El fiscal general James anuncia la condena y sentencia del propietario de la compañía de transporte del condado de Suffolk por robar más de un millón de dólares de Medicaid

NUEVA YORK – La fiscal general de Nueva York, Letitia James, anunció hoy la condena y sentencia de James Bessell, Sr., de 65 años, de Shirley, Nueva York, por robar más de un millón de dólares del programa Medicaid de Nueva York aprovechar de neoyorquinos vulnerables mediante facturaciones falsas y esquemas de coimas. Como propietario y operador de la compañía de transporte Jim Jim Rentals, Inc. (Jim Jim Rentals), Bessell era remunerado por Medicaid por coordinar el transporte de beneficiarios de Medicaid hacia y desde sus citas médicas. Una investigación de la Unidad de Control de Fraude de Medicaid (MFCU) de la Oficina del Fiscal General (OAG) reveló que Bessell presentó reclamaciones falsas a Medicaid que incluían beneficiarios que resultaron estar fallecidos, encarcelados u hospitalizados. Bessell fue condenado por gran hurto en primer grado, sentenciado a una prisión estatal de uno y medio a cuatro años y medio, y pagó 1,5 millones de dólares en indemnización.

"Explotar el programa Medicaid para beneficio personal pone en peligro la atención sanitaria de los neoyorquinos vulnerables", dijo el fiscal general James. "Los esquemas fraudulentos de Jim Bessell eran ilegales y desviaban recursos críticos de Medicaid. Mi oficina seguirá frenando el fraude en nuestro sistema sanitario para garantizar que cada neoyorquino reciba la atención de calidad que merece."

Medicaid reembolsa a las compañías autorizadas por transportar pacientes de Medicaid hacia y desde los servicios médicos cubiertos. Bessell, como propietario y operador de Jim Jim Rentals, proporcionó servicios de transporte a los beneficiarios de Medicaid y presentó reclamaciones a Medicaid para el pago. La investigación de la OAG reveló que desde marzo de 2019 hasta agosto de 2023, Bessell presentó reclamaciones falsas a Medicaid por servicios de transporte que no se realizaron, relacionados con beneficiarios de Medicaid que estaban fallecidos, encarcelados, hospitalizados o que no recibieron ningún servicio médico en la fecha en cuestión.

Bessell logró esto en parte mediante un complejo sistema piramidal de pagos de coimas a los beneficiarios de Medicaid. Pagaría a ciertos beneficiarios para que no asistieran a sus citas médicas programadas, incluidas las citas para tratamiento de abuso de sustancias, pero aun así facturaría a Medicaid como si los viajes ocurrieron. Además, Bessell empleó una estructura de incentivos financieros para animar a los beneficiarios a los que ya pagaba a reclutar a más beneficiarios para participar en el programa. Basar en estas afirmaciones falsas, Bessell recibió fraudulentamente más de un millón de dólares en pagos de Medicaid.

El 30 de septiembre de 2025, en el Tribunal del Condado de Suffolk, Bessell y su compañía de transporte, Jim Jim Rentals, se declararon culpables de hurto mayor en primer grado, un delito grave de clase B. El 8 de enero de 2026, Bessell fue condenado a una condena de uno y medio a cuatro años y medio en prisión estatal y pagó 1,5 millones de dólares en indemnización al programa Medicaid de Nueva York. Jim Jim Rentals fue condenado a una exención condicional. Como resultado de sus condenas, Bessell y Jim Jim Rentals también estarán excluidos de ser proveedores en todos los programas sanitarios financiados por el gobierno, incluidos Medicaid y Medicare.

La OAG agradece al Departamento de Salud del Estado de Nueva York y a la Oficina del Inspector General de Medicaid su ayuda y cooperación en esta investigación.

Esta investigación fue llevada a cabo por los detectives Thomas Fisch y Allison Smith de MFCU, con la ayuda del supervisor de detectives de MFCU, Christopher Miro, y el subjefe de investigación Ronald Lynch. El análisis financiero fue realizado por la Auditora-Investigadora Principal MaryAnn Carney, los Contralor-Investigadores Senior Patrick Beltrani y Teresa Murphy, y los Contralor-Investigadores David Stringer y Lorgia Vasconcellos, con la ayuda de la Auditora Regional Jefa Gretchen Spence. Las analistas de apoyo legal Anne Liptak y Nicole Giotta proporcionaron asistencia como asistentes legales.

Este caso fue procesado por los Fiscales Generales Adjuntos Especiales Christina Pinnola y Matthew C. DeSaro, con la ayuda de la directora regional Veronica Bindrim-MacDevitt y el jefe de investigaciones criminales de MFCU, Thomas O'Hanlon. MFCU está dirigida por la directora Amy Held y el subfiscal general adjunto Paul J. Mahoney. La División de Justicia Penal está dirigida por el Fiscal General Adjunto José Maldonado, bajo la supervisión de la Primera Fiscal General Adjunta Jennifer Levy.

El fiscal general James tomó medidas constantes para evitar que las compañías de transporte defrauden Medicaid. En junio de 2025, el fiscal general James anunció una gran retirada de 25 compañías en todo el estado por robar millones de dólares de Medicaid con esquemas de facturación falsos. En diciembre de 2024, el fiscal general James anunció las condenas y sentencias de cinco propietarios de compañías de taxis en los condados de Orange y Rensselaer por defraudar Medicaid. En octubre de 2024, el fiscal general James anunció las condenas de los propietarios de una compañía de transporte del condado de Orange por robar más de 2 millones de dólares de Medicaid

Denunciar el fraude de un proveedor de Medicaid: MFCU defiende al público abordando el fraude de los proveedores de Medicaid y protegiendo a los residentes de hogares de ancianos contra el abuso y la negligencia. Si una persona cree que tiene información sobre el fraude del proveedor de Medicaid o sobre un incidente de abuso o negligencia de un residente de un hogar de ancianos, puede presentar una queja confidencial en línea o llamar a la línea directa de MFCU al (800) 771-7755. Si la situación es una emergencia, llame al 911.

La financiación total de la MFCU de Nueva York para el año fiscal federal (FY) 2026 es de 70.793.651 dólares. De ese total, el 75 por ciento, o 53.095.240 dólares, se concede mediante una subvención del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. El 25 por ciento restante, que suma un total de 17.698.411 dólares para el año fiscal 2026, está financiado por el Estado de Nueva York.