Alerta al consumidor:
La procuradora general James y la comisionada del Departamento de Salud, Dra. McDonald, emiten alerta para recordar a los neoyorquinos que tengan cuidado con las estafas de seguros de salud

NUEVA YORK – La Fiscal General de Nueva York, Letitia James, y el Comisionado del Departamento de Salud (DOH), Dr. James McDonald, emitieron hoy una alerta al consumidor advirtiendo a los neoyorquinos sobre las estafas comunes de seguros de salud a medida que comienza la inscripción abierta de 2026 a través del Mercado del Estado de Salud de Nueva York. Las estafas de seguros de salud aumentan durante los periodos de inscripción abierta, y la Oficina del Fiscal General (OAG) y el DOH brindan a los consumidores consejos para proteger contra posibles estafas. 

"A medida que los costos de atención médica se disparan y el apoyo federal pende de un hilo, el acceso a un seguro médico asequible es más importante que nunca", dijo la Fiscal General James. "No podemos permitir que los estafadores depredadores estafen a los neoyorquinos con el dinero que tanto les costó ganar. Insto a todos los neoyorquinos a permanecer atentos y comunicar con mi oficina si creen que son el objetivo de una estafa o fraude. Mi oficina siempre trabajará para responsabilizar a los malos actores y estafadores".

"A medida que los neoyorquinos se inscriben o renuevan su cobertura de salud, es fundamental que permanezcan atentos contra las estafas que pueden poner en riesgo su información personal y su acceso a la atención", dijo el comisionado estatal de Salud, Dr. James McDonald. "El Departamento de Salud está comprometido a proteger a los consumidores y cerciorar que todos los neoyorquinos puedan acceder a un seguro médico asequible y de calidad de manera segura. Alentamos a cualquier persona que tenga preguntas o inquietudes sobre su cobertura a que se comunique con NY State of Health o con asistentes de inscripción certificados locales para obtener asistencia gratis y confiable".

La inscripción en los programas de salud pública de Nueva York, Medicaid, Child Health Plus y el plan Essential, está abierta todo el año. Sin embargo, el estado de Nueva York requiere que los afiliados renueven su elegibilidad para estos planes de salud cada año. Los afiliados reciben avisos de renovación con mucha anticipación a las fechas de finalización de su cobertura con instrucciones detalladas sobre cómo mantener cubiertos y su fecha límite para renovar. Para inscribir en un seguro de salud comercial (planes de salud calificados) a través de NY State of Health para 2026, los neoyorquinos deben hacerlo durante el periodo de inscripción abierta que comenzó el 1 de noviembre. La inscripción debe completar antes del 15 de diciembre para que la cobertura comience el 1 de enero de 2026. Los neoyorquinos que experimentan eventos de vida calificados (por ejemplo, un matrimonio, divorcio o nacimiento de un hijo) pueden inscribir en un Plan de Salud Calificado fuera del periodo de inscripción abierta. Es importante tener en cuenta que muchas personas son elegibles para créditos fiscales, que reducen los costos mensuales de un plan de salud calificado.

La Fiscal General James y el Comisionado McDonald instan a los neoyorquinos a estar atentos a la luz de los reportes de estafadores que se hacen pasar por NY State of Health y venden seguros de salud falsos para robar el dinero y la información personal de los consumidores. Los estafadores pueden usar sitios web o números de teléfono falsos, incluidos los que son muy similares al sitio web y al número de teléfono de NY State of Health, o mentir sobre su afiliación con los planes de salud. Con los cambios a los programas de seguro de salud incluidos en el llamado "One Big Beautiful Bill", la Fiscal General James y el Comisionado McDonald recuerdan a los consumidores que los requisitos de trabajo y otras nuevas restricciones no entrarán en vigencia hasta el próximo año, y cualquier mensaje que diga lo contrario probablemente sea una estafa. Las personas que compran un seguro de salud fraudulento no solo pierden dinero con los estafadores, sino que también se quedan sin cobertura de seguro para visitas al médico, visitas al hospital o para comprar medicamentos recetados.

Los neoyorquinos deben estar atentos a las siguientes tácticas que los estafadores utilizan para dirigirse a aquellos que intentan obtener o mantener un seguro médico:

  • Los estafadores a menudo usan el miedo amenazando a los neoyorquinos con que su seguro médico corre el riesgo de cancelar o que ya perdieron su cobertura médica a menos que proporcionen cientos de dólares para restablecer o continuar los beneficios.
     
  • Los estafadores también utilizarán falsas ofertas de generosidad para atraer a los neoyorquinos a proporcionar información personal. Por lo general, esto se hace a través de estafas de phishing que ofrecen a las personas tarjetas de regalo o dinero para "actualizar" sus cuentas de salud para no perder la cobertura.
     
  • Los estafadores pueden pedir dinero para inscribir a las personas en el mercado o en el seguro "Obamacare". Las agencias de Nueva York que gestionan los beneficios de Medicaid, Child Health Plus y Essential Plan nunca usarán el término "Obamacare" ni pedirán dinero a los consumidores para inscribir o volver a inscribir. Tampoco ofrecerán recompensas a los neoyorquinos para renovar su cobertura.

La Fiscal General James y el Comisionado McDonald proporcionaron los siguientes consejos y recordatorios para que los neoyorquinos eviten estafas comunes:

  • Nadie puede cobrarle una tarifa para renovar su seguro médico en Medicaid, Child Health Plus, el Plan Esencial o un Plan de Salud Calificado.
     
  • Si se inscribió en un seguro médico a través de NY State of Health, muchas personas están disponibles para ayudarlo a renovar gratis. Estos incluyen asistentes de inscripción certificados de NY State of Health (incluidos navegadores, agentes y corredores) y representantes del Centro de Servicio al Cliente. Encuentre ayuda en nystateofhealth.ny.gov o 1-855-355-5777.   
     
  • Si se inscribió en Medicaid a través de la oficina de Medicaid de su condado o a través de la Administración de Recursos Humanos (HRA) de la ciudad de Nueva York, también hay muchas personas disponibles para ayudarlo gratis. Comunicar con la oficina donde se inscribió para hacer preguntas y obtener ayuda para renovar su seguro.
     
  • Las agencias gubernamentales nunca lo amenazarán, exigirán que pague dinero o le pedirán información crediticia en un mensaje de texto, email o llamada telefónica.  
     
  • Muchos sitios web intentarán hacerle pensar que es el mercado oficial de seguros de salud del estado de Nueva York. Solo hay un sitio web oficial del Estado de Salud de Nueva York. Enviar su información de contacto a algunos sitios web puede generar llamadas, mensajes de texto o emails de estafadores.
     
  • Si su plan de salud incluye una prima mensual, pagará directamente a su plan de salud. El sitio web de NY State of Health no aplicar la información de su cuenta bancaria ni le exige que realice ningún pago.

Se alienta a cualquier neoyorquino que sospeche que es víctima de una estafa a denunciarlo a la Procuraduría General presentando una queja en línea o llamando al 1-800-771-7755.