nueva York

Audiencia Pública sobre el Estatus del Centro de Maternidad Burdett en la Región Capital
Testimonio preparado de:
WM. Patrick Madden
Alcalde
La ciudad de Troya, Nueva York

18 de septiembre de 2023
WM. Patrick Madden
Alcalde de la ciudad de Troy, Nueva York
Alcalde WM. Patrick Madden Lunes, 18 de septiembre de 2023

Procuradora General Letitia James,

Gracias por ofrecer a la Ciudad de Troy la oportunidad de brindar testimonio sobre el estado del Centro de Maternidad Burdett.
Permítanme comenzar contándoles un poco sobre la ciudad en la que se encuentran hoy. La ciudad de Troya es el hogar de aproximadamente 51.000 personas. En realidad
la Ciudad es un punto brillante en el norte del estado de Nueva York con un crecimiento del dos y medio por ciento desde el Censo de 2010. Somos una empresa diversa
y una ciudad en crecimiento que cuenta con una vibrante escena artística, una economía de pequeñas empresas en crecimiento, universidades de renombre mundial, etc
mucho más. Sin embargo, lo más importante es que somos una ciudad de vecinos y barrios. Es en su nombre que escribo a
tú. Ya que ha sido un verdadero honor servir a mi ciudad natal como alcalde durante casi ocho años.

La ciudad de Troya fue anteriormente el hogar de tres hospitales, pero como hemos visto en todo el país, ha habido una serie de
consolidaciones en el cuidado de la salud a lo largo de los años. Esto ha dejado a la ciudad de Troya con un hospital restante, Samaritan, y el
instalaciones complementarias como el Centro de Maternidad Burdett.

Esto nos lleva al día de hoy, el Centro de Maternidad Burdett es el único centro de maternidad en la ciudad de Troy; de hecho, es el único Centro de Maternidad
dentro de un tramo contiguo de tres condados (Rensselaer, Columbia y Greene). Además de proporcionar servicios maternos
atención de citas y partos para estas familias urbanas, suburbanas y rurales del norte del estado, el centro brinda estos servicios para
familias en los vecinos Massachusetts y Vermont, también.

Un comunicado de prensa de la Oficina de la Senadora Estatal Samra G. Brouk (SD55) expone el problema de manera sucinta: "La mortalidad materna,
que es la muerte de una mujer durante el embarazo, en el parto o poco después del parto ha disminuido en más del 30%
en todo el mundo durante los últimos veinte años. Sin embargo, este progreso no se observa en los Estados Unidos, donde la mortalidad materna ha disminuido considerablemente.
siguió aumentando, aumentando casi un diez por ciento solo de 2020 a 2021. El estado de Nueva York es uno de los más peligrosos
estados para dar a luz, ocupando el puesto 23 en mortalidad materna en comparación con otros estados".

La ciudad de Troy y las comunidades circundantes se verán gravemente perjudicadas por este cierre. Si bien entendemos que
atención prenatal seguiría estando disponible, la pérdida del Centro de Maternidad Burdett significaría que las únicas opciones para
La entrega dentro de nuestra comunidad son las salas de emergencia locales. No tiene sentido, en este momento de necesidad, para nuestro estado
que permita una medida que reduzca la disponibilidad y el acceso a los servicios. No tiene sentido, como vemos
mayores exigencias en nuestras salas de emergencia, por lo que esperamos que también sirvan como salas de parto.

Otro reto creado por este cierre es el transporte. Un número significativo de familias de bajos ingresos en nuestra ciudad
no tener un coche propio. El transporte a Albany en viaje compartido es caro y no siempre está disponible. El transporte en ambulancia es
enormemente costoso para la comunidad y compromete importantes activos de seguridad pública.

El Centro Médico de Albany y el Hospital St. Peter's, dos hospitales en Albany que brindan atención de parto, están a más de media hora
lejos de muchas direcciones de Troy, y aún más lejos para las familias de las comunidades vecinas. Un viaje tan largo durante
El trabajo de parto sin duda aumentaría el número de partos prehospitalarios. Ningún plan de parto de la madre debería tener que incluir tales
Un viaje doloroso, impredecible y estresantemente largo al hospital. A su favor, St. Peter's Health Partners (SPHP)
reconoce este reto. Para nuestra consternación, no han ofrecido ninguna solución. Este es otro aspecto de la propuesta de cierre que
afecta de manera desproporcionada a las familias y minorías de bajos ingresos.

Esta última opción de entrega es doblemente insostenible para nuestra comunidad, ya que nuestra infraestructura de servicios médicos de emergencia es
ya está operando más allá de su capacidad para atender las crecientes necesidades de nuestra ciudad. El aumento de los desvíos provocados por el cierre
del Centro de Maternidad de Burdett saturaría los servicios de ambulancia, ya que con mayor frecuencia tendrían que viajar hacia y desde
hospitales en comunidades lejanas, poniendo en peligro la disponibilidad de respuesta dentro de nuestros propios vecindarios.

No sabemos si SPHP sabía que el Departamento de Salud (DOH) estaba implementando la legislación recientemente aprobada
evaluación de impacto en equidad en salud (CAP.766 de 2021) el 22 de junio de 2023, ni si el momento de su presentación
de un certificado de necesidad se vio influido por esta fecha, pero el momento significaba que SPHP no tendría que llevar a cabo dicha
evaluación de su plan de cierre.

Las llamadas de la Administración Madden, nuestros socios en el gobierno y la comunidad dieron como resultado que SPHP estuviera de acuerdo
llevar a cabo dicha evaluación voluntariamente, pero esta evaluación no está sujeta a la ley y ya ha demostrado
decepcionante. De hecho, el asambleísta John McDonald y yo recientemente le pedimos al Departamento de Salud que provea
más oportunidades para la opinión pública cuando vimos que la encuesta de la comunidad de PHP estaba mal diseñada y ejecutada, y
Al parecer, su proveedor no lo publicitó lo suficiente, y mucho menos se dirigió a las familias de alto riesgo.

Por las razones señaladas, estamos muy preocupados por lo que este cierre significaría para nuestras familias, pero estamos aún más preocupados por lo que
más profundamente preocupados por las implicaciones para las mujeres negras; mujeres latinas; familias de bajos ingresos; transgénero, no conformes con el género y minorías sexuales; y otros vecinos que ya están desatendidos por el sistema de salud actual
y ya asumen riesgos elevados con el embarazo.

Según el Panel de Expertos del Estado de Nueva York sobre Atención Posparto del Departamento de Salud, las mujeres negras en nuestro estado experimentan una
tasa de mortalidad de 51,6 por 100.000 nacimientos; Las mujeres blancas no hispanas experimentan una tasa de mortalidad materna de 15,9 por
100.000 nacimientos. Según la Alianza de Liderazgo en Salud Mental Materna, "casi el 40% de las madres negras y las personas que dan a luz experimentan condiciones de MMH [salud mental materna]... En comparación con las mujeres blancas, las mujeres negras tienen el doble de probabilidades de experimentar afecciones de MMH, pero la mitad de probabilidades de recibir tratamiento".

Sabemos que estas disparidades raciales persisten cuando se controlan los ingresos y otros factores. Beyoncé Knowles-Carter y
Serena Williams ha contado historias de complicaciones potencialmente mortales durante sus embarazos. Si son
luchando con los recursos a su disposición, ¿qué significa eso para, por ejemplo, una mujer negra en nuestra comunidad que camina
a sus citas con el ginecólogo y obstetra por falta de atención Para las mujeres negras de Troy especialmente, esta propuesta puede muy bien ser un asunto
de la vida y de la muerte.

En términos más generales, sabemos que el tipo de atención administrada en el Centro de Maternidad Burdett fue única en la satisfacción de las necesidades
de los pacientes. El centro ofrecía una variedad de servicios de doula y partería. Un estudio de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés) sugiere que el cuidado de la doula puede
reducir significativamente la necesidad de cesáreas al tiempo que reduce el tiempo que las mujeres pasan en trabajo de parto. Estos son exactamente los
tipos de recursos en los que deberíamos invertir para nuestras familias, no arrebatárnoslas, mientras luchamos con
tasas de mortalidad materna e infantil.

Una de las razones clave que SPHP y Trinity Health han proporcionado para el cierre propuesto del Centro de Nacimientos de Burdett es
que no pueden permitirse las pérdidas sufridas por el Centro. Si bien no se puede esperar que ninguna institución opere bajo un
déficit, creemos que las preocupaciones financieras presentadas por SPHP no han sido suficientes para justificar la reducción propuesta de
servicios.

A principios de agosto, el senador Chuck Schumer anunció un aumento significativo en el Índice de Salarios de Medicare en las regiones del norte del estado. Eso
se estima que tiene un impacto de casi $1 mil millones para los hospitales del norte del estado de Nueva York anualmente. Dr. Steven Hanks, presidente y director ejecutivo
de St. Peter's Health Partners, ha reconocido que este cambio representará un aumento de 100 millones de dólares para SPHP en un
anualmente. No hay restricciones para los hospitales en cuanto a cómo utilizar estos fondos.

Además, el estado de Nueva York ha aprobado medidas para apoyar a los hospitales asediados durante y después de los peores días de la pandemia.
COVID-19. El cambio más significativo fue el aumento del siete por ciento en las tasas de reembolso de Medicaid aprobado en el
Presupuesto SFY 2023-24. El presidente de la Asamblea, Carl E. Heastie, y el asambleísta John T. McDonald III, RPh, han sido incondicionales
partidarios de nuestros hospitales.

El Centro de Maternidad Burdett fue creado como un compromiso cuando Trinity adquirió Samaritan Hospital y SPHP. Fue
entendió que los proveedores de atención médica católicos no proporcionarían a nuestras familias servicios que violaran sus creencias,
incluidos, entre otros, abortos, ligaduras de trompas y vasectomías, razón por la cual se seleccionó el Centro de Maternidad Burdett
seguir siendo una entidad independiente. Hace unos años, SPHP reabsorbió silenciosamente el Centro de Maternidad Burdett y hoy, estos
Los servicios legales pero no sancionados ya no están disponibles. Esta silenciosa reabsorción se remontaba a una promesa hecha a nuestro
comunidad para que continúe brindando servicios de salud reproductiva de calidad, y este cierre propuesto es aún más insultante para nuestra
Familias.

Si hubiéramos sabido que el centro de maternidad estaba luchando, también podríamos haber trabajado con SPHP para explorar opciones antes de que ellos
llegó al punto de la crisis aguda. Nuestro primer indicio de SPHP de que el centro de maternidad estaba bajo dificultades fiscales fue un Times
La historia del sindicato sobre su plan de cerrar el centro de maternidad, publicada menos de una semana antes de la presentación del certificado de necesidad.

Seguimos dialogando con nuestros socios en el gobierno a todos los niveles y a través de las líneas partidistas para mantener el Burdett
Centro de Maternidad al servicio de nuestras familias. Nuestra ciudad tiene una escena de restaurantes celebrada regionalmente, un mercado inmobiliario activo,
comunidades e infraestructuras que se utilizan repetidamente como locaciones para producciones cinematográficas y televisivas, pero la mayoría
Y lo que es más importante, nos tiene a todos. Espero sinceramente que las generaciones venideras de familias puedan decir que nacieron en
Troya.

Gracias.

Unión de Libertades Civiles de Nueva York (NYCLU, por sus siglas en inglés)

Testimonio de la Unión de Libertades Civiles de Nueva York
la Oficina del Fiscal General del Estado de Nueva York
la propuesta de cierre del Centro de Maternidad Burdett

Septiembre 18, 2023

La Unión de Libertades Civiles de Nueva York (NYCLU, por sus siglas en inglés) presenta respetuosamente el siguiente testimonio a la Oficina del Estado de Nueva York
Fiscal General, con respecto al cierre propuesto del Centro de Maternidad Burdett y su impacto anticipado en la
derechos humanos y salud de la comunidad de la Región Capital.

I. Introducción

La NYCLU, la filial del estado de Nueva York de la Unión Americana de Libertades Civiles (ACLU, por sus siglas en inglés), es una organización sin fines de lucro y no partidista
organización con ocho oficinas en todo el estado de Nueva York y más de 95,000 miembros y simpatizantes. La NYCLU
misión es promover y proteger los derechos, principios y valores fundamentales consagrados en las constituciones de Nueva
York y los Estados Unidos. Como una organización que se enfoca en el trabajo legal y político al servicio de los derechos civiles y sociales
justicia, la NYCLU se esfuerza por garantizar que Nueva York sea un líder en el esfuerzo por asegurar toda la gama de derechos y apoya que
Sustentar la toma de decisiones de las personas en torno a la reproducción y la familia, desde el acceso a la atención del aborto hasta la justicia de nacimiento.

El cierre propuesto del Centro de Maternidad Burdett distanciaría aún más a Nueva York de este objetivo. Acceso equitativo a la
La atención integral, centrada en el paciente y relacionada con el parto es esencial para la capacidad de las personas de determinar de manera significativa su
futuros reproductivos y ejercer su autonomía corporal. Esto es especialmente crítico en medio de una crisis de mortalidad materna que
es aún más grave para las personas negras y embarazadas de bajos ingresos. A medida que el estado trabaja para reducir estas disparidades raciales y
mejorar los resultados de salud materna en todos los ámbitos, no debe permitir que los cierres y consolidaciones de hospitales socaven
su progreso al erosionar aún más el acceso a la atención de la salud reproductiva, en menor medida para las comunidades que ya son las más afectadas por la
desigualdades estructurales de larga data en el sistema de atención médica. Con resultados de pacientes por encima del promedio, Burdett Birth Center
es un recurso esencial para las personas embarazadas en toda la Región Capital, y agradecemos la oportunidad de testificar
contra su cierre en el día de hoy.

II. El Centro de Maternidad Burdett desempeña un papel esencial en el ecosistema de atención médica de la Región Capital como único proveedor de
Atención prenatal y de parto dedicada y dirigida por parteras.

Durante más de una década, Burdett Birth Center ha brindado atención médica integral relacionada con el parto a la Región Capital
comunidad. El Centro de Maternidad Burdett ha sido la única unidad de maternidad en el condado de Rensselaer desde 2011 y su cierre creará un
Desierto de cuidado peligroso para los residentes del condado. Burdett también es importante para los pacientes de los condados de Columbia y Washington.
que tienen pocos recursos para el parto tras el cierre en 2020 de la sala de partos del Columbia Memorial Hospital, una filial de
Centro Médico de Albany.¹ Burdett supervisa aproximadamente 900 nacimientos cada año, y muchos de sus pacientes son negros y de bajos ingresos.
con el 51% de los pacientes de Burdett recibiendo Medicaid.^{número arábigo}

Más allá de su importancia geográfica como la única sala de nacimiento en el condado, y una de las pocas que quedan en la región,
Burdett también es excepcionalmente importante como uno de los únicos proveedores de atención de parto de baja intervención dirigida por parteras en un hospital
ajuste.³ El modelo de partería colaborativa de Burdett le permite brindar una atención más atenta y centrada en el paciente y ofrecer
una variedad de opciones de atención, como hidroterapia.⁴ También da la bienvenida a la participación de la doula. Esto no solo apoya a Burdett
experiencias de parto más empoderadoras y satisfactorias de las pacientes, sino que también se traduce en mejores resultados de salud materna—
Burdett es la única sala de maternidad en la Región Capital que supera el programa Healthy People 2020 del gobierno federal
Recomendaciones de la iniciativa.⁵ También cuenta con una tasa de cesáreas primarias más baja que el promedio estatal: solo el 12.7 por ciento
Samaritano en comparación con el 28.9 por ciento en todo el estado.⁶

Además, hasta 2020 Burdett desempeñó un papel crucial como proveedor de ciertos servicios de salud reproductiva, como la
ligaduras y vasectomías, que están prohibidas por las directivas éticas y religiosas que obligan a las personas de afiliación religiosa de San Pedro
red de instalaciones.⁷ En 2020, St. Peter's disolvió la condición de organización independiente sin fines de lucro de Burdett para fusionarla
con el Hospital Samaritano, citando esto como necesario para preservar los servicios de maternidad en Troy, y poner fin efectivamente a la esterilización
procedimientos en Samaritan.⁸ En ese momento, St. Peter's hizo declaraciones asegurando al público y a los reguladores que no tenía
intención de cerrar Burdett, un testimonio del papel vital que desempeña la instalación en la comunidad.⁹

A pesar de este compromiso previo, St. Peter's ahora afirma que las consideraciones financieras lo impulsan a cerrar Burdett Birth
Centrar por completo.¹⁰ Presentó su solicitud de cierre ante el Departamento de Salud del Estado de Nueva York dos días antes de que se aprobara una ley
que lo habría sometido a la participación de la comunidad y a una evaluación independiente del impacto de la equidad en la salud.¹¹

III. El cierre del Centro de Maternidad Burdett degradaría aún más un panorama de atención de la salud reproductiva ya vaciado para
Residentes de la Región Capital, y los impactos recaen más sobre los pacientes de color de bajos ingresos.

Después de una serie de consolidaciones y cierres de hospitales que han erosionado el acceso a la atención de la salud reproductiva en la región, la pérdida
del Centro de Maternidad Burdett consolidaría al Condado de Rensselaer como un desierto de atención relacionada con el parto. Cerrar Burdett requeriría
personas que viajan largas distancias para acceder a la atención, lo que simplemente no es factible para muchos pacientes. También reduciría drásticamente
la capacidad de los pacientes para elegir un entorno de atención y una filosofía que satisfaga sus necesidades.

En 2019, Albany Med Health System cerró su unidad de maternidad de ocho camas a unas 30 millas al sur de Albany, en Columbia
Memorial Hospital, dejando a Burdett como uno de los únicos centros dedicados a la maternidad que quedan en el área. Desde entonces, embarazada
los pacientes ya se han visto obligados a viajar distancias más largas para acceder a la atención, un desafío que el cierre de Burdett aumentaría
exacerbar.¹² La falta de centros de salud materna cercanos es una carga especialmente para las pacientes de bajos ingresos, la mayoría de las pacientes de Burdett
pacientes, que pueden carecer de su propio vehículo y depender del transporte público lento e impredecible o de taxis y viajes caros.
acciones para acceder a la atención médica.

Reconociendo estos obstáculos, Albany Med ahora afirma que se esfuerza por brindar apoyo de transporte a sus embarazadas
pacientes, un enfoque que el director ejecutivo de St. Peter's, el Dr. Steve Hanks, ha dicho que ve como un modelo.¹³ Pero la ayuda para organizar
El transporte no sustituye la atención geográficamente próxima, especialmente cuando los pacientes experimentan una emergencia
complicaciones que requieren tratamiento urgente. Además, dicha asistencia de transporte solo beneficiaría a los pacientes que
Coordine con el hospital con anticipación, lo cual no todos los pacientes pueden o ^harán.14

El cierre de Burdett también privaría a la comunidad del acceso al modelo único de atención de partería colaborativa del Centro.
lo que se asocia con mejores resultados de salud materna, especialmente importante dada la gran base de personas negras y negras de Burdett.
pacientes de bajos ingresos, que experimentan tasas desproporcionadamente altas de mortalidad materna.¹⁵ Acceso integrado a la partería
se asocia con mejores resultados de salud materna e infantil, incluidas tasas más bajas de cesáreas,
tasas de lactancia materna, tasas más bajas de nacimientos prematuros, tasas más bajas de muertes neonatales y menos intervenciones obstétricas;
Por el contrario, tener menos integración de matronas y acceso a parteras y partos comunitarios se ha correlacionado con una mayor
tasas de mortalidad neonatal.¹⁶ Burdett está a la altura de la promesa de este modelo integrado, con una cesárea por debajo de la media
y superando las recomendaciones de Healthy People 2020. En consecuencia, muchos pacientes buscan intencionalmente la atención de
Burdett con el fin de aprovechar su enfoque de parto dirigido por parteras de baja intervención. Cerrar el Centro no solo
eliminar el acceso a este modelo de atención que podría salvar vidas, pero también pondría en peligro la calidad de la atención en otros
que tendrán que absorber los aproximadamente 900 nacimientos que ocurren en Burdett anualmente,
capacidad.¹⁷

En medio de una crisis de mortalidad ^materna,18 el cierre del Centro de Maternidad Burdett tendría el efecto doblemente dañino de eliminar
un centro con un rendimiento excesivo al tiempo que exacerba los desafíos y peligros que los pacientes deben enfrentar cuando se ven obligados a buscar atención
en otra parte.

IV. A medida que Nueva York lucha contra una crisis de mortalidad materna, debe asegurarse de que las consolidaciones y cierres de hospitales no
socavar el progreso para mejorar la equidad en la salud y la justicia de nacimiento.

Nueva York, que ocupa el puesto 23 entre los estados de uno de los pocos países que ha visto un aumento de la mortalidad materna desde el año 2000
reconoce que se enfrenta a una crisis de mortalidad materna.¹⁹ En 2018, el Gobernador convocó a un Grupo de Trabajo sobre Mortalidad Materna
y Disparate Racial Outcomes para elaborar recomendaciones para reducir la mortalidad materna, la morbilidad y la mortalidad
Disparidades; en 2019, el Departamento de Salud estableció la Junta de Revisión de la Mortalidad Materna (MMRB, por sus siglas en inglés) para examinar
muertes asociadas al embarazo y emitir recomendaciones; y el Estado ha invertido millones de dólares en iniciativas
para mejorar los resultados y la equidad en materia de salud materna.²⁰ Gran parte del trabajo del estado en esta área ha buscado aumentar el acceso
a matronas y doulas. El informe más reciente de la MMRB recomienda explícitamente el acceso al modelo de atención de partería,
ya que se "asocia con menos intervención en el trabajo de parto y el nacimiento y un enfoque muy centrado en el paciente durante todo el período prenatal.
"²¹ El Informe también destaca los esfuerzos en curso por parte del Estado para ampliar el acceso a los centros de maternidad dirigidos por parteras
integrarlos en los sistemas regionales de salud.²² Burdett Birth Center encarna precisamente el modelo de atención que Nueva York
está trabajando afirmativamente para expandirse; Permitir que se cierre sería la antítesis del objetivo de larga data del estado de reducir
mortalidad materna y disparidades raciales.

Además, al aprobar la Ley de Evaluación del Impacto de la Equidad en Salud, el estado se comprometió a garantizar la transparencia con respecto a la
a cómo los cierres de hospitales afectan a los miembros de la comunidad, especialmente a las comunidades que ya están desatendidas médicamente.
Los miembros de la legislatura reconocieron que "las disparidades en el acceso a la atención dan lugar a resultados de salud desiguales. La distribución
de los proveedores de atención médica y a quién brindan qué servicios contribuye inevitablemente a estas desigualdades".²³

St. Peter's trató de eludir esta supervisión estatal tan necesaria al presentar una solicitud para cerrar Burdett dos días antes
Entró en vigor la Ley de Evaluación del Impacto de la Equidad en Salud. Aunque St. Peter's accedió a contratar de forma independiente a una empresa para
evaluar las posibles consecuencias del cierre después de un rechazo significativo de la comunidad, este esfuerzo, que consiste en una
una encuesta mal redactada que ni siquiera recopiló información demográfica y estuvo abierta solo durante unos días, fue lamentablemente
insuficiente para solicitar comentarios significativos de la comunidad y no equivalía a una cooperación seria con la intención y
requisitos de la ley.²⁴

El plan de V. St. Peter de cerrar Burdett es parte de un patrón sorprendente de secretismo y rechazo a la participación de la comunidad en Burdett.
decisiones de consolidación hospitalaria y reducciones en los servicios de salud en la Región Capital.

El estado debe ser especialmente cauteloso con el intento de St. Peter de evadir la supervisión del Departamento de Salud, considerando la mayor
contexto de consolidaciones y fusiones hospitalarias en la región y su impacto en el acceso a la atención de la salud reproductiva.
En 2020, St. Peter's anunció su intención de fusionarse con Ellis Medicine en Schenectady, Nueva York, que incluye Bellevue
Centro de la Mujer: en ese momento, el único hospital para pacientes hospitalizados de la Región Capital que brindaba atención dedicada a personas embarazadas y
lactantes. La fusión propuesta se enfrenta a una oposición significativa por parte de los miembros de la comunidad que temen la pérdida de
atención reproductiva, atención de la infertilidad, atención inclusiva LGBTQ, atención de afirmación de género y atención al final de la vida dentro de su
comunidad. En lugar de presentar un Certificado de Necesidad al estado y permitir la revisión pública, St. Peters buscó
un proceso igualmente secreto en 2021 que no tuvo en cuenta la participación de la comunidad.²⁵ Como alegó en un principio con
Con respecto a Burdett, St. Peter's volvió a prometer mantener la atención de la salud reproductiva en Bellevue sin impedimentos por la ética
y las directivas religiosas del sistema hospitalario más amplio. Pero la historia muestra que la ausencia de una participación significativa del Estado y
cumplimiento de tales garantías, St. Peters, como cualquier otro sistema hospitalario, puede hacer y deshacer promesas con
impactos en los sistemas regionales de atención de la salud. Permitir que St. El cierre de Burdett por parte de Peter asestaría otro golpe desestabilizador
al ya precario panorama de la atención de la salud reproductiva en la Región Capital.

VI. Conclusión

Cierres y consolidaciones de hospitales, en particular por parte de hospitales que limitan la atención disponible por motivos éticos y religiosos.
pueden tener un impacto significativo en los resultados de salud de los neoyorquinos, especialmente de aquellos que ya se enfrentan a
desigualdades estructurales basadas en la raza, el género y la clase en todo el sistema de prestación de servicios de salud.²⁶ líderes del estado de Nueva York
debe examinar los cierres de hospitales propuestos, como el de Burdett, a través de esta lente para asegurarse de que los motivos corporativos no
prevalecer sobre las necesidades de los pacientes de Nueva York. Estas preocupaciones son aún más apremiantes a medida que el estado lidia con altos
tasas de mortalidad materna y se esfuerza por reducir las desigualdades raciales y mejorar los resultados de la atención médica para todas las personas embarazadas.
El Centro de Maternidad Burdett representa un ejemplo único y brillante del tipo de instalación colaborativa y centrada en el paciente que puede
Acercar el ideal de la justicia de nacimiento a la realidad, especialmente para los pacientes de color de bajos ingresos. Es un modelo de atención que todo el sistema de salud de Nueva York debería trabajar para emular, no permitir que se cierre.

¹ Rachel Silberstein, Fiscal General celebrará una audiencia sobre el cierre del Centro de Maternidad Burdett, Times Union (7 de septiembre de 2023), http://bit.
ly/3RoMLdr.

^{número arábigo} Guardar Centro de Maternidad Burdett, Acerca de, https://www.saveburdettbirthcenter.com/who-we-are.

³ Rachel Silberstein, supra, nota 1.

⁴ St. Peter's Health Partners, Nuestro modelo de atención de partería, Atención de maternidad (2023), https://www.sphp.com/find-a-service-orspecialty/
modelo de maternidad/partería.

⁵ Jesse King, Parteras, padres se manifiestan contra el cierre propuesto del Centro de Maternidad Burdett en Troy, WAMC Northeast Public Radio (Jun.
21, 2023), https://www.wamc.org/news/2023-06-21/midwives- padres-manifestados-contra-propuesto-el-cierre-del-centro-de-parto-burdett-
In-Troya. Burdett también fue nombrado "Mejor Hospital para Atención de Maternidad" por U.S. News & World Report; sostiene un "Baby-
Designación "Friendly", considerada el estándar de oro en la atención de maternidad; y es un Centro de Distinción Azul para el Cuidado de la Maternidad,
Una designación nacional para los hospitales que demuestran experiencia en brindar una mayor seguridad al paciente y mejores resultados de salud.
sobre la base de medidas objetivas desarrolladas con aportes de la comunidad médica. St. Peter's Health Partners, Nacional
Reconocimiento, Maternidad (2023), https://www.sphp.com/find-a-service-or-specialty/maternity/national-recognition.

⁶ Jesse King, supra, nota 5.

⁷ Rachel Silberstein, supra, nota 1.

⁸ Ídem.

⁹ Ídem.

¹⁰ Robert Webster Jr., Un mensaje del Dr. Steven Hanks sobre el cierre propuesto del Centro de Maternidad Burdett, St. Peter's Health Partners
(30 de junio de 2023), https://news.sphp.com/news/a-message-from-dr- steven-hanks-on-the-propuesto-cierre-del-centro-de-nacimientos-burdett/.

¹¹ Véase la Ley de Sesiones de 2021 de Nueva York, Ley de Evaluación del Impacto de la Equidad en Salud (S.1451-A), https://www.nysenate.gov/legislation/bills/2021/
A191.

¹² Algunos expertos predicen que el plan de cierre actual podría incluso obligar a las pacientes embarazadas a viajar fuera del estado para recibir atención cuando
Están en trabajo de parto. Jesse King, supra, nota 5.

¹³ Rachel Silberstein, St. Peter's acuerda realizar un estudio de impacto para el cierre de centros de maternidad, Times Union (11 de julio de 2023), https://bit.
ly/3PnTp1a.

¹⁴ Aunque el liderazgo de San Pedro parece minimizar esta preocupación, el Dr. Hanks ha desestimado públicamente a "los que muestran
sin haber visto nunca a nadie" como "bastante raro", es previsible que no todas las personas embarazadas elijan
involucrar a St. Peter's en la planificación de su embarazo y parto, especialmente teniendo en cuenta las altas tasas de desconfianza de los pacientes en la atención médica.
Proveedores. Rachel Silberstein, supra, nota 13; véase Escuela de Salud Pública de Harvard, Comunidades marginadas susceptibles de desconfiar
sistema de salud, según una encuesta (7 de febrero de 2023), https://www.hsph.harvard.edu/news/hsph-in-the- noticias/comunidades marginadas-
Es probable que desconfíe de los hallazgos de las encuestas sobre el sistema de salud.

¹⁵ Rachel Silberstein, Funcionarios: La encuesta del Centro de Maternidad Burdett se queda corta, Times Union (4 de septiembre de 2023), https://www.timesunion.
com/health/article/officials-burdett-birth-center-survey-falls-18340856.php. De acuerdo con el más reciente informe de la
Mortality Review Report, la tasa de mortalidad materna de las mujeres negras era más de cuatro veces mayor que la de las mujeres blancas, y la
la mayoría de las muertes asociadas al embarazo ocurrieron a personas con Medicaid como seguro. Relacionado con el embarazo en Nueva York
La tasa de mortalidad también fue 1,7 veces mayor para el parto por cesárea que para el parto vaginal. Departamento de Estado de Nueva York
Health, Informe del Estado de Nueva York sobre las muertes asociadas al embarazo en 2018, págs. 1-2, https://www.health.ny.gov/community/adults/
Mujeres/Documentos/maternal_mortality_review_2018.pdf.

¹⁶ Un estudio que mapeó la integración de la partería en el sistema de atención médica en los Estados Unidos encontró que el aumento de la
El acceso a las parteras y una mayor densidad de parteras en un estado se asociaron con una mejor salud materna e infantil
Resultados. Estos incluyen tasas más altas de parto vaginal y parto vaginal después de la cesárea; tasas más altas de lactancia materna;
tasas más bajas de cesáreas; bajas tasas de nacimientos prematuros, neonatos con bajo peso al nacer y muertes neonatales; y menos obstétricas
Intervenciones. El estudio también encontró que los estados con la menor integración de parteras y el menor acceso a parteras y
Los nacimientos en la comunidad registraron las tasas más altas de mortalidad neonatal. Nora Ellman, Doulas y parteras comunitarias
Addressing the U.S. Maternal Health Crisis, Center for American Progress (14 de abril de 2020) https://www.americanprogress.
org/article/community-based-doulas- midwives/ (citando a Saraswathi Vedam y otros, Mapeo de la integración de las parteras
en los Estados Unidos: Impacto en el acceso, la equidad y los resultados, PLOS One 13 (2) (2018), en https://journals.plos.org/plosone/
article?id=10.1371/journal.pone.0192523.

¹⁷ Jesse King, supra, nota 5; Anne McCloy, Columbia Memorial Hospital dejará de atender partos debido a la escasez de médicos, WRGB
Albany (12 de septiembre de 2019), https://cbs6albany.com/news/local/columbia- memorial-hospital-para-dejar-de-parto-de-bebés-debido-a-doctor-
escasez.

¹⁸ Véase supra, nota 15.

¹⁹ Véase, Departamento de Salud del Estado de Nueva York, Mortalidad materna, https://www.health.ny.gov/community/adults/women/
maternal_mortality/.

²⁰ Véase, Grupo de Trabajo del Estado de Nueva York sobre la Mortalidad Materna y los Resultados Raciales Dispares, Recomendaciones al Gobernador
para reducir la mortalidad materna y las disparidades raciales (marzo de 2019), https://www.health.ny.gov/community/adults/women/
task_force_maternal_mortality/docs/maternal_ mortality_report.pdf; Anna Kheyfets, Evaluación del progreso del estado de Nueva York en
Mortalidad materna y disparidades raciales, Monte Sinaí (30 de junio de 2022), https://www.health.ny.gov/community/adults/women/
maternal_mortality/; Departamento de Salud del Estado de Nueva York, supra, nota 18.

21 Informe del Estado de Nueva York sobre las muertes asociadas al embarazo en 2018, supra, nota 15, pág. 75.

²² Id., págs. 76 y 77.

²³ Sesión de 2021 Ley de Nueva York, Memorándum del Patrocinador, Ley de Evaluación del Impacto de la Equidad en Salud (S.1451-A), https://www.nysenate.gov/
legislación/proyectos de ley/2021/A191.

²⁴ Patrick Madden y John T. McDonald III, Carta al Comisionado McDonald del Departamento de Salud del Estado de Nueva York (29 de agosto de 2019).
2023), https://troyny.gov/DocumentCenter/View/1629/83023--- Joint-Letter-for-Increased Burdett-Input.

²⁵ Rachel Silberstein, supra, nota 1.

²⁶ Véase, Allie Bohm, Superar la pandemia significa ir más allá de los mandatos de vacunación y mejorar constantemente el progreso
Nueva York ha hecho., Unión de Libertades Civiles de Nueva York (8 de febrero de 2022), https://www.nyclu.org/en/news/ny-cant-just-rely-vaccinemandates.

Maryfran Wachunas / Condado de Rensselaer, Nueva York

Buenas tardes. Mi nombre es Mary Fran Wachunas, y orgullosamente me desempeñé como Directora de Salud Pública del Condado de Rensselaer. Yo
hacer estos comentarios en nombre del Departamento de Salud del condado, nuestro Ejecutivo del Condado Steve McLaughlin y la gente
del condado de Rensselaer.

El condado de Rensselaer es un condado excelente y en crecimiento, con muchos residentes nuevos que vienen a nuestro condado para vivir, invertir, trabajar y
contribuir a nuestra rica herencia de innovación e industria. Creemos que nuestros mejores días como condado están por venir, y lo estamos haciendo
optimista y resuelto sobre la creación de un futuro mejor para todos en el condado de Rensselaer.

La propuesta de cerrar el Centro de Maternidad Burdett es incorrecta para el condado de Rensselaer y para quienes viven en los alrededores
comunidades. Como condado, nos oponemos a la propuesta, y señalamos que el Ejecutivo del Condado McLaughlin y yo estábamos entre
el primero en la región en oponerse a la propuesta de cierre de Burdett. Hacemos un nuevo llamado al Comisionado Estatal de Salud, un
designado por el Gobernador, para rechazar esta propuesta y ayudar a garantizar que nuestro condado continúe teniendo el acceso necesario a
servicios de maternidad.

Esta propuesta se hizo sin previo aviso al público, sin consulta previa con los representantes del público o
partes interesadas en los ámbitos de la salud y la seguridad pública, y se hace con un aparente desprecio por las necesidades obvias de la
personas atendidas en el condado y sus alrededores.

La propuesta de cerrar la única sala de maternidad del condado afectará negativamente la salud y la seguridad de quienes viven en el condado.
Condado de Rensselaer y comunidades que incluyen, entre otras, Cohoes, Watervliet, Green Island, Waterford, Mechanicville
y otros, reducen el acceso a los servicios médicos necesarios y plantean nuevas dificultades a quienes se enfrentan a dificultades económicas o logísticas.
y extender el tiempo de viaje para todos los que buscan este servicio médico necesario. El cierre de la única maternidad del condado
también dañará la reputación y la posición del condado como un condado en crecimiento y el trabajo realizado por los alrededores.
comunidades para renovar y revitalizar sus áreas.

Hace apenas unas décadas, el condado de Rensselaer contaba con tres hospitales ubicados en el condado, junto con al menos cinco
hospitales en áreas circundantes y estados. La mayoría de nuestros residentes se verían obligados a viajar a dos hospitales en
Albany, u hospitales ubicados en otros estados si se aprueba el plan de cierre de Burdett.

Los residentes del condado de Rensselaer y los residentes de los condados que rodean nuestro condado ayudaron a construir este país, trabajando en
la industria, la agricultura, el comercio y campos afines. Se han levantado una y otra vez para contribuir a nuestra nación y,
Cuando sea necesario, defender a nuestra comunidad. Nuestros residentes y vecinos en los condados cercanos, merecen nacer con dignidad y
cuidado primordial en su tratamiento, y no verse obligado a desplazarse distancias considerables mientras se compromete el milagro del nacimiento.

Para terminar, esperamos que foros como este llamen la atención de quienes pueden tomar la decisión de detener el proceso
de cerrar nuestro único centro de maternidad en el condado de Rensselaer. Es una decisión equivocada y hay que detenerla. Gracias.

Patricia Fahy, asambleísta del estado de Nueva York, Distrito 109 / Distrito 109 de la Asamblea

Testimonio de la asambleísta Patricia Fahy sobre la propuesta de cierre del Centro de Maternidad Burdett en Troy, Nueva York

Septiembre 18, 2023

Procuradora General James,

Buenas tardes. Soy la asambleísta Patricia Fahy, representando al Distrito 109 de la Asamblea, que incluye a la ciudad de
Albany, ciudad de Nueva Escocia y parte de la ciudad de Guilderland. Me gustaría agradecer a la Procuradora General Letitia James por
Organizar esta audiencia para permitirme a mí y a otros expresar mi preocupación por el cierre del Centro de Maternidad Burdett.

Me opongo a la propuesta de cierre del Centro de Maternidad Burdett, que es el único centro de maternidad ubicado en el condado de Rensselaer.
Burdett atiende a pacientes no solo en el condado de Rensselaer, sino también en Columbia, Washington y el condado de Albany. Es porque
de estas preocupaciones regionales que estoy aquí hoy para unirme a mis colegas de este lado del río para expresar nuestra
preocupación.

En 2022, nacieron 881 bebés en el Hospital Samaritano. Este año, hasta mayo, han nacido 320 bebés en el hospital,
subrayando la importancia de este mecanismo para promover resultados positivos de salud pública a nivel regional, especialmente para las mujeres
de color y las personas de entornos desfavorecidos con mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo. Por ejemplo
El 56% de los pacientes atendidos por Burdett Birthing Center son beneficiarios de Medicaid. Existen serias preocupaciones acerca de la capacidad de
otros centros de maternidad de la región para absorber a la población de pacientes atendida por el Centro de Maternidad Burdett. Ante este hecho, no hay
son serias preocupaciones sobre la capacidad de los pacientes de Medicaid para acceder a una atención de calidad en otros proveedores de la región.

• Tasas de mortalidad materna: Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), Estados Unidos ha
  ha visto un aumento preocupante de las tasas de mortalidad materna en los últimos años. En el estado de Nueva York, si bien hemos avanzado
  Al reducir estas tasas, todavía enfrentamos desafíos, especialmente en las comunidades desatendidas; Las mujeres negras tienen casi tres años
  veces más probabilidades de morir durante el embarazo por complicaciones relacionadas que las mujeres blancas. El Centro de Maternidad Burdett cuenta con
  desempeñó un papel fundamental en la mitigación de estas disparidades y ha mantenido sistemáticamente una baja mortalidad materna
  en comparación con el promedio estatal.
• Acceso a la atención prenatal: El cierre del Centro de Maternidad Burdett limitaría el acceso a la atención prenatal para las mujeres embarazadas
  madres en Troya y la región de la capital circundante. Los estudios han demostrado que la atención prenatal temprana y constante
  mejora significativamente los resultados del parto y reduce el riesgo de complicaciones. Denegar este acceso podría conducir a una mayor
  bajo peso al nacer y nacimientos prematuros, que se asocian con problemas de salud y desarrollo a largo plazo
  niños, especialmente entre las mujeres de color.
• Impacto económico: Más allá del ámbito de la salud, el cierre del Centro de Maternidad Burdett tendría un efecto perjudicial
  impacto en nuestra comunidad y perspectivas de desarrollo económico futuro. El centro cuenta con un equipo dedicado
  de profesionales de la salud, muchos de los cuales viven en nuestro distrito. Sus medios de subsistencia se verían comprometidos, lo que daría lugar a
  pérdidas y un consiguiente golpe a nuestra economía local y regional.
• Implicaciones de costes a largo plazo: Si bien el cierre propuesto se está enmarcando como una medida de ahorro de costos, debemos
  Considere las implicaciones financieras a largo plazo. La atención prenatal y de maternidad insuficiente a menudo conduce a costosos gastos médicos.
  intervenciones en el futuro, incluidos los cuidados intensivos neonatales, la terapia del desarrollo y la educación especial
  servicios. Los ahorros inmediatos pueden palidecer en comparación con las futuras cargas financieras de nuestro sistema de salud
  y contribuyentes.

Teniendo en cuenta estos impactos, está claro que el cierre del Centro de Maternidad Burdett tendría un impacto desproporcionado en la salud y la salud de los niños.
bienestar de nuestros constituyentes, pero especialmente de aquellos que son mujeres de color y/o económicamente desfavorecidos. Imploro
explorar soluciones alternativas que garanticen que la atención de maternidad de calidad siga siendo accesible para todos los residentes de nuestro
Región Capital.

Insto a que se rechace la propuesta de cierre del Centro de Maternidad Burdett y a que trabajemos en colaboración para encontrar soluciones innovadoras
soluciones que preservan este recurso sanitario esencial. La salud, la vitalidad económica y el futuro de nuestra comunidad
Las generaciones dependen de las decisiones que tomemos hoy. Teniendo en cuenta la preocupante tendencia de los cierres de pequeñas y medianas empresas,
hospitales regionales y proveedores de atención médica, es aún más importante que desempeñemos nuestro papel para revertir esta tendencia cuando
teniendo en cuenta el impacto que estos cierres tienen en los resultados de salud pública local y el acceso a una atención de calidad en nuestras comunidades.

Gracias por su tiempo y consideración.

Amy LaFountain, Directora Ejecutiva, Joseph's House & Shelter

Durante más de 40 años, Joseph's House & Shelter ha brindado servicios sin prejuicios a las personas sin hogar. Creemos que la vivienda,
La atención de la salud y las necesidades humanas básicas deben estar al alcance de todos. La reducción y/o eliminación de cualquier
Los servicios médicos supondrían una carga adicional para los más vulnerables de la comunidad.

Residente

Burdett Birth Center (BBC) es una unidad de atención de maternidad única que presenta un modelo colaborativo de atención con parteras y
obstetras que trabajan juntos para brindar una atención segura, respetuosa y basada en la evidencia. Los pacientes buscan el Modelo de Matronas de
En la BBC, porque minimiza las intervenciones, monitorea no solo el bienestar físico, sino también psicológico y social de los
el padre a lo largo del ciclo fértil, proporciona educación, asesoramiento, atención prenatal, asistencia práctica durante el
trabajo de parto y parto, apoyo posparto y colabora o deriva para atención obstétrica cuando es necesario.

El modelo de atención de la BBC es una colaboración interprofesional entre obstetras y parteras que demuestra
atención dinámica, equitativa, responsable y respetuosa para las personas que dan a luz y mejora los resultados de salud obstétrica. Seguridad
el ahorro y la satisfacción. El modelo de atención colaborativa de la BBC logra el triple objetivo de la atención médica en los EE. UU. al mejorar la
experiencia asistencial, mejorar la salud de las poblaciones y reducir los costos per cápita de la atención médica. El personal de enfermería cuenta con
Amplio conocimiento del trabajo de parto normal y cómo apoyar a las personas que dan a luz con un parto de baja intervención. La intimidad de la
El entorno comunitario apoya la tutoría del personal novato por parte de las enfermeras expertas, lo que ayuda a desarrollar un personal capaz y preparado para
apoyar el parto en la BBC.

Ha llevado años crear y cultivar la cultura y el modelo de cuidado en la BBC, pensar que se puede deshacer en cuestión de
meses es descorazonador. La atención de maternidad nunca genera dinero a menos que hagamos intervenciones y las intervenciones en obstetricia sean conocidas
para aumentar el riesgo de morbilidad y mortalidad. Las parteras ahorran miles de millones de dólares al proteger el parto fisiológico. También matronas
apoyar a las mujeres y las familias, lo que aumenta la probabilidad de que las familias de esas mujeres utilicen los demás servicios de la
hospital y ahí es donde el hospital puede ganar dinero. Un poco de marketing podría ser de gran ayuda para atraer a un "mejor pagador"
base" para compensar las pérdidas de Medicaid, pero las grandes organizaciones de atención médica no ven nuestro valor, así que no lo permitan, como lo demuestra el
La continua reticencia de SPH a comercializar la BBC. El sistema de salud necesita una revisión porque las madres y los bebés merecen
No es de extrañar que la mortalidad materna esté empeorando y que seamos el único país en desarrollo que no está mejorando estas
estadística. Por cierto, somos el país con menor número de matronas.
El plan propuesto por St. Peter's para cerrar la BBC está en conflicto directo con la misión y los valores fundamentales de la organización de atención médica. De hecho,
Las acciones de SPH huelen a castigo por ser pobre. El Centro de Maternidad Burdett encarna la misión de San Pedro. "Viviendo nuestros valores"
Históricamente, la BBC ha apoyado y servido a los pobres, especialmente a los más vulnerables.

Dr. Joshua Drake / Troy, Nueva York

Procuradora General James,

Mi nombre es Dr. Joshua Drake. Soy médico de Medicina de Emergencia y ejerzo en el Hospital Samaritan en Troy, Nueva York, y estoy
escribiéndole en firme oposición al cierre del Centro de Maternidad Burdett.

Como el único centro de maternidad en el condado de Rensselaer, el Centro de Maternidad Burdett brinda un servicio esencial a la gente de Troy.
El cierre tendría un efecto desproporcionado en los más vulnerables de la ciudad. Muchos padres tienen acceso limitado a
transporte público o depender completamente del transporte público y es posible que no pueda llegar a Albany en caso de trabajo de parto de emergencia. A 2018
El estudio cita una tasa de mortalidad materna un 108% más alta entre las mujeres de nivel socioeconómico más bajo. ¹Nivel socioeconómico más bajo
también se ha correlacionado con tasas más altas de aborto espontáneo, preeclampsia y parto prematuro. ^{número arábigo}Acceso a recursos críticos
como un centro de maternidad local puede desempeñar un papel en la mitigación de estos efectos.

El departamento de emergencias de Samaritan se dedica a brindar atención continua a los pacientes en trabajo de parto y nosotros, los médicos de emergencia, nos esforzamos por brindar una atención segura y equitativa para todos. Desafortunadamente, al igual que el resto del sistema de salud, el departamento de emergencias tiene recursos y personal limitados. Si bien en el Departamento de Emergencias estamos comprometidos a brindar la mejor atención a nuestros pacientes, no podemos reemplazar la atención integral que reciben los pacientes en un centro de maternidad.

La decisión de cerrar el Centro de Maternidad Burdett es de naturaleza financiera. Les insto a que busquen una solución colaborativa que
permitir que estos servicios esenciales continúen. Agradezco su atención y consideración en un asunto tan importante.

Las opiniones que expreso en esta declaración son mías y no reflejan necesariamente las opiniones de US Acute Care Solutions.
Samaritan Hospital, St Peter's Health Partners o Trinity Health.

Sinceramente
Dr. Joshua Drake
Médico de Medicina de Emergencia

¹ Singh GK. Tendencias y desigualdades sociales en la mortalidad materna en los Estados Unidos, 1969-2018. Int J MCH AYUDAS. 2021; 10(1):29-
42. DOI: 10.21106/ijma.444. Epub 30 de diciembre de 2020. PMID: 33442490; PMCID: PMC7792749.

² Kim, M. K., Lee, S. M., Bae, S. H., Kim, H. J., Lim, N. G., Yoon, S. J., ... y Jo, M. W. (2018). El nivel socioeconómico puede afectar
los resultados y las complicaciones del embarazo, incluso con un sistema de salud universal. Revista internacional para la equidad en salud,
17(1), 1-8.

Kelly Duheme / Malta, Nueva York

Estimada Señora Fiscal General:

Les escribo hoy con la esperanza de arrojar algo de luz sobre la necesidad de mantener abierto el Centro de Maternidad Burdett.

• Burdett no solo brinda los servicios de maternidad necesarios al condado de Rennselaer, que, como usted sabe, es un
  comunidad desatendida con una alta proporción de mujeres de color. Las estadísticas demuestran una mayor mortalidad materna
  dentro de la población afroamericana. Trasladar estos servicios fuera del condado podría poner en peligro fácilmente los
  Proximidad a la atención y los servicios.
• Actualmente trabajo en Burdett Birth Center en calidad de IBCLC por día. El número de mujeres de color que inician
  la lactancia materna está muy por debajo de la de las mujeres caucásicas. No cabe duda de que la lactancia materna
  La alimentación es mejor para los bebés. La oportunidad de mejorar estas estadísticas comienza en casa, en la comunidad. Conmovedor
  La oportunidad de contar con apoyo y educación local sobre la lactancia disminuirá en gran medida la oportunidad de mejorar
  Tasas de inicio de la lactancia materna. Todos los bebés merecen la oportunidad de comenzar la vida con una nutrición óptima.
• Burdett también ofrece a las mujeres que dan a luz en el Distrito Capital y más allá una gama completa de opciones para dar a luz con elección.
  La aceptación de doulas, las opciones de parto en el agua y el respeto de un plan de parto individual distinguen claramente a Burdett de
  otros centros de maternidad de la zona. Las tasas de cesáreas no tienen comparación cuando se observan las instalaciones vecinas.

Gracias por tomarse su tiempo para leer mis pensamientos sobre este asunto.

Sinceramente
Kelly Duheme

Jill Parillo Lewis / Niskayuna, Nueva York

Las altas tasas de cesáreas conducen a altas muertes maternas, y la tasa de cesáreas de San Pedro es más del doble que la del nacimiento de Burdett
por lo que no sería ético cerrar el Centro de Nacimientos y ampliar St. Peters en su lugar.

Según el Grupo de Trabajo del Estado de Nueva York sobre Mortalidad Materna y Resultados Raciales Dispares de 2019, que el gobernador
Hochul convocó, en 2012-2014, el 66% de las muertes prenatales en el estado de Nueva York involucraron una cesárea. [1] Cito: "comparado
En cuanto a los partos vaginales, los partos por cesárea conllevan tasas generales más altas de mortalidad y morbilidad". [2] Este grupo de trabajo fue
para hacer recomendaciones al gobernador de Nueva York sobre las formas de reducir las disparidades raciales en la mortalidad materna y
disminución de la mortalidad materna en el Estado de Nueva York. Por cada 100.000 nacimientos, 51,6 mujeres negras mueren dando a luz en el estado de Nueva York, en comparación con 16 blancas
mujeres.

En 2022, el Centro de Maternidad Burdett vio 900 nacimientos con una tasa de cesáreas de solo el 15%, mientras que St. Peter's tuvo una tasa del 36%.
No hay registros públicos de cuántas madres o bebés han muerto en San Pedro en los últimos cinco años, pero sabiendo que
La tasa de cesáreas del estado de Nueva York (NYS) es más baja que la de St. Peters, con un 34%, y 20 mujeres por cada 100,000 mueren en el parto aquí en
NY. Podemos suponer que la tasa de mortalidad materna de San Pedro es igual o superior a la del Estado de Nueva York, y que la tasa de mortalidad materna de San Pedro es igual o superior a la del Estado de Nueva York.
El Centro de Maternidad es más bajo (debido a que la tasa de cesáreas es mucho más baja).

Una vez más, la tasa de cesáreas de St. Peters es del 36%, y la del NYS es del 34%, por lo que podemos suponer que la tasa de mortalidad de las mujeres negras en St Peters
dar a luz por cada 100,000 es aproximadamente igual a la tasa del Estado de Nueva York o más (es decir, 51.6 o más muertes por cada 100,000 nacimientos).

¿Por qué cerraríamos el Centro de Maternidad Burdett que está salvando vidas, especialmente las de las mujeres de minorías en Albany? El de Nueva York
Los profesionales más brillantes se unieron en este grupo de trabajo y llegaron a la conclusión de que los hospitales del Estado de Nueva York están matando desproporcionadamente
mujeres negras, que las altas tasas de cesárea se correlacionan con una alta mortalidad y, sin embargo, estamos considerando ampliar el trabajo de una
hospital con el doble de la tasa de cesáreas del Centro de Maternidad Burdett que cerraría.

Gracias
Jill Parillo Lewis
[censurado]

Información adicional y antecedentes

Estados Unidos tiene el peor historial de cualquier nación industrializada en lo que respecta a las tasas de mortalidad infantil y materna.
En Estados Unidos murieron 33 mujeres por cada 100.000 nacidos vivos en 2021, frente a 20 por cada 100.000 en 2019. [3] Todos los demás países industrializados
Las naciones ven morir a 10 personas o menos por cada 100.000 nacimientos. Por ejemplo, mueren dos madres o menos por cada 100.000 en Italia, Polonia y
Noruega. Compare eso con 70 mujeres negras por cada 100,000 que mueren en los Estados Unidos al dar a luz. [4]

La Organización Mundial de la Salud (OMS) demostró que había una tasa de cesáreas del 21% a nivel mundial, y que estas [cito], "aumentando
Las tasas sugieren un número creciente de procedimientos médicamente innecesarios y potencialmente dañinos". Desde 1985, la OMS ha
Se considera que la tasa ideal de cesáreas está entre el 10-15%. El Centro de Maternidad Burdett tiene una tasa del 15% de partos por cesárea
de 2022, en comparación con la tasa de 36% de cesáreas de San Pedro en 2022. La OMS también publicó en 2019, cuando las tasas de cesáreas eran
incluso inferior al 21% en todo el mundo, que[5], "las muertes por cesárea [son] 100 veces más altas en los países en desarrollo".

^[1] "Grupo de Trabajo del Estado de Nueva York sobre Mortalidad Materna y Resultados Raciales Dispares: Recomendaciones al Gobernador para
Reducir la mortalidad materna y las disparidades raciales", marzo de 2019. Disponible en: [https://www.health.ny.gov/community/adults/
mujeres/task_force_maternal_mortality/docs/maternal_mortality_report.pdf]

^{[2] Ibíd} .

^[3] Donna L. Hoyert, "Tasas de mortalidad materna en los Estados Unidos, 2021", Centro Nacional de Estadísticas de Salud, marzo de 2023.

Disponible en: [https://www.cdc.gov/nchs/data/hestat/maternal-mortality/2021/maternal-mortality-rates-2021.pdf]

^{[4] Ibíd} .

^[5] "Las muertes por cesáreas son 100 veces más altas en los países en desarrollo: estudio global", Organización Mundial de la Salud,
28 de marzo de 2019. Disponible en: [https://www.who.int/news/item/28-03-2019-deaths-from-caesarean-sections-100-timeshigher-
estudio-global-en-los-países-en desarrollo]

Residente / Albany, Nueva York

18 de septiembre de 2023
Fiscal General Letitia James Oficina del Fiscal General del Estado de Nueva York El Capitolio
Albany, Nueva York 12224-0341
Re: Testimonio sobre el cierre planificado del Centro de Maternidad Burdett

Estimado Fiscal General James:

Gracias por tomarse el tiempo para escuchar el testimonio personal sobre las experiencias de los pacientes en Burdett Birth Center y los impactos
que el cierre de esta instalación tendría dentro de la Región Capital. Estoy orgullosa de unirme a mi comunidad en la lucha contra la
Este cierre planeado compartiendo mi historia personal y mis pensamientos sobre este asunto.

Tengo 35 años y soy residente de Albany. Di a luz a una niña increíble en el Centro de Maternidad Burdett el 14 de julio de 2022 (en
34 años) bajo el cuidado y la dirección de las increíbles parteras, enfermeras y ginecólogos obstetras que ejercen allí.

Mi embarazo fue saludable y sin complicaciones, y mi bebé nació a término a las 41 semanas sin inducción médica ni
intervención. La atención prenatal y el apoyo al que tuve acceso durante todo mi embarazo en la Partería de la Región Capital fue
sin par. Me convertí en paciente habitual de las matronas antes de quedarme embarazada de mi hija que había tenido anteriormente
sufrió un aborto espontáneo. La experiencia de trabajar con mi proveedor anterior en Albany para curarme de esto fue traumática,
y, en última instancia, me llevó a buscar atención médica y apoyo para mujeres en otros lugares. Entiendo y reconozco lo increíblemente
Tengo el privilegio de haber tenido esta opción, y creo que el tipo de atención médica que ofrecen las parteras y enfermeras en Burdett Birth
El centro es un derecho humano.

Cuando comienzas a prepararte para dar a luz educándote sobre el proceso fisiológico, aprendes rápidamente que
Lo que sea que planifiques puede no salir según lo planeado. Yo no soy una excepción. Entré en trabajo de parto espontáneo exactamente
Una semana después de mi fecha de parto a las 2:00 de la mañana. Esto no es raro para muchas mujeres, y debe tenerse en cuenta que el
La hora del día en que comienza el trabajo de parto a menudo puede presentar un desafío logístico adicional dependiendo de la ubicación y la proximidad de una persona
a una unidad de trabajo de parto y parto. Una de las parteras del Centro de Maternidad Burdett estaba allí para responder a mi llamada de inmediato y
Proporcione orientación sobre qué hacer a pesar de la hora de la noche. Mi esposo y yo habíamos tomado un curso de preparación para el parto y estábamos trabajando
con una doula experimentada, pero no estábamos preparados para que mi trabajo de parto comenzara con fuertes contracciones acompañadas de
sangrado excesivo y preocupante. Cuando llegamos al hospital poco después, como se nos indicó, una enfermera nos estaba esperando
y estaba listo para ayudarme a pesar de una sala llena de otros pacientes en trabajo de parto. La enfermera me examinó de inmediato y
mi bebé por nacer con mi consentimiento expreso. A pesar de la hemorragia, me aseguró que todo estaba bien y me dijo que ya estaba
2 centímetros de dilatación. Aunque todavía no me habían admitido formalmente en el hospital, se nos permitió y se nos animó a esperar
en el área de triaje mientras avanzaba mi trabajo de parto. Varias horas más tarde, mi trabajo de parto había avanzado a un patrón regular y estaba
ingresado formalmente en el hospital. Nunca fuimos apurados ni maltratados durante este tiempo. Me hicieron sentir cómodo
y seguro. Un entorno cómodo y seguro es absolutamente crucial para dar a luz. Una vez que fui admitido formalmente en la
hospital, las enfermeras y parteras se aseguraron de revisar mis preferencias de parto y mi historial médico conmigo. Mi preferencia
fue tener un parto sin medicamentos y todos los que me cuidaron ese día respetaron este deseo. Se me permitió
Muévete libremente y ten el control de mi proceso de parto, todo mientras recibo un cuidadoso seguimiento y apoyo médico
de principio a fin.

Así como mi trabajo comenzó con un evento inesperado, continuó como tal. Progresé rápidamente a través de la etapa de trabajo de parto activo
pero se estancó cuando llegué a la etapa final de "transición" antes de empujar. No lo sabíamos en ese momento, pero dejé de dilatar a la
9,5 cm porque mi hija se presentaba con la mano colocada al lado de la cara, con el cordón umbilical bien enrollado
alrededor de su muñeca. Permanecí en esta etapa de transición durante más de cuatro horas y, una vez más, nunca me apresuraron ni me presionaron
durante este tiempo. Las parteras permitieron un diálogo abierto en el que yo seguía siendo la que tomaba las decisiones para mí y para mi bebé.
Optamos por romper aguas manualmente y probar una serie de otras técnicas para ayudar a mi hija a seguir bajando
a través del canal de parto y permitirme pasar a la etapa final de pujo. No creo que hubiera tenido esta opción en el momento
un hospital diferente. Cuando finalmente llegó el momento de pujar, las parteras y enfermeras me ayudaron a ponerme en una posición cómoda y
proporcionó medidas de apoyo para ayudarme y protegerme de lesiones. Mi hija nació poco después en
18:54 sin mayores complicaciones. Inmediatamente después, uno de los miembros de la familia me cosió cuidadosamente y me examinó de inmediato.
los obstetras-ginecólogos de guardia esa noche. Se aseguró de que mi sangrado estuviera controlado y de que no necesitara ninguno
Atención médica especial adicional. Las enfermeras que me atendieron esa noche fueron atentas, amables e increíblemente cariñosas.
Mi doula, que una vez fue enfermera de partos, a menudo me decía después que la habilidad, el conocimiento, la compasión,
y la amabilidad de todos los que me atendieron ese día, especialmente las parteras y el médico, me permitieron tener una
resultado positivo. Estoy completamente de acuerdo con ella. Tanto ella como mi esposo también fueron tratados con amabilidad y respeto
todo el tiempo mientras me ayudaban en mi trabajo de parto. Realmente se necesita un equipo de personas que trabajen juntas para dar a luz a un bebé.

Inmediatamente después de que naciera mi hija, pude establecer la lactancia materna de inmediato con la orientación y el apoyo
de las enfermeras y consultoras de lactancia del hospital. Durante el resto de mi tiempo como paciente en el centro de maternidad
También pude hablar con la asesora de lactancia cuando lo necesité, y ella continuó ofreciéndome apoyo durante aproximadamente un mes
más tarde por teléfono cuando experimenté algunas dificultades para alimentarme con mi bebé. A los 14 meses, mi hija todavía está
actualmente amamantando, y creo que el apoyo que nos ofrecieron al comienzo de nuestro viaje juntos nos permitió
tener éxito en esto. El personal pediátrico y las enfermeras también cuidaron a mi bebé de una manera amable y atenta y estuvimos a salvo
dado de alta para irse a casa solo dos días después.

Como residente de Albany que tiene acceso a transporte personal, quiero dejar en claro que tuve el privilegio extremo
de elegir dar a luz en el Centro de Maternidad Burdett porque el modelo de atención de partería basado en la evidencia se alineó con mis objetivos de
tuve un parto sin intervención médica (si era posible) y pude viajar una distancia para llegar allí. Otros hospitales de la
tienen tasas mucho más altas de intervenciones de parto y partos por cesárea, lo que puede dar lugar a complicaciones indebidas para la
dar a luz a las personas y a sus bebés, y conducen a tasas desproporcionadas de morbilidad y mortalidad maternas. El riesgo es incluso
mayor para las mujeres de color. Todas las personas que dan a luz merecen el mismo nivel de atención que yo recibí, independientemente de su raza, clase,
antecedentes, o privilegios. St. Peter's/Trinity Health está ignorando su misión de servir a los desatendidos al amenazar con cerrar esta instalación. Dar a luz es una de las experiencias más transformadoras que una persona puede tener, y no debería ser un proceso a través del cual los hospitales corporativos se beneficien. Dudaría en volver a dar a luz si Burdett cerrara sus puertas para siempre. Simplemente no hay otra instalación como esta en el área. Creo firmemente que cada persona que da a luz debe tener la misma experiencia positiva y el mismo trato que yo tuve, sin importar lo que suceda a medida que se desarrolla su historia.

Si bien muchas familias que viven en otras ciudades de la región capital como yo también eligen dar a luz en el Centro de Nacimientos Burdett debido a la
modelo de atención, muchos buscan sus servicios debido a la ubicación y porque simplemente no hay otras opciones en Rensselaer
o los condados de Columbia y Greene. Burdett atiende a una población extremadamente urbana y desatendida en sus inmediaciones, pero
también residentes en algunas de las zonas rurales circundantes de gran alcance que se encuentran aún más alejados de otros
Hospitales de la Región Capital. Las parteras y enfermeras de Burdett asisten regularmente a personas que pueden no haber tenido acceso a
atención prenatal y, por lo tanto, necesitan atención, asistencia y experiencia especiales. Estas personas vulnerables en nuestra comunidad
son los que más necesitamos proteger. El departamento de emergencias existente en el Hospital Samaritan no está equipado para
Manejar el parto seguro y constante de los bebés. El cierre permanente del Centro de Maternidad resultará en tasas más altas de
morbilidad y mortalidad en el área inmediata y fuera de ella. Debemos mantener una atención de calidad para todos en nuestros
comunidades urbanas. También debemos mantener este centro abierto porque el modelo de atención de partería es importante, y también lo es el
optar por este tipo de atención.

El Centro de Maternidad Burdett es uno de los recursos más valiosos que tiene nuestra comunidad, y St. Peters/Trinity Health no debería serlo
permitido cerrarlo. Su cierre no solo perjudicará a las mujeres y sus familias en el área circundante, sino que también causará
presión sobre otros hospitales de la zona que ya están completamente sobrecargados. Por favor, haga todo lo que esté a su alcance para evitar
este cierre. La comunidad cuenta con que quienes están en posiciones de poder escuchen y tomen en cuenta estas preocupaciones
seriamente.

Gracias por su tiempo y consideración. Mi familia y yo estamos agradecidos por su preocupación.

Sinceramente
[censurado], Albany, Nueva York

Raona Roy, Presidenta de la Fundación Howard & Bush

Presentamos este testimonio para expresar nuestra profunda preocupación por la propuesta de cierre del Centro de Maternidad Burdett.

Creemos que el cierre propuesto sería perjudicial para nuestra comunidad, donde ya existe la mortalidad infantil y materna
más alto que en el área circundante y el Estado. Quitando el centro de maternidad de Troya y su confiable y listo
acceso a las madres vulnerables y a sus familias que las necesitan y dependen de ellas y de la comunidad que las apoya
Inconcebible. Esperamos que esta propuesta no proceda en su forma actual, sino que instamos a St. Peter's Health Partners,
gobierno local y estatal, y a la comunidad para que trabajen juntos de buena fe para abordar sinceramente las necesidades de la
comunidad y familias que dependen de estos importantes servicios.

La Fundación Howard & Bush está totalmente enfocada en mejorar la calidad de vida de los residentes de la ciudad de Troy y
Condado de Rensselaer. Desde hace 60 años concedemos subvenciones a organizaciones locales sin ánimo de lucro para proyectos innovadores y estratégicos
que abordan las necesidades de la comunidad y alientan a los proveedores de servicios a trabajar juntos para lograr el mayor bien. En ese
En este sentido, St. Peter's Health Partners y sus entidades predecesoras han recibido más de $1 millón de dólares de la Fundación
a lo largo de los años, tanto para los programas de capital como para los de servicios, y hemos tenido el placer de apoyar estos importantes servicios para nuestra
comunidad. Nuestra subvención más reciente fue otorgada en mayo al Hospital Samaritan y a la Fundación Eddy para suministros infantiles
para la iniciativa Familias Saludables.

En nombre de la comunidad a la que servimos, y teniendo en cuenta las promesas hechas en el momento de la fusión de St. Peter's, estamos
consternado por el cálculo, el secretismo y la falta de consideración y comprensión de la comunidad en la propuesta de
cerrar el Centro de Maternidad Burdett. Instamos a que el centro de maternidad permanezca abierto en su ubicación de Troy que proporcione
acceso a las mujeres, sus bebés y familias de Troy, el condado de Rensselaer y más allá.

Respetuosamente
Raona Roy, Presidenta

Steven D. Hanks, M.D., presidente y director ejecutivo de St. Peter's Health Partners y St. Joseph's Health

Socios de St. Peter's Health
Estimado Fiscal General James:

Gracias por permitir que Samaritan Hospital y St. Peter's Health Partners ("SPHP") presenten esta declaración para que conste,
en relación con la audiencia que llevará a cabo la Fiscalía General de la Nación el 18 de septiembre de 2023,
propuesta de cierre de los servicios de maternidad en el Hospital Samaritano.

Agradecemos su preocupación por los residentes del Condado de Rensselaer y de la Región Capital, y siempre estamos
conscientes de los efectos de los cambios en el sistema de salud en la comunidad. En St. Peter's Health Partners, nuestra misión es
servir como una presencia sanadora compasiva y transformadora dentro de nuestras comunidades, y nuestra visión es ser una
Socio de salud de por vida. Al llevar a cabo esa misión, nos apoyamos en nuestros valores fundamentales, que incluyen la seguridad, la justicia y la reverencia por la seguridad.
la dignidad de cada persona, y un compromiso con los que viven en la pobreza.

El equipo de liderazgo y la Junta Directiva de SPP tomaron la decisión de cerrar el departamento de maternidad del Hospital Samaritano
con el fin de brindar servicios de manera más segura, eficiente y económica a nuestra comunidad de pacientes. Con el fin de operar un
un sistema de salud integrado con recursos finitos y una población envejecida con necesidades sanitarias más agudas que nunca
Antes, a menudo hay que tomar decisiones difíciles. Al tomar esta difícil decisión en particular, nos hemos sentido impulsados por la
conocimiento de que hemos honrado nuestros valores a lo largo del proceso de toma de decisiones. Sujeto al Certificado de Necesidad
("CON"), e informada por las conclusiones de la evaluación de impacto en la equidad en salud que
encargado de su presentación con el plan de cierre, nuestro equipo de liderazgo y la Junta Directiva creen firmemente que
Tomar esta difícil decisión de cerrar es en el mejor interés de garantizar las necesidades de salud actuales y a largo plazo de nuestros clientes.
comunidades y el hospital. Por lo tanto, mantenemos nuestro compromiso de respaldar su decisión.

Discutiré con más detalle los antecedentes del Centro de Maternidad Burdett ("Burdett") y los factores que llevaron a la decisión
para cerrar el departamento de maternidad, y abordaremos el proceso que hemos seguido tanto antes como después de hacer la
decisión. Sin embargo, para empezar, quiero compartir estos datos con respecto al cierre:

• Todos los médicos y parteras empleados en una de nuestras ubicaciones de Troy continuarán llevando a cabo sus prácticas en el
  comunidad, justo donde están hoy.
• Toda la atención prenatal, postnatal y pediátrica que ahora brindamos en la ciudad de Troy y en el condado de Rensselaer continuará.
  Sin cesar.
• Ninguna mujer tendrá que cambiar de proveedor como resultado del cierre, ya sea para ella o para su recién nacido.
• Hay tres centros de entrega a poca distancia de Samaritan Hospital: Albany Medical Center (20
  minutos), St. Peter's Hospital (22 minutos) y Bellevue Woman's Center (24 minutos).
• El 75% de las mujeres embarazadas que residen en el condado de Rensselaer ya tienen sus partos fuera del condado.
• El Hospital St. Peter's tiene la capacidad de absorber todo el volumen de partos que se realizan actualmente en Samaritan
  Hospital, y tenemos la intención de utilizar esa capacidad al máximo. Cada uno de nuestros obstetras y ginecólogos y parteras con sede en Troy tiene privilegios
  en el Hospital de San Pedro. Las doulas son bienvenidas a asistir a los partos en St. Peter's Hospital.
• Nos aseguraremos de que todas las mujeres en nuestros consultorios de obstetricia y parteras que necesiten asistencia de transporte para
  Su entrega recibirá esa ayuda. La necesidad de transporte se evaluará en la primera visita prenatal.
• Continuaremos brindando todos los servicios a todos los pacientes que atendemos actualmente. Solo el sitio de la
  La entrega está cambiando. Nadie se queda sin cubrir.

Centro de Maternidad Burdett

Antes de 2010, Samaritan Hospital era una subsidiaria de Northeast Health, un sistema de atención médica sin fines de lucro de la Región Capital.
Ofrecía servicios de maternidad a través de su unidad de maternidad en el segundo piso del edificio del hospital. En junio de 2010, Noreste
Health, St. Peter's Health Care Services y Seton Health System celebraron un acuerdo de afiliación que, entre otras cosas,
entre otras cosas, se pedía la formación de una nueva entidad matriz del sistema de salud, St. Peter's Health Partners. La transacción fue
finalmente se completó el 1 de octubre de 2011. En lo que respecta a Burdett, el acuerdo de afiliación establecía que:

Northeast Health y sus afiliados seguirían siendo seculares, pero cumplirían con las Directivas Éticas y Religiosas para
Servicios Católicos de Salud (los "ERDs"); y

Antes de completar la transacción de afiliación, Northeast Health formaría The Burdett Care Center (más tarde renombrado
Burdett Birth Center) que se ubicaría en la antigua unidad de maternidad del Hospital Samaritano. Burdett ofrecería
servicios de maternidad, así como servicios de esterilización masculina y femenina (p. ej., ligaduras de trompas) que Samaritan ya no podía
realizar.

En consecuencia, Burdett se formó como una corporación sin fines de lucro con su propia junta directiva y sin ninguna corporación
relación con Samaritan Hospital, SPHP, o la matriz de SPHP, Catholic Health East (más tarde Trinity Health Corporation). Ayudar
Burdett, Samaritan le proporcionó 5 millones de dólares en fondos iniciales, en un fideicomiso. También transmitía el espacio físico de su
unidad de maternidad a Burdett, como unidad de condominio, con una hipoteca sin intereses. Burdett también firmó un contrato con Samaritan
Hospital para proporcionar una variedad de servicios administrativos, al costo.

En 2011, Burdett fue establecido por el Consejo de Salud Pública y Planificación de la Salud (PHHPC, por sus siglas en inglés). Sin embargo, debido a las preocupaciones
sobre la viabilidad financiera del nuevo hospital, el Departamento de Salud ("DOH") tomó la inusual medida de emitirlo solo
un certificado de funcionamiento de cinco años, en lugar del certificado de funcionamiento habitual que no prevé la caducidad. Burdett
comenzó a operar el 31 de octubre de 2011.

Durante nueve años, Burdett funcionó como un hospital independiente que brindaba servicios de maternidad. Desde el principio y
A partir de entonces, incurrió en pérdidas financieras en las operaciones debido a la disminución del volumen de entregas, el pagador desfavorable
las bajas tasas de Medicaid, las fuentes de referencia frágiles y los altos costos de mala praxis. En 2016, el DOH renovó las operaciones de Burdett
pero, debido a las preocupaciones sobre su capacidad de supervivencia financiera, sólo preveía una renovación de tres años.

Samaritan trató de muchas maneras de ayudar a Burdett a mejorar su situación financiera. En particular, aplazó reiteradamente
cobrar las cantidades adeudadas por Burdett a Samaritan en virtud del acuerdo de servicios hipotecarios y administrativos.
Sin embargo, en 2019, y a punto de expirar su certificado de funcionamiento, Burdett se enfrentó a la insolvencia financiera.

Samaritan, en un esfuerzo por preservar los servicios de entrega en Troy, propuso al DOH que Burdett se fusionara con Samaritan. En ese momento
tiempo, Samaritan fue capaz y estuvo dispuesto a absorber las pérdidas proyectadas de Burdett, con el fin de ganar tiempo para un intento de cambio.¹
En 2020, a pesar de su escepticismo expresado, el DOH y el PHHPC aprobaron la propuesta. El 1 de octubre de 2020, Burdett
se fusionó con Samaritan, y se convirtió en el departamento de maternidad de Samaritan. El departamento no ofrece ligaduras de trompas ni
otros servicios prohibidos por el ERD, pero según las instrucciones del Departamento de Salud proporciona información a las mujeres sobre cómo acceder a dichos servicios.

En 2020, cuando Samaritan comenzó a proseguir sus esfuerzos para mejorar la viabilidad de los servicios en el departamento de maternidad, el departamento de salud
El mundo de los cuidados cambió drásticamente, y la pandemia de COVID-19 afectó negativamente a todos los centros de atención médica.

Déficit de personal y pérdidas financieras continuas

Los efectos de la pandemia de COVID-19 en el personal sanitario de todo el país están bien documentados, y el SPHP y el
El Hospital Samaritano no era inmune. Samaritan ha luchado para garantizar una dotación constante de personal en el departamento de maternidad,
lo que ha ejercido presión sobre la capacidad del hospital para brindar atención segura y de alta calidad a las mujeres en trabajo de parto. En lo que va de 2023,
Samaritan ha tenido que trasladar a las madres en trabajo de parto a otros hospitales debido a la escasez de personal a un ritmo de aproximadamente
46 por mes, el doble de la tasa de este tipo de transferencias en 2022. Nuestra principal prioridad es y siempre ha sido la seguridad del paciente, y
Las proporciones desproporcionadas de personal son perjudiciales para la calidad de la atención que brindamos. Además, la creciente necesidad de
está colocando una carga cada vez mayor en los limitados recursos de EMS de nuestra comunidad.

Como otro ejemplo, en 2022, frente a importantes desafíos de reclutamiento y retención, la anestesia dedicada de PHP
se vio obligado a consolidar sus proveedores para que sirvieran únicamente al Hospital St. Peter's, y SPHP respondió formando su propio
grupo de anestesia empleada. La dotación de personal de ese nuevo grupo ha sido extremadamente difícil, al igual que la dotación de personal de otros
Posiciones. Si bien las cesáreas de emergencia se pueden realizar en Samaritan, los obstetras de Troy y sus pacientes tienen
la mayoría de las veces se opta por realizar cesáreas no urgentes en el Hospital St. Peter's.

En el año fiscal 2022 de SPHP, las pérdidas incurridas durante la operación de la unidad de servicios de maternidad en el Hospital Samaritano,
incluyendo proveedores, anestesia y costos fijos, totalizaron $2.3 millones. Las pérdidas siguen creciendo anualmente, agravadas por
la escasez de personal, el estancamiento de los reembolsos, la baja utilización y la disminución de las tasas de natalidad.

El proceso de toma de decisiones

Se ha hablado mucho del papel de Trinity Health ("Trinity") en la decisión de cerrar la maternidad del Hospital Samaritan
departamento. La afiliación de PHP con Trinity es fundamental para navegar por las complejidades de la atención médica moderna
paisaje, y nuestra relación con Trinity beneficia a esta comunidad. Según lo dispuesto en los Estatutos del Hospital Samaritano, Trinity tiene
autoridad para aprobar el presupuesto operativo consolidado para SPHP, pero ese presupuesto se crea primero en un proceso dirigido por SPHP
liderazgo operativo y financiero, y luego revisado y recomendado por la Junta Directiva de SPHP.

Nuestro liderazgo local y la Junta Directiva tienen una voz sustancial en la gestión y el gobierno de nuestra organización.
y conservamos mucha autoridad para tomar decisiones con respecto a los servicios que ofrecemos. La decisión de cerrar la maternidad en
El Hospital Samaritano fue creado por la Junta Directiva, por recomendación de la dirección del hospital. En otras palabras,
La decisión fue tomada por personas que viven y entienden su comunidad.

Es importante destacar que la aprobación de la Junta fue precedida por un proceso formal de discernimiento. El discernimiento fue conducido por un
grupo de 15 participantes, entre los que se encontraban varios líderes operativos, financieros, de recursos humanos y de misión, además de uno de nuestros
miembros independientes de la Junta Directiva, con dos reuniones celebradas a lo largo de un mes. Al revisar la propuesta de cierre, el
La pregunta central se centró en cómo la propuesta se alineaba con la misión y los valores fundamentales de SPHP. Se plantearon varias inquietudes,
no muy diferentes de las planteadas por muchos miembros de la comunidad, como la forma en que los ciudadanos de Troy accederían a los servicios de entrega, y
mantener la presencia de nuestros proveedores obstétricos y parteras en Troy. Al final, los participantes en el discernimiento determinaron
que la aprobación de la propuesta, a reserva de la adopción de diversas medidas destinadas a mantener el acceso, era coherente con la
Los valores y la misión de SPHP. Este discernimiento fue informado a la Junta Directiva, y sirvió de base para la decisión de la Junta.

Cómo SPHP está abordando las necesidades de las mujeres embarazadas

Si bien los partos dejarán de realizarse en el Hospital Samaritano,2 planeamos mantener todos los demás servicios prenatales, posnatales,
servicios pediátricos y de emergencia que se brindan actualmente en la ciudad de Troy y el condado de Rensselaer. El samaritano hará lo mismo
continuar operando consultorios de obstetricia y ginecología y parteras en sus ubicaciones actuales.

Nuestros proveedores de obstetricia y parteras en Troy aconsejarán a sus pacientes que realicen sus partos en St. Peter's
Hospital, y los pacientes tendrán la opción de buscar otros proveedores si prefieren que su parto se realice en Albany Medical
o Centro de la Mujer Bellevue. En el Hospital St. Peter's, se dispondrá de una amplia gama de servicios de maternidad, entre ellos
Alojamiento para partos asistidos por doula. En el Hospital Samaritano siempre ha existido la posibilidad de que la madre y
El bebé se separará en el período posparto inmediato, si el bebé requiere un mayor nivel de cuidado. Esta posibilidad
se reduce significativamente en St. Peter's, con la disponibilidad de su unidad de cuidados intensivos neonatales en las proximidades de la
unidad de maternidad, que es mejor para la madre y el bebé.

Entendemos que el transporte puede ser un desafío para las mujeres en la ciudad de Troy que están en trabajo de parto. Claro
El transporte al Hospital Samaritano también es actualmente un desafío para algunas madres en trabajo de parto. Sin embargo, lo que puede
han estado a 5 o 10 minutos en coche del Hospital Samaritano, puede convertirse en un viaje de más de 20 minutos a St. Peter's
Hospital o centro alternativo. Nuestro plan de cierre que se presentará al DOH incluirá disposiciones para el transporte
asistencia. Cada paciente que ingrese a uno de nuestros consultorios obstétricos o de parteras tendrá, en la primera visita, un plan de parto seguro
establecido. Ese plan incluirá arreglos para el transporte hasta la entrega, para aquellos que lo necesiten.

Otras consideraciones

Apreciamos las preocupaciones con respecto al efecto que esta decisión puede tener en las personas de color y las comunidades desatendidas.
Abordar la equidad en salud es una parte importante de la misión y estrategia de SPHP. No se trata de un sistema de salud que favorezca
una instalación en una ubicación más próspera y menos diversa. De hecho, hay muy poca diferencia en el perfil racial de los pacientes
en el Hospital Samaritan en comparación con el Hospital St. Peter's.

Como parte de la comunidad de Troy, St. Peter's Health Partners está profundamente comprometida con la satisfacción de sus necesidades de salud. A pesar de que fue
No era necesario inicialmente, pero acordamos de manera proactiva realizar una evaluación de impacto en la equidad en salud. Siguiendo las directrices del Departamento de Salud,
Contratamos los servicios de una agencia externa independiente con un enfoque en la equidad en salud para completar la evaluación.

Los proveedores de atención médica continúan viéndose afectados por tendencias seculares adversas, incluida la edad avanzada y la prevalencia de
obesidad entre la población embarazada, lo que significa que una mayor parte de la disminución del número de embarazos es alta
y requieren atención en centros más sofisticados, como el Hospital St. Peter y el Centro Médico de Albany. Combinado con un
disminución general de la tasa de natalidad, estas tendencias simplemente aceleran la disminución en el número de pacientes embarazadas
entrega en centros como Burdett.

El ajuste del Índice Salarial de Medicare ("MWI") no es una ganancia inesperada, y no libera a SPHP de la enorme
desafíos financieros a los que se enfrenta. El ajuste del MWI puso a esta región a la par con otras partes de los EE. UU., después de muchos
años en los que las instalaciones de la Región Capital sufrieron un menor reembolso federal, pero nos lleva solo a una parte del camino hacia la
garantizar que podamos continuar brindando atención segura, compasiva y apropiada a las comunidades a las que servimos, hasta bien entrado el
futuro.

Muchos ven aislada nuestra decisión de cerrar el departamento de maternidad en Troy. Pero nuestros desafíos son mucho mayores
que las que presentan las pérdidas financieras en este único servicio. Nos hemos visto obligados a tomar otras medidas de reducción de costos
también, incluyendo la consolidación de algunas ubicaciones de práctica médica y la interrupción de algunos reembolsos más altos y de menor costo
Procedimientos.

Seguimos experimentando un cambio inexorable de la atención hospitalaria a la ambulatoria. Si bien esta transición se alinea con el paciente
preferencias y tiene el potencial de reducir costos, también erosiona la base financiera de muchas organizaciones de salud sin fines de lucro.
sistemas, como SPHP. Los procedimientos hospitalarios de alto margen han compensado tradicionalmente el costo de los procedimientos menos rentables pero esenciales
servicios. A medida que crecen los servicios ambulatorios, el potencial de ingresos compensatorios disminuye, lo que ejerce más presión sobre nuestras finanzas
Salud.

La tecnología, el arma de doble filo de la atención médica moderna, presenta otro desafío. Al mismo tiempo que se avanza en la atención al paciente
y resultados, el aumento de los costos y la rápida obsolescencia de las tecnologías médicas están dificultando las
sistemas de salud para mantener el ritmo. Estamos en una constante carrera contra el tiempo, luchando por invertir en las últimas tecnologías,
La calidad de la atención se queda atrás.

Podría decirse que la tendencia más debilitante es el cambio de los pagos comerciales a los gubernamentales. Modelos públicos de reembolso
no cubren nuestros costos, a pesar de las amplias medidas tomadas para reducir los gastos a través de la integración vertical y horizontal
y estrategias agresivas de reducción de costos. El modelo de pago comercial nos ha permitido históricamente equilibrar nuestra
subsidiando las tasas de reembolso más bajas de Medicare y Medicaid. A medida que vemos un aumento de pacientes
Al depender demográficamente de la cobertura de salud financiada por el gobierno, nuestra estabilidad financiera se vuelve cada vez más precaria.

El panorama seguirá siendo aún más desafiante a medida que lidiemos con la competencia de los no tradicionales
proveedores de atención médica, incluidos minoristas y empresas respaldadas por capital privado. Armadas con bolsillos profundos, estas entidades
seleccionar los sectores sanitarios rentables, dejando que los sistemas de salud sin ánimo de lucro asuman la carga financiera de menos
servicios rentables pero esenciales.

Nuestra organización se enfrenta a una amplia gama de desafíos a largo plazo, y nuestra Junta Directiva y líderes administrativos deben
Trata de enfrentarlos a todos.

La audiencia

Agradecemos la invitación del Fiscal General Adjunto James Sheehan para asistir a la audiencia del 18 de septiembre en persona.
para dar testimonio oral. Estamos muy interesados en los puntos de vista públicos que se presentarán en la audiencia, y a lo largo de todo el tiempo
Hemos involucrado activamente a los líderes de la comunidad, los proveedores y el personal para explicar nuestra decisión y obtener sus comentarios.
Sin embargo, la audiencia fue anunciada con menos de dos semanas de anticipación. Cuando nuestro asesor legal le preguntó, el Sr. Sheehan
confirmó que un representante de SPHP sería interrogado por el Sr. Sheehan y/o su personal en la audiencia. En
a la luz de la falta de oportunidad de prepararse o ser representado por un asesor legal, y las declaraciones de su oficina con respecto a la
posibilidad de acciones legales, declinamos respetuosamente la invitación del Sr. Sheehan.

Conclusión

La mayor parte de la atención que se presta a las mujeres que tienen hijos se presta en el entorno prenatal y posnatal. Habrá
no tendrá ningún impacto en el acceso prenatal o posnatal de obstetricia y ginecología o partería en el condado de Rensselaer. La atención robusta y de alta calidad de nuestro
Las prácticas continuarán sin interrupción. La obstetricia y ginecología samaritana y la partería de la región capital permanecerán abiertas
y continuar brindando sus servicios únicos a los pacientes. Colegas de SPHP en esas prácticas, incluidos médicos, parteras,
Los asistentes médicos, las enfermeras practicantes, las enfermeras y el personal de apoyo son un recurso vital de la comunidad, y siguen siendo
comprometidos a brindar a los pacientes los mismos servicios que se ofrecen hoy en día en el futuro.

El objetivo de PHP es proporcionar la mejor experiencia, atención y resultados posibles para todos nuestros pacientes. Consolidando la maternidad
servicios en el Hospital de San Pedro, la posibilidad de que la futura madre tuviera que ser trasladada a otro hospital
debido a los problemas de personal. También reducirá el número de traslados para los recién nacidos que necesitan servicios de la UCIN.
El parto en el Hospital St. Peter's aumenta la probabilidad de que tanto la madre como el recién nacido puedan permanecer en el mismo centro.
en caso de que exista la necesidad de un nivel adicional de atención o servicios.

Es imperativo que logremos la viabilidad financiera ahora para que podamos continuar cumpliendo nuestra misión a largo plazo. Estamos a la espera
nuestra decisión.

St. Peter's Health Partners tiene una larga historia de excelencia en el cuidado de las necesidades de salud de todas las mujeres en la Región Capital.
Eso es algo de lo que estamos especialmente orgullosos y dedicados a continuar, y por eso seguimos comprometidos a garantizar que
Los servicios prenatales y posnatales, así como la atención ginecológica de las mujeres, continuarán en St. Peter's Health Partners en Troy
independientemente del cierre planificado del centro de maternidad. El cierre previsto del departamento de maternidad no afectará negativamente a la
impactará esta historia de excelencia en la atención, pero mejorará los servicios para toda nuestra comunidad.

Gracias de nuevo por esta oportunidad de contribuir al registro.

Sinceramente
Steven D. Hanks, M.D., MMM FACP FFSMB
Presidente y director ejecutivo de St. Peter's Health Partners y St. Joseph's Health
Trinity Health Nueva York

¹ La voluntad y el deseo del Hospital Samaritano de acudir en ayuda de los servicios de maternidad en Troy en 2019, a pesar de las proyecciones
Las pérdidas financieras de los servicios no pueden interpretarse como una promesa de mantener los servicios indefinidamente en el futuro.
El Hospital Samaritano, de hecho, no hizo tal promesa.
² Si bien es, con mucho, el escenario de parto menos deseable, los proveedores del departamento de emergencias de Samaritan son capaces de
Manejo de las madres en trabajo de parto que puedan presentarse en el departamento de emergencias.

Jayana LaFountaine / Troy, Nueva York

¿Con qué frecuencia te detienes a soñar con el futuro? Cuando lo haces, ¿ves a personas negras y latinas?

Vengo de un linaje de mujeres negras que movieron montañas para apoyar el surgimiento de la vida, elevando y empoderando
otras mujeres negras a través del trabajo de parto, creando comunidades de cuidado para centrar estas vidas cuando fueron deliberadamente
descartados y olvidados. En el momento en que me convertí en doula de nacimiento, sabía que me convertiría en responsable de preservar a Black
y legados marrones. Sería responsable de marcar el comienzo de las nuevas generaciones de personas negras y latinas. Sabía que invitar
La nueva vida para entrar en este mundo debe estar llena de opciones y libre de coerción. Quedarme de brazos cruzados no estaba ni está en mi ADN. Si estoy
Voy a mover montañas como las que vinieron antes que yo, eso significa que tengo que sentirme cómodo con el uso de mis ancestros
dones y voz para el bien.

Como doula de parto negra, tengo muchos clientes negros que vienen a mí completamente inmersos en el miedo alimentado por sus propias experiencias vividas,
las experiencias de otras mujeres de su linaje, y en los datos que hablan de las altas tasas de mortalidad materna e infantil
entre los negros que dan a luz. Este temor se ve reforzado por la desconfianza en los médicos dentro de las comunidades negras y latinas debido a
a una larga historia de violencia médica, donde los proveedores solo los ven como un número en una tabla y los descartan por completo
su humanidad. Tanto estas mujeres como las personas que dan a luz buscan doulas porque conocen el primer paso para un mejor parto
Los resultados son ricos en apoyo, defensa y espacio adecuados para tomar sus propias decisiones. Cada cliente recibe
y seguridad espiritual, educación personalizada y recursos que se alinean con sus necesidades. Con estos entendimientos y mi
sentimientos personales como mujer negra, es y sigue siendo un desafío para mí ingresar a los hospitales por mí misma y en apoyo
de mis clientes, y espero que haya resultados positivos en el parto.

A lo largo de los años, el Centro de Maternidad Burdett ha tenido un espacio para que las personas que dan a luz accedan a su poder y tengan un cuerpo completo.
autonomía. El personal de Burdett cree y practica el consentimiento informado. Dan la bienvenida a las doulas y entienden la
beneficios que proporcionan a la persona que da a luz y a la experiencia general del parto. Cuando las emergencias médicas surgen más allá de la
Las matronas trabajan en colaboración con los obstetras para garantizar la seguridad de la persona que da a luz y del bebé.
El personal de Burdett ha alterado por completo mis puntos de vista sobre los partos en el hospital y el potencial de éxito. En mi opinión, lo han hecho
creó una cultura arraigada en el cuidado, el consentimiento y la preservación de la elección de las personas y de la humanidad en general.

La segunda clienta que tuve como doula fue una mujer negra. Vino a verme a las 38 semanas de embarazo de su segundo
niño. Su primer parto fue una cesárea de emergencia. Esperaba que esta vez pudiera tener un parto vaginal. Durante nuestro
Mencionó que su ginecólogo le dijo que probablemente necesitaría otra cesárea. Sabía que Burdett tenía un nivel bajo
Tasas de cesárea y aceptaron y alentaron los partos vaginales después de una cesárea. Con esta información, mi cliente eligió
para hacer la transición de su cuidado a Burdet.

En las semanas previas a su nacimiento, tuvimos muchas conversaciones sobre la importancia de abogar por uno mismo, continuar con el parto
educación y técnicas de confort para ayudar a aliviar los dolores de parto. Cuando finalmente llegamos a Burdett, la energía era acogedora
y me apoyó e inmediatamente nos tranquilizó a mí y a mi cliente. Cada persona que entraba en su habitación se presentaba
y explicaron cuál sería su papel. Todos los responsables de su cuidado leyeron su plan de parto y expresaron compartir la
Los mismos objetivos que ella, un parto vaginal seguro. Cada vez que alguien hablaba, era reflexivo, informativo y coercitivo
Gratis. No había nada que estuviera fuera de los límites de la explicación si ella no entendía lo que se decía. No hubo nada negativo
lenguaje que sugería que su cuerpo era deficiente para el parto. No hay lenguaje inducido por el miedo que sugiera que algo podría
se equivocaba si no hacía lo que le decían. Su lenguaje corporal, su tono de voz y sus métodos de afrontamiento no estaban controlados por
cualquiera de los miembros del personal. Mi clienta pudo permanecer presente en su cuerpo y concentrarse en dar a luz. Le dieron espacio
a confiar en su propio cuerpo y poder. Cuando la frecuencia cardíaca del bebé comenzó a disminuir a medida que avanzaba el trabajo de parto, entró una partera
y expresó con calma sus preocupaciones y presentó opciones viables. Todas estas cosas combinadas hicieron espacio para mi cliente
Ser una participante activa en su experiencia de parto y tomar una decisión informada en sus propios términos. Para hacer un largo
En pocas palabras, tuvimos un parto vaginal seguro que terminó con una madre sana y un bebé sano. Todo esto se hizo
posible gracias a la atención y el cuidado de Burdett y su personal.

Burdett sirve como un modelo viable de cómo debería ser la atención médica materna en un entorno hospitalario. Todavía no lo he hecho
experiencia de ese nivel de atención constante, consideración y respeto en los hospitales vecinos, y mis clientes han expresado
Igualmente. San Pedro estaría haciendo un flaco favor a algo más que a una comunidad al quitarle un recurso tan vital.
Según su misión, están aquí para servir a los pobres y a los más vulnerables. Un cierre crearía un mal momento
en el transporte a los hospitales vecinos, aumentar la presencia de intervenciones médicas innecesarias, incitaría a
negligencia, violencia obstétrica y ayuda en el rápido aumento de la mortalidad materna e infantil en nuestra comunidad. Estos son solo
Un puñado de los problemas que se avecinan... no olvidemos al personal de Burdett... y el personal de los hospitales vecinos que continúan
estar sobrecargado de trabajo y mal pagado. Las barreras persistentes para una atención médica materna adecuada en este país son inhumanas, y
debe considerarse una violación de los derechos humanos. ¿Qué vamos a hacer sino luchar cuando el futuro está en juego?

Jayana LaFountaine - Doula de parto y fotógrafa

Esther Patterson King, Copresidenta de la Junta Directiva de BirthNet

Soy Esther Patterson King. Soy la copresidenta de la Junta Directiva de BirthNet, una organización de justicia de nacimiento, es decir,
comprometidos a eliminar las desigualdades en los resultados de los nacimientos para todas las personas en edad fértil. También soy una doula comunitaria que
ha estado haciendo trabajo de parto en el estado de Nueva York durante más de 20 años, y yo y los miembros de la Junta de BirthNet nos oponemos firmemente
el cierre propuesto del Centro de Maternidad Burdett en el condado de Rensselaer. Nos oponemos al cierre por muchas razones. Jefe
una de esas razones es que el Centro de Maternidad Burdett ofrece a las familias negras, morenas y de bajos ingresos la posibilidad de elegir dónde
recibir atención prenatal y cómo y dónde quieren dar a luz.

El cierre de Burdett dejaría a muchas familias en la región de la Capital y sus alrededores sin opciones viables en materia de salud materna
cuidado. ¡Esto es inaceptable! Obligar a las familias a dar a luz en un hospital con el que no están familiarizadas ni se sienten cómodas es
Inconcebible. El Centro de Maternidad Burdett se elige con frecuencia porque es una práctica dirigida por parteras que ofrece salud materna
en un entorno más pequeño, seguro, cómodo, de apoyo y afectuoso, donde los pacientes y sus familias conozcan su
proveedores y saben que son parte de una práctica que los valora como individuos, los respeta y los escucha, y
aborda sus inquietudes. Eligen a Burdett con confianza, sabiendo que las parteras y el personal que atiendan serán
con ellos durante el embarazo, el parto y más allá. Tengo amigas y colegas que han dado a luz en Burdett y
La satisfacción que tienen con su experiencia de parto no se puede igualar en un hospital grande. El razonamiento que hemos escuchado
por proponer el cierre de Burdett es que es una carga financiera para la Trinity Health Corporation. Una maternidad efectiva
El centro no será rentable porque los partos hermosos, alegres y no quirúrgicos no están destinados a ser rentables. No podemos
Elegir las ganancias por encima de las personas cuando se trata de la prestación de servicios de salud materna.

El cierre de Burdett impondría barreras y cargas adicionales a las familias que ya están marginadas e históricamente
desatendidos. Todos hemos escuchado las espantosas estadísticas sobre las tasas de mortalidad y morbilidad materna de las personas negras y negras.
Madres morenas en este país. Cerrar el Centro de Maternidad Burdett literalmente pondría en peligro la vida de las personas que habrían
eligió a Burdett en peligro. Sé con cada fibra de mi ser que el cierre del Centro de Maternidad Burdett es poco ético, en contra de
lo que yo, como miembro de la junta directiva de BirthNet, creo, y absolutamente no está alineado con la promoción de la equidad en salud
para todos. No debemos permitir que el Centro de Maternidad Burdett cierre. Gracias.

Leyes Empire State de Planned Parenthood

Estimado Fiscal General James:

Es con gran preocupación por la comunidad del Condado de Rensselaer y los pacientes de Burdett Birth Center ("BBC") que nosotros en
Las Leyes Empire State de Planned Parenthood ("PPESA") ofrecen el siguiente testimonio. La BBC es una instalación única y valiosa que se utiliza
por miles de pacientes en la Región Capital. BBC también es actualmente la única unidad de trabajo de parto y parto en el condado de Rensselaer.
Cuenta con un modelo colaborativo de atención brindado en un entorno centrado en la partería que brinda servicios seguros, basados en evidencia y
atención médica centrada en el paciente, y la mayoría de los partos en la BBC están cubiertos por Medicaid.

PPESA es la organización independiente, no partidista y sin fines de lucro que representa a las afiliadas de Planned Parenthood en Nueva York.
York. Nuestra filial local, Upper Hudson Planned Parenthood, se enorgullece de ofrecer servicios de salud sexual y reproductiva
en las mismas comunidades atendidas por la BBC y sabe de primera mano el importante papel que desempeña la BBC en la atención médica en general.
en el condado de Rensselaer, y para miles de pacientes que viven cerca. En los últimos meses, han tenido noticias de
pacientes preocupados y miembros de la comunidad con respecto a esta pérdida potencialmente devastadora de enfermedades reproductivas y maternas.
atención médica si St. Peter's Health Partners ("SPHP") sigue adelante con los planes de cerrar la BBC. PPESA comparte estas preocupaciones, ya que
saben que las consecuencias del cierre serán significativas y afectarán de manera desproporcionada a los pacientes negros y latinos,
Pacientes LGBT+, pacientes en situación de pobreza y aquellos que carecen de cuidado infantil y/o medios de transporte seguros.

Es inconcebible que una organización que pretende mantener la misión de servir a los pobres y a los más vulnerables
seguir adelante con los planes de cerrar la BBC sin tener en cuenta a la comunidad en general y el verdadero impacto de la pérdida de
servicios. No hay evidencia de que los pacientes de la BBC continúen teniendo acceso a una atención centrada en el paciente equivalente de
otros proveedores de la zona, muchos de los cuales carecen de recursos suficientes y ya están al límite de su capacidad. Este cierre crearía una importante
presión sobre otras unidades de trabajo de parto y partos y servicios de emergencia en esta región, incluidos los socorristas y los servicios médicos de emergencia,
lo que podría disminuir la calidad y la accesibilidad de la atención médica crítica para miles de pacientes.

A nivel nacional y aquí en el estado de Nueva York, seguimos lidiando con una tasa de mortalidad materna inaceptablemente alta.
particularmente entre las mujeres negras. En un momento en el que estamos llamados a hacer todo lo posible para mejorar la salud y la
Bienestar de las personas embarazadas y puérperas Debemos avanzar en el acceso a una atención de calidad para todos, no limitarlo. El
El cierre de la BBC exacerbará este problema y potencialmente aumentará los resultados negativos para la salud de los pacientes y frustrará la
Los objetivos del Estado de disminuir la mortalidad materna y aumentar la equidad en salud. Es inaceptable que toda una región de este
El estado podría perder la atención de maternidad crítica centrada en el paciente, lo que podría obligar a los pacientes a tener que viajar o incluso salir del estado
para acceder a la atención médica que necesitan. Es un abandono de la misión y las responsabilidades de PHP para con la comunidad a la que sirve la BBC
para avanzar con el cierre, y no podemos permitir que la atención de la salud materna accesible centrada en el paciente desaparezca de
la ciudad de Troy y el condado de Rensselaer.

Legislador del Condado

Estimada Fiscal General del Estado de Nueva York, Letitia James,

Le escribo para responder a su reciente llamado a la opinión pública sobre el asunto de la preservación del Centro de Nacimientos Burdett en Troy, Nueva York.
York. Como residente preocupado de esta comunidad que está profundamente comprometido con la atención médica accesible y de alta calidad
Le insto encarecidamente a que utilice sus poderes para garantizar el funcionamiento continuo de esta instalación esencial.

Durante muchos años, el Centro de Maternidad Burdett se ha mantenido como una piedra angular de la atención materna en nuestra región, brindando una
apoyo y servicios excepcionales tanto para las mujeres embarazadas como para las familias. Su dedicación a la atención personalizada, basada en la evidencia
y la creación de un ambiente reconfortante y hogareño se ha ganado la confianza de innumerables familias en nuestro
comunidad.

El posible cierre del Centro de Maternidad Burdett plantea serias preocupaciones sobre el acceso de nuestra comunidad a servicios integrales.
Cuidado materno. Si este centro cerrara sus puertas, las mujeres embarazadas y las familias se verían obligadas a buscar alternativas
opciones, lo que podría someterlos a mayores distancias de viaje y opciones limitadas. Tal escenario podría dar lugar a
dificultades innecesarias, mayor estrés y riesgos potenciales durante un período crucial en sus vidas.

Además, vale la pena señalar que el Centro de Nacimiento Burdett juega un papel vital en nuestra economía local al proporcionar empleo
oportunidades para profesionales de la salud calificados. Su presencia contribuye significativamente al bienestar general de
nuestra comunidad. El cierre de este centro no solo afectaría al panorama sanitario, sino que también tendría un gran alcance
consecuencias en los medios de vida de estos profesionales dedicados que han servido incansablemente a nuestra comunidad.

Entiendo que las decisiones de atención médica implican consideraciones complejas, incluida la sostenibilidad financiera y los recursos
asignación. Sin embargo, creo que el bienestar y las necesidades de nuestra comunidad deben ser primordiales. Le ruego respetuosamente que
explorar todas las vías posibles para garantizar el funcionamiento continuo del Centro de Maternidad Burdett, ya sea a través de la financiación,
asociaciones u otras formas de apoyo.

Además, les animo a que continúen manteniendo un diálogo abierto y constructivo con todas las partes interesadas, incluidas las
el personal dedicado del Centro de Maternidad Burdett, parteras, doulas, miembros de la comunidad y representantes de
Organizaciones. Sus conocimientos y experiencia colectivos pueden ofrecer perspectivas invaluables y soluciones innovadoras para ayudar
Proteja este recurso vital para la atención médica.

En una nota personal, mi esposa y yo le dimos la bienvenida a nuestra hija a este mundo en el Hospital Samaritan en 2019, y el personal del
El Centro de Maternidad Burdett ayudó a que fuera una experiencia increíble.

Este diciembre, estamos planeando dar la bienvenida a otro niño en el Hospital Samaritano, ya que ha sido el lugar donde se encuentra su obstetra.
Atención ginecológica durante su embarazo. No podemos pensar en un mejor lugar para experimentar de manera segura el milagro del nacimiento que Samaritan
¡Hospital!

En conclusión, les imploro que reconozcan la profunda importancia de que el Centro de Maternidad Burdett brinde atención esencial
a nuestra comunidad. La conservación de esta instalación no es simplemente una cuestión de conveniencia; Se trata de salvaguardar la
salud, bienestar y opciones de innumerables familias en Troy, el condado de Rensselaer y las áreas circundantes.

Agradezco su atención a este asunto urgente y tengo fe en su compromiso de servir a los mejores intereses de los
nuestra comunidad mientras preservamos los servicios esenciales de atención médica. Espero con impaciencia una resolución positiva que garantice la
operación continua del Centro de Maternidad Burdett.

Gracias por su tiempo y consideración.